Что вас беспокоит?
Что делать если диффузо узловой зуб 2 степени
Кальцитонин 0,5 , тереоглобулин 505 , ат-тпо 457,20 , ттг 3.780 ,Т4 - 0.77 ,Т3 - 3.0 . Сказали диффузно узловой зоб 2 степени . При таких анализах надо ли делать биопсию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы. В отношении необходимости пункции щитовидной железы важно посмотреть сам протокол описания УЗИ щитовидной железы.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы - ТТГ и т4 своб. в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае в отношении гормонов щитовидной железы рекомендуют только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Дополнительно при заболеваниях щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.
Посмотрела протокол УЗИ щитовидной железы. Выявлено достаточно большое увеличение щитовидной железы, образования тирадс 3 размером образования менее 20мм, при выявлении данных образований пункцию щитовидной железы не рекомендуют, требуется только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Подскажите пожалуйста, нет ли дискомфорта в области передней поверхности шеи нарушения дыхания или удушья?
Елена Валерьевна, здравствуйте. Я начала пить л - тироксин по 0,25 , продолжить пить или нет ? Узи прикрепила
Норма ттг от 0,4 до 4,0, ТТГ входит по анализу в этот норматив, в данном случае гормонозаместительная терапия не рекомендуется, щитовидная железа функционирует хорошо.
Посмотрела протокол УЗИ щитовидной железы. Выявлено достаточно большое увеличение щитовидной железы, образования тирадс 3 размером образования менее 20мм, при выявлении данных образований пункцию щитовидной железы не рекомендуют, требуется только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Подскажите пожалуйста, нет ли дискомфорта в области передней поверхности шеи нарушения дыхания или удушья?
Елена Валерьевна, есть удушья , когда ем в горле стоит ком . Уровень витамин д 17
Тогда так как есть достаточно значительный дискомфорт связанный с увеличением объёма щитовидной железы рекомендуют оперативное лечение, к сожалению даже при описании по УЗИ щитовидной железы доброкачественных образований, но при этом есть увеличение щитовидной железы, которое нарушает качество жизни альтернативы оперативному лечению в данном случае нет. Требуется консультация врача хирурга - эндокринолога по данному поводу.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Елена Валерьевна, когда я начала пить л тироксин я начала чувствотать себя лучше , всегда чувствовала себя уставшая , хотелось всегда спать . Мне продолжить пить лекарство или ненужно ? А удушье из за чего ? И как это состояние лечить ?
Удушье вероятнее всего связано с сильно увеличенной щитовидной железой, так как есть достаточно сильный дискомфорт с связи с удушьем, рекомендуют оперативное лечение, в данном отношении так же требуется консультация врача хирурга - эндокринолога.
По поводу приёма препарата тироксина прикрепите пожалуйста дополнительно результаты анализы, чтобы мне поточнее сказать требуется гормонозаместительная терапия тироксином или нет. По данным которые есть в описании вопроса гормонозаместительную терапию не рекомендуют, так как показатели работы щитовидной железы в норме.
В отношении удушья вероятнее всего имеется связь с щитовидной железой, рекомендуется только оперативное лечение, к сожалению альтернативной терапии больше не существует. В данном отношении так же лучше очно проконсультироваться с врачом хирургом - эндокринологом, только данный специалист сможет более точно сказать есть ли связь удушья с щитовидной железы и оценить необходимость оперативного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
АТ говорят о предрасположенности к аит
Гормоны в норме
Кальцитонин в норме медуллярный рак исключен
Чтобы говорить нужна ли пункция или нет нужно посмотреть узи
Если есть узи, то прикрепите пожалуйста
Важен размер узла
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём увеличен , выявлен узлы
Есть дискомфорт в области шеи ?
В таких случаях по поводу узлов рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Ат к тпо и тг повышены? В разных лабораториях разные нормы
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам УЗИ щитовидной железы есть узел EU TIRADS 3 – риск злокачественности 2-4%, пункция показана при узлах более 20 мм, размер щитовидной железы увеличен , обычно размер когда больше 36см3 рекомендуется консультация хирурга и ркт щитовидной щитовидной железы для решения вопроса об удалении, кровь на кальцитонин в пределах референтных значений медуллярного рака не выявлено , по основным гормонам щитовидной железы ТТГ , т4св, Т3.св. гормональной активности нет , гормонально заместительная терапия не требуется, повышение антител говорит об аутоиммунном процессе который чаще всего возникает на фоне йодо дефицита, так же требуется до обследование на паратгормон, витамин Д так как есть узел в перешейке .
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Диффузно-узловой зоб" - это когда щитовидная железа увеличена в объема + в ней есть узел или узлы.
У вас в правой доле и перешейке узлы, которые опасности не предоставляют, в биопсии не нуждаются.
ТТГ в норме. Если свТ4 в норме, то щитовидная железа работает нормально.
Анализом на кальцитонин вы исключили самый агрессивный рак щитовидной железы - медуллярный.
Необходим контроль УЗИ щитовидной железы с указанием TIRADS, ТТГ свТ4 через год.
Солите пищу йодированной солью - это профилактика образования узлов.
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому показаний пока нет, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, гормоны в норме, повышение только антител означает лишь носительство, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна, контролируйте ттг 1 раз в год, можно принимать селен. Щитовидная железа увеличена, если есть удушье, затруднённое глотание то сделайте кт органов шеи и верхнего средостения с контрастированием для исключения синдрома компрессии
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20171 ответ
- 11 Января 20224 ответа
- 6 Февраля 20222 ответа
- 7 Октября 20227 ответов