Что вас беспокоит?
Метастаз Вихрова
У отца увеличились лимфоцита над ключицей, по узи поставили подозрение на метастаз Вихрова, по биопсии также Кровь общая и биохимия в норме, ФГДС - новообразований нет, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит Колоноскопия - живертикулит, не воспален, без патологии Рентген легких - без патологии Сделали кт с контрастом, ждать 7 дней Подскажите, пожалуйста, действительно ли по узи это подозрения на метастазы, или это инфекция, защемление
Принятый ответ
Здравствуйте
Левый надключичный лимфоузел - крайне подозрителен на опухолевое поражение- у него патологическая короткая ось - более 15 мм и он круглый
Тут может быть два варианта:
1 - первичная опухоль - лимфома (но это маловероятно)
2 - метастаз другой опухоли - тут вариантов может быть масса и это не только ЖКТ - рак легкого, почки, опухолей головы шеи и тд
Была выполнена тотальная биопсия лимфоузла или пункция?
Прикрепите результат гистологии
Из дообследований обязательно выполняют:
- КТ легких
- КТ ОБП с контрастом
- КТ шеи с контрастом
Владислав, биопсию лимфоузла прикрепила
а каким образом выполнялась биопсия? иглой? или полностью удалили лимфоузел?
Владислав, иглой
судя по всему это цитологическое исследование
для гистологического анализа выполняют либо трепан-биопсию, либо удаляют узел
Параллельно - обследования как написал выше
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату обследований признаки за злокачественное поражение лимфатического узла. В такой ситуации с целью поиска первичного очага обычно рекомендуется выполнить кт грудной клетки, кт брюшной полости
и шеи с контрастом. Далее по результатам обследования решается вопрос о проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий.
Увеличенный лимфоузел над ключицей действительно вызывает серьезные опасения и требует тщательного обследования.
Я бы рекомендовал сделать следующее: дождаться результатов КТ с контрастом, которые помогут выявить возможный первичный очаг опухоли, обсудить с онкологом необходимость полного удаления лимфоузла для гистологического исследования (это более информативно, чем пункция), продолжить поиск первичного очага с обследованием легких, органов брюшной полости и малого таза.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Принятый ответ
Здравствуйте! Надключичный лимфоузел слева действительно подозрителен в отношении злокачественного новообразования. Это может быть как самостоятельная опухоль лимфоидной ткани, так и метастаз опухоли другого органа. Вы обследованы достаточно для того, чтобы исключить злокачественную опухоль желудка и кишечника.
Сейчас необходимо дождаться результатов КТ. Было проведено КТ всех зон (грудной клетки, брюшной полости и малого таза) с контрастом?
В случае, когда по результатам КТ не выявляется первичный очаг опухоли - решается вопрос об эксцизионной биопсии лимфоузла (в данном случае - надключичного) и его гистологическое исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лимфоузел в надключичной области слева имеет признаки злокачественного процесса.
И в таком случае требуется дообследование, для определения первичной опухоли.
Дополнительно к вашим обследованиям требуется провести КТ ОБП и ЗП с контрастированием, КТ ОГК с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием и КТ шеи с контрастированием.
Если по данным результатам первичная опухоль не будет найдена, то проводится эксцизионная биопсии лимфоузла, для гистологического исследования и ИГХ.
По цитологии мы можем только подозревать злокачественный процесс, но проводить лечение нельзя, так как нет полной информации об опухолевом процессе.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20201 ответ
- 3 Июля 202188 ответов
- 20 Сентября 202110 ответов
- 29 Апреля 202313 ответов