Что вас беспокоит?
Инъекции Румалон плюс капсулы Диафлекс
Добрый день. В этом году к занятиям в зале добавил пробежки, через пару месяцев начали побаливать колени. Плюс в прошлом году потянул чуть чуть левый тазобедренный сустав, сейчас периодически беспокоит, но болей нет. Решил провериться обратился к травматологу-ортопеду. Врач осмотрел, назначил рентген коленных и тазобедренных суставов. Подвижность суставов в норме, боли на текущий момент уже отсутствуют. В левом колене с утра иногда щелкает. Диагноз: двусторонний гонартроз 1 стадия, двусторонний коксартроз 2 стадия. Рекомендации: ограничение тяжелых физ нагрузок 1 мес, за тем ЛФК. Физиотерапия: ЭМТ 10, УЗ с гидрокартизоном 10, СМТ (ДДТ) 10. Румалон в/мышечно 25, Диафлекс 50мг 2 р в день 30 дней. Решил сначала почитать о лекарствах и обнаружил информацию что они не обладают доказанной эффективностью. Ну и по факту это вообще не лечится, лечение либо симптоматическое, либо для снятия болей/воспаления. При активном образе жизни с умеренными нагрузками, нормальным весом и питанием можно отсрочить прогрессирование, а дальше если не повезет операции. Я правильно все понял или существуют современные методы/препараты для лечения? P.S. тренер в зале посоветовал принимать витамины Orthomol Arthro plus для суставов, якобы помогают в восстановлении суставов после нагрузок. Может кто нибудь и по ним дать рекомендацию?
Здравствуйте.
Артрозы 1-2 ст не болит и является вариантом нормы
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В суставы ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Доказательной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:
- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.
Доказана эффективность именно комплекса препаратов и ЛФК, а не какого-то отдельного препарата.
Константин Эдуардович, здравствуйте!
Большое спасибо за ответ!
Я почему то думал что лучше сделать КТ или МРТ, но врач сказала что достаточно рентгена.
Постараюсь в ближайшие дни сделать. А по поводу коксартроза - там тоже мрт лучше сделать?
Принятый ответ
МРТ это стандарт обследования любого сустава. Конечно, МРТ то же сделать, если есть боли.
здравствуйте,Вячеслав! по РГ -гонартроз 1ст-это варинат возрастной нормы, он не болит и никак себя не проявляет.Коксартроз 2ст-надо смотреть сами РГ, т.к это тоже может быть в пределах возрастной нормы.Боли, щелчки -это косвенный призгак того,что есть повреждения со стороныкапсульно-связочного пр-та, менисков.Необходимо смотреть какие это повреждения, разбираться,что бы можно было рекомендовать самую оптимальную тактику лечения.которая поможет.На счет хондропротектеров, да ,не все обладают доказанной эффективностью.и не всегда их необходимо назначать.Поэтому, в таком случае необходимо выполнить МРТ коленного сустава, на ап-те мощностью не менее 1,5 Тл, без контраста .МРТ_"Золотой метод" диагностики суставов, самый чувствительный-который даст информацию не только о повреждениях капсульно-связочного ап-та, хрящей, менисков , но и весьма информативен,если имеются нарушения со стороны костей (например,хондромаляция, импрессионные травмы и др)
Что я могу сказать на счет такого комплекса,как "Orthomol Arthro plus"- знакома с данным БАдом, хороший особенно для тех,кто физически активен.Но,его можно отнести к БАДам, очень хорошим , по своему составу,комплексу. Но сам по себе-он не обладает той эффективностью,которую приписывают всем БАДам,если это не в комплексной терапии
Олеся Сергеевна, здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
По поводу мрт понял, постараюсь, как уже писал, в ближайшие дни сделать.
По поводу РГ - снимки есть на пленке и по моему на диске (надо посмотреть) их можно здесь выложить?
Принятый ответ
да,можно
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202023 ответа
- 10 Июля 20215 ответов
- 14 Декабря 20214 ответа
- 30 Апреля 20257 ответов