Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3603511

Что вас беспокоит?

Хронический конъюнктивит, лечение не помогает

Здравствуйте, помогите пожалуйста в моей проблеме. Вот уже как больше 7 месяцев не могу избавиться от поставленного диагноза - хронический конъюнктивит. ДМЖ. Был у двух врачей, ставят диагноз одинаковый, при первом посещении назначили: пиклоксидин 0,05% по 2 капли 3-6 раз в день 14 дней, флоас-т по 1 капле 4 раза в день 10 дней и массаж, данное лечение совершенно не помогло. Через два месяца пошел к другому врачу, назначил: катионорм 3-4 раза в день, вита-пос на ночь, комбинил 3 раза в день 6 дней, затем пиклоксидин 0,05% по 1 капле 4 раза в день 10 дней. Сдавал анализ на цитологию, где были обнаружены дрожжевые грибы и лейкоциты-нейтрофилы 3-5-7 в п/зр, также сдавал на демодекс, где не был обнаружен. Здесь уже не много получше стало, но все равно все мои признаки дискомфорта сохранились, это как песок в глазах, очень повышенная сухость в глаз (без увлажняющих капель я теперь вообще не могу), очень красные глаза во внутренних уголках глаз, реакция на свет также есть и бывают изредка выделения.

Нет
41 год
4 Сентября 2025·Просмотров: 193·Екатерина, Омск

Принятый ответ

Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !

Ольга Владимировна, чуть позже сфотографирую, как вы сказали

Ольга Владимировна, фото приложил, надеюсь качество устроит, лучше в данной ситуации не могу сделать

Сейчас буду просматривать спасибо

На фото просматривается выраженный отек в области слёзного мясца , у вас на что то когда то аллергия была ?

Ольга Владимировна, нет аллергии, я водитель, глаза постоянно в напряжении

Перед дообследованием возможно лечение каплями окутиарз гидро плюс , у этого препарата сложное строение молекулы гиалуроновой кислоты , более стойкая структура .
Закапывается 4р -6р/сутки .
Информативна сдача анализов оак развернутый, иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок !

Принятый ответ

Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния. Если есть возможность,сфотографируйте нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?

Павел Сергеевич, нет ничего нет, не болею. Чуть позже пришлю фото, как вы сказали.

Скажите пожалуйста, много ли времени , вы проводите за компьютером?

Павел Сергеевич, фото прикрепил, к сожалению качество не очень хорошее, лучше не могу. Я водитель, весь день за рулем, за компьютером не сижу,

Ознакомился с вашими фотографиями. Данные симптомы очень похожи на синдром сухого глаза. В вашем случае, обычно рекомендовано следующее- обработка кожи век - салфетками блефаклин-2 раза в день. Капли хило-комод по 1 капли 4 раза в день. Визин гель -на ночь. И делать компрессы на кожу век влажными тампонами пропитанные тёплый водой - 2 раза в день, а после этого нанести на подушечку указательного пальца блефарогель 1 и делать массаж края век.
Так же рекомендовано сделать пробу Ширмера и Норна, для уточнения синдрома сухого глаза. Интервал между каплями 3 минуты.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для оценки вашего состояния необходимо приложить фото обоих глаз,+ фото с оттянутым нижним веком.

Есть у вас аллергия, заболевания уха/ горла/ носа? ( например, бр. астма, гайморит)
Есть или были выделения из глаз? Какое цвета?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Ваша основная проблема больше характерна для хронического сухого блефароконъюнктивита на фоне дисфункции мейбомиевых желез.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти дополнительное обследование для оценки стабильности слезной пленки (проба по Норну), количества вырабатываемой слезы (проба Ширмера).
Гигиена век и массаж. Это основа лечения ДМЖ. Нужно делать это правильно и ежедневно. Утром и вечером: теплые компрессы на веки , чтобы разогреть и расплавить застоявшийся секрет желез, затем массаж век для его выведения, затем очищение краев век специальным лосьоном или гелем, например, Блефарогель 1. В глаза Катионорм продолжить- это отличный препарат с липидным компонентом слезы. Его нужно использовать постоянно, 4-6раз в день и чаще по необходимости. За нижнее веко Вита-пос мазь для ночного применения, которая защищает роговицу во время сна.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Поняла Ваш вопрос.
Для более точной оценки состояния, прикрепите, пожалуйста, фото глаз с оттянутым вниз нижним веком и протоколы осмотров офтальмологов, так я смогу предложить возможные варианты

Динара Рамилевна, чуть позже сфотографирую, как вы сказали

Динара Рамилевна, фото прикрепил, к сожалению качество не очень хорошее

Ознакомилась с фото и, судя по всему, ваше состояние может свидетельствовать об обострении синдрома сухого глаза на фоне дисфункции мейбоевых желез.

В таких случаях рекомендуется делать массаж век и усиленное увлажнение для глаз по следующей тактике:

Перед процедурой советую вымыть руки, лицо и глаза мягкой пенкой для умывания.

1. Тёплый компресс:
- Нагрейте чистую ткань или ватный диск до комфортной температуры (не выше 40°C). Можно смочить горячей, но не обжигающей водой, отжать.
- Приложите к закрытым векам на 10-15 минут. Это размягчит застойный секрет.

2. После разогрева выполните аккуратный массаж век (обратите внимание на правильную технику):
Для массажа можно дополнительно использовать гель Блефарогель 1 (нанести на пальцы) или спец салфетку намотать на палец (пр. Blephaclean). Действуйте осторожно, без избыточного давления.
Движения:
- Верхние веки: массируйте сверху вниз, к ресницам.
- Нижние веки: массируйте снизу вверх, к ресницам.

3. Очищение век
- Используя специальные салфетки (Blephaclean, Systane Lid Wipes), протрите край века, аккуратно удаляя загрязнения и корочки.

4. После гигиены век используйте увлажняющие капли
Подходящие препараты: капли Артелак Баланс, Оптив, Теалоз дуо и пр.
В течение дня 2-3 р/день за нижнее веко закладывать Офтагель, Видисик гель.

Делать эти процедуры рекомендуется минимально в течение 1 мес.

Скорейшего выздоровления! 🙏🏻 Если возникнут вопросы, задавайте, буду рада помочь! ✨

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.