Что вас беспокоит?
Аномальные маточные кровотечения
Здравствуйте.С 18 августа началось кровомазание,это как раз совпало с овуляцией .Не предала значения ,так как бывает такое .Ну 2-3 дня,а тут все больше и больше .Пару дней не было потом опять закровило.Болей при этом не было никаких .Как раз возвращалась с отпуска ,был стресс думала все на этом фоне .Решила подождать месячные .Они к слову пришли на 3 дня раньше предполагаемой даты ,как обычно без сильных болей не обильные ,без сгустков .Месячные длятся 6-7 дней.Тут уже 8 день цикла и опять кровит ,причём не всегда ,а периодами.Чаще когда в туалет схожу или с утра когда встаю,выделения не обильные 1-2 капли ,но есть .Выделения красного цвета без запаха .В апреле проходила узи там аденомиоз и небольшая совсем миома .Шейка хорошая, Впч отр,пцр мазок тоже в норме.Был завышен уровень уреаплазмы,меня пролечили а/б.В анамнезе АИТ .Я конечно записалась на узи и очный прием к доктору,но ждать ещё 3 дня нет сил уже.Подскажите пожалуйста что это может быть ?Ждет ли меня лечение гормонами ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, так может проявляться аденомиоз клинически, полип, гиперплазия эндометрия.
Если дело в аденомиозе, то лечение его только гормональное.
Если на данный момент продолжаются кровянистые выделения, то в таких случаях рекомендуется Транексам 1000 мг 3 р/сутки-2-3 дня так как достаточно долгое время кровянистые выделения, что может привести к анемии
Юлия Олеговна, а за 5 месяцев мог образоваться полип или гиперплазия ?Таких проблем никогда не было ,по всем узи эндометрий соответствовал циклу .Спасибо вам за ответ .
Да, вполне, иногда бывает, что в течение цикла могут образоваться.
Да, вполне, иногда бывает, что в течение цикла могут образоваться.
Да, вполне, иногда бывает, что в течение цикла могут образоваться.
Юлия Олеговна, ещё я вспомнила ,что у меня есть ниша в области рубца после кесарева сечения .И месяц я принимала бад кожа,волосы ,ногти от Solgar, возможно что-то из этого спровоцировало
Нет в составе комплекса обычно микроэлементы, не влияющие на цикл. Ниша тоже не способствует нарушению цикла, она имеет значение только для планирования беременности
Принятый ответ
Нерегулярные кровянистые выделения вне менструации в 40 лет на фоне аденомиоза и миомы могут быть связаны именно с этими диагнозами. Аденомиоз часто проявляется длительными и мажущими кровотечениями до и после менструации, а миома, даже небольшая, также может давать межменструальные выделения. Дополнительным фактором могут быть колебания гормонального фона, особенно в период приближения к пременопаузе.
В таких ситуациях обычно выполняют УЗИ для оценки эндометрия и локализации миомы, при необходимости – биопсию эндометрия, чтобы исключить гиперплазию. Анализ крови на ферритин также важен, так как даже скудные, но регулярные кровопотери могут приводить к дефициту запасов железа, а в дальнейшем к анемии.
По поводу лечения: гормональная терапия действительно является одним из основных методов контроля симптомов при аденомиозе и миоме. Чаще применяют гестагены, внутриматочную систему с левоноргестрелом или комбинированные препараты. Выбор зависит от выраженности жалоб, сопутствующих заболеваний и планов относительно деторождения.
Ара Леонидович, а возможно это из-за ниши рубца после кесарева сечения .Я прикреплю последнее узи ,посмотрите пожалуйста.
По результатам вашего УЗИ отмечены: увеличенная матка с умеренно выраженными диффузными изменениями миометрия (что соответствует аденомиозу), небольшая интерстициальная миома 1 см, а также ниша (дефект) в области рубца после кесарева сечения.
Такая ниша может быть причиной межменструальных кровянистых выделений. При ней в углублении задерживается менструальная кровь, которая может выделяться уже после окончания месячных. Обычно это проявляется именно мажущими кровянистыми выделениями красного или коричневатого цвета в начале или в конце цикла, а также периодическими «каплями» между менструациями.
Однако важно учитывать, что у вас есть сразу несколько возможных причин кровянистых выделений — аденомиоз, колебания гормонального фона и др. Поэтому связать жалобы только с «нишой» нельзя.
Ара Леонидович, спасибо вам большое за ответ.Если вопрос не закроется автоматически ,я бы хотела проконсультироваться с вами после нового УЗИ .
Ара Леонидович, добрый день.Я прошла узи ,приложила результат к своему вопросу .Не могли бы вы оценить результат ? Снижение овариального резерва ,значит скорое наступление климакса ?
По результатам УЗИ у вас описаны: миома матки небольших размеров, признаки аденомиоза, рубец после кесарева сечения и уменьшенное количество фолликулов в правом яичнике.
Фраза «снижение овариального резерва» на УЗИ основана на том, что в правом яичнике визуализируется мало антральных фолликулов. Однако полноценную оценку резерва даёт только анализ крови на антимюллеров гормон (АМГ) и подсчёт антральных фолликулов в обоих яичниках в начале цикла. Именно АМГ считается наиболее информативным маркёром. Низкий АМГ говорит о снижении овариального резерва, но это не значит, что сразу наступит климакс — чаще это лишь отражает уменьшение запаса яйцеклеток, что постепенно происходит после 35 лет у всех женщин.
Аденомиоз лечат в случаях, когда он вызывает жалобы: обильные или болезненные менструации, хроническую боль, бесплодие или частые межменструальные кровянистые выделения. Основные методы лечения — гормональная терапия (гестагены, внутриматочная система с левоноргестрелом, иногда комбинированные препараты). Если жалоб мало и нет анемии, возможно наблюдение.
Рубец на матке может сопровождаться мажущими выделениями, как вы описывали. Обычно это подтверждается при УЗИ с оценкой ниши и толщины миометрия.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные выделения чаще всего бывают на фоне аденомиоза
В такой ситуации рекомендуется пройти дообследование так как его не всегда бывает видно по узи, дополнительно рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастом
В качестве терапии назначается гормональный гемостаз
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20237 ответов
- 13 Июня 13 ответов