Что вас беспокоит?
Аутизм у ребенка?
Ребенку 2 года. Не говорит, только тик так и мама. В остальном мычит. Зрительный контакт есть. Указательного жеста нет, если ему что нужно, берет маму за руку и её рукой показывает. С едой полная беда, кусочки не ест, может печенье погрызть немного. Рацион однообразный: каша манная, картофельное пюре и еда из банок (фрутоняня и т. п). Иногда может поесть суп из макарон и борщ. Сам кушать не умеет, на горшок не ходит. В игрушки не играет, только пирамиду собирает и музыкальное пианино, включат одну мелодию и танцует под неё. Когда смотрит телевизор машет руками и ходит на цыпочках. Просьбы практически не выполняет. Фигуры собирает правильно, цвета понимает в планшете. На детской площадке только на руках сидит, с детьми не играет. Чужих игнорирует, если дети приходят домой к нам, так же их почти всегда игнорирует. Ходить на улицу не любит, только в коляске. Родился в 39 недель через КС, 6/9 по Апгар. Сел и пополз вовремя, агукал мало, пошёл без опоры поздно, только в 1,2. Подозреваю аутизм, к каким врачам обратиться? И как приучить к нормальной еде? Уже руки опускаются...
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию не исключается задержка психо-речевого развития с аутистическими чертами.
В подобных случаях, рекомендуется:
- провести ночной видеомониторинг ЭЭГ во время сна 4 часа для исключения эпиактивности, что может приводить к задержке развития
-консультация сурдолога, даже если нам кажется, что ребенок хорошо слышит
-АСВП с 6 пиком для оценки возможного поражения головного мозга
-УЗДГ БЦС для оценки кровотока
-кровь на Т4 свободный, ТТГ, витамин Д, ферритин, антитела к тканевой трансглутаминазе( для исключения дефицитных состояний, заболеваний щитовидной железы и непереносимости глютена, что тоже может вызывать задержки в развитии речи).
Из рекомендаций могут быть полезными: занятия с нейропсихологом, логопедом, сенсорная интеграция, нейродинамическая гимнастика.
Пищевая избирательность и отказ от кусковой пищи может быть связан с задержкой в развитии. Как правило, на фоне неврологического лечения ситуация с приемом пищи улучшается.
Здравствуйте, Светлана! По описанию есть настораживающие моменты, поэтому сейчас важно установить точный диагноз. Для этого нужна качественная функциональная диагностика: логопед (оценит понимание и уровень речевого развития), психолог (оценит когнитивные функции малыша, выявит особенности восприятия, коммуникации, социального взаимодействия и игровой активности). А дальше обследование: невролога (оценит общее развитие малыша, выявит медицинские причины задержки развития, если они есть. При необходимости направить на дополнительное обследование), сурдолога (пройти КСВП, данный диагностический метод позволяет оценить реакцию слуховой системы на звуковые стимулы, и помогает определить, насколько эффективно слуховой нерв обрабатывает звуковые сигналы и выявить возможные нарушения слуха (даже если кажется, что малыш хорошо слышит), если они есть). И, в зависимости уже от точного диагноза, будет строиться индивидуальный маршрут коррекционной работы. Сейчас надо исключить просмотр ТВ и гаджетов, которые перевозбуждают нервную систему (машет ручками, цыпочки) и мешают развитию речи. Светлана, вы пишите что малыш просьбы почти не выполняет, скажите, обращенную речь он понимает только на бытовом уровне (пойдем кушать, гулять и тд)? Кусочки пищи вообще не берет в рот, или выплевывает? Пищу пюрируете?
Да, на бытовой в основном. Пищу пюрируем, кусочки выплевывает. Вообще что то новое из еды трудно заставить попробовать, он в тарелку посмотрит сначала, а потом уже решит, есть или нет.
Принятый ответ
Спасибо, Светлана, за уточнение. Обязательно пройдите диагностику и обследования, о которых писала выше, для установления точного диагноза (при каждом диагнозе, будь то зрр, зпрр, рас, аллалия и тд, разный маршрут коррекционной работы и разные специалисты).
С чем вы сейчас можете работать самостоятельно. Начинайте с развития понимания обращенной речи:
1. Учите идентифицировать предметы (напр, кладете в ряд картинки/предметы/игрушки, не более 3шт, должно быть два комплекта, показываете малышу, напр, картинку с изображением мячика и просите "найди такой же". Он должен показать на картинку с мячиком. Если не понимает, помогите ему, покажите).
2. Учите дифференцировать предметы по цвету и форме (напр, положите в ряд предметы разных цветов, чтобы было по 3-5 одинаковых цветов, попросите сложить в коробочку, напр, предметы только красного цвета и тд, с формами по тому же принципу).
3. Учите классифицировать объекты (напр, еда к еде, игрушки к игрушкам, животные к животным и тд).
Стимулируйте формирование Уж: используйте, Светлана, сами указательный жест(на своем примере). Показывайте предметы пальцем так, чтоб малыш видел; выбирайте яркую игрушку или интересный объект для малыша, покажите сами и просите его показать; важно выбирать правильное расстояние, предметы первоначально должны находиться на расстоянии вытянутой руки; во время еды мотивируйте использовать УЖ, предлагайте на выбор продукт (напр, яблоко или банан) пусть укажет пальчиком; используйте приём «рука в руке»-своей рукой формируйте УЖ малыша; просите дать какой-то предмет/игрушку, указывая на него пальцем; просите показывать пальчиком в книжках животных, на себе части тела и тд. Когда выражает просьбу вашей рукой, просите показать пальчиком (если сам не может, своей рукой флрмируете его уж и указываете на предмет, который он просит).
Касаемо питания. Нужно исключить пюрирование блендером, и перейти к размегчению пищи вилкой. К кусочкам надо начинать приучать с тех продуктов, которые малыш ест, напр, картофельное пюре. Размягчайте картофель вилкой, затем можно нарезать его мелкими кусочками 3-5мм, постепенно увеличивая размеры кусочков, в дальнейшем можно добавлять к нарезанному картофелю маленькие кусочки котлет на пару, мяса, рыбы (постепенный ввод новых продуктов). Уберите баночные пюре, вместо них, напр, запекайте яблочко, и также, размягчайте вилкой. Вводите рисовую, овсяную, пшённую кашку (разваривайте их хорошенько), молочную вермишель, творог (не размягченный). Бананы, вареная морковка, мягкие яблоки, цветная капуста и тд, нарезайте кусочками примерно 5-7мм. Начинайте с одного кусочка, наблюдайте за реакцией малыша. При приеме пищи, Светлана, не должно быть отвлекающих факторов, напр, просмотр мультиков, чтобы малыш учился концентрироваться на жевании.
Здравствуйте! По описанию складывается впечатление, что у ребёнка есть признаки задержки психоречевого развития. Для более точного установления диагноза необходима очная консультация невролога, психиатра, сурдолога. После осмотра специалисты дадут рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.
Здравствуйте, получится пройти тестирование мчат (его можно пройти в интернете а сюда загрузить результат). Сейчас можно сделать ээг, сурдолог(асвп), оак(гемоглобин), развивайте моторику, снизьте экранное время. Хорошо помогают занятия с психологом.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20237 ответов
- 12 Апреля 23 ответа
- 21 Мая 3 ответа
- 22 Мая 8 ответов