Что вас беспокоит?
Сухой кашель, боль в горле
Болею недели 3,началось все с насморка, лечилась самостоятельно, потом присоединился сухой кашель, обратилась к врачу. Врач прописал амоксиклав 1000 мг*2 р в день 7 дней, сунупрет по 2 т*3раза в день, полидекса, Лазолван, но кашель усилился и Лазолван я принимать перестала. После приёма антибиотика улучшений нет, также сохраняется мучительной сухой кашель, горло стало болеть сильнее, красное, на левой миндалине белая точка, как и чем лечится, очень хочется спать по ночам а не будить детей своим кашлем
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдавали клинический анализ крови за это время? Подскажите нет ли у вас склонности к аллергии? Голос изменён, нет шумного дыхания, одышки?
Как дышит нос на сегодняшний день?
Для снятия воспаления в нижних дыхательных путях применяют ингаляции с пульмикортом, но конечно важно всё-таки разобраться в причине сухого кашля, появился ли он на фоне вирусной инфекции, аллергического воспаления, или из-за раздражения на фоне стекания слизи по задней стенке глотки, или же вообще имеем дело с атипичной инфекцией, как микоплазма, или хламидии.
Татьяна Владимировна, нет, анализ не сдавала, пока такой возможности нет. Склонности к аллергии нет, отдышки, умного дыхания тоже нет.
Слизь по задней стенке стекает точно, слизь очень густая и плохо отсмаркивается.
По горлу врач ничего не назначала, она его и не посмотрела...
Как будто кашель появляется из за слизи... Но сейчас я пшыкаю 3ий день снуп, потом ринофлуимуцил(так как очень плохо отсмаркивалась даже после снупа) и промываю солевым раствором с лейкой, нос более менее, временами даже и дышит не плохо, но именно сегодня почувствовала боль в горле, до этого было только щекотание, першение
Татьяна Владимировна, загрузила фото горла
Боль в горле проходит после теплого питья? Фото горла ее прикрепилось .
Да, но не надолго
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать Снуп/ринофлуимуцил.
После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Это основной сейчас препарат для снятия остаточного воспаления полости носа и пазух.
А если никакого эффекта не будет, нужно будет сделать рентген пазух носа или лучше КТ.
Если кашель сухой мучительный, и есть ощущение что он связан именно с стеканием слизи можно тогда принимать противокашлевые препарат как например Синекод или Либексин. Но главное не сочетать с лазолваном Или другими подобными препаратами, Ну как я понимаю вы уже не принимаете Лазолван.
Боль в горле может быть связана со стеканием слизи по задней стенке глотки. Или же развивается воспаление в рамках основного заболевания.
А для полоскания ротоглотки рекомендуется кетопрофен Лор, или Оки, рассасывать Септолете тотал к примеру.
Лазолван я принимала 2 дня, стало хуже перестала, пила Синекод дней 5,вроде стало легче, ночью спала дольше, но не намного
А что за точечка в горле?
Фото прикрепила повторно
Ну сейчас можно ещё попить + мометазон в нос. Лазолван не надо сейчас. Можно и Синупрет пока оставить, он тоже увеличивает объем слизи.
Это гнойная киста на миндалине. Если мешает можно обратиться к лору для планового удаления. А так требует только наблюдения.
Горло же красное(я плохо понимаю) из за этого тоже может быть сухой кашель?
Почему не стало легче на фоне приёма антибиотика?
Если инфекция вирусная то антибиотик бессилен.
Да слизистая оболочка красная. Нужно было всё же посмотреть анализ крови прежде чем начать приём антибиотика.
Иногда встречается микоплазма пневмония, Амоксиклав тоже не работает против нее. Для диагностики сдают ПЦР тест из зева на данную инфекцию .
Принятый ответ
Добрый вечер
По фотографии определяются косвенные признаки воспаления слизистой глотки , стекание слизи по задней стенке , также определяется маленькая киста на левой небной миндалине.
Подскажите как дышит нос ? Какую терапию получаете на данный момент ?
На данный момент снуп, ринофлуимуцил, Промывание солевым раствором лейкой(все это около 3х дней) , синупрет дней 14,сегодня в течении дня заложенность ещё появлялась, но не такая сильная, на данный момент беспокоит режущая боль в горле при глотании и сухой кашель
Ринофлуимуцил увеличивает количество слизи . В подобных ситуациях рекомендуется использовать сосудосуживающие капли , после перейти к промыванию и на чистый нос : назонекс / дезринит / авамис по 2 дозы 2 раза в день 2-4 недели ( уменьшают воспаление слизистой и снижают сокращение слизи)
От кашля может обычно быть рекомендовано прием противокашлевых препаратов : синекод , коделак нео , омнитус
Из местного лечения для горла обычно рекомендуется :
полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / гексорал каждые 4 часа
На заднюю стенку глотки распылять тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день 5- дней или рассасывать стрепсилс / граммидин / лизобакт по 2 т 3 раза в день .
Если на фоне местной терапии будут сохранятся жалобы и не будет уменьшения симптомов, рекомендуется сдать оак и срб для решения вопроса о необходимости начала антибиотикотерапии
Принятый ответ
Здравствуйте .
Подскажите как дышит нос ? Чувствуете ли стекание слизи по глотке ?
В подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ для определения типа воспалительного процесса .
По фотографии глотки определяется воспаление слизистой небных миндалин и задней стенки глотки .
Рекомендуется полоскание глотки раствором Оки 2 раза в день 7 дней ,рассасывание Гексорал Табс 5-7 дней ,обильное Тёплое питье .
Принятый ответ
Здравствуйте
Перед началом антибиотика вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Местно в подобной ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте
На миндалине по фото наиболее вероятно может иметь место киста- которая представляет из себя лимфоидный фолликул, такую же защитную иммунную ткань как и миндалины, с казеозным содержимым. Киста образуется при закупорке выводного протока фолликула чаще всего на фоне воспаления миндалины. Киста в таких случаях может вскрыться и опорожниться самостоятельно в таких ситуациях.
Если киста создает дискомфорт при глотании- в подобных случаях планово после стихания острых симптомов воспаления ее рекомендуют вскрыть и опорожнить на приеме у лор-врача под местной анестезией.
В горле по приложенному фото также есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких ситуациях в первую очередь рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок- для оценки активности воспаления, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах
Амоксиклав не является препаратом выбора для лечения инфекций вызванных атипичной бактериальной микрофлорой, такими как хламидофила или микоплазма, а также не имеет точки приложения при вероятном течении вирусной инфекциях, поэтому могло не быть эффекта от применения данного препарата в таких случаях
В таких ситуациях для купирования проявлений сухого кашля может быть рекомендовано использовать омнитус или синекод в форме таблеток или сиропа
Также в таких случаях рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум
Верде или Ангидак до 3 раз в день.
Для дообследования в таких случаях также рекомендуют выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных причин постназального затека- стекания слизи из носоглотки, которая может быть причиной кашля
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Уточните пожалуйста нет ли проявлений изжоги, кислоты, горечи в горле? Как дышит нос?
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202334 ответа
- 16 Февраля 20242 ответа
- 31 Марта 202516 ответов