Что вас беспокоит?
Головокружение
Добрый день! В сентябре 2023 года был перенесён вестибулярный нейронит, если верить врачу, который поставил этот диагноз.Лечился в/в дексаметазоном начиная с дозировки 20 и по убывающей. В дальнейшем постоянным спутником стало головокружение (несистемное), иногда снижался слух, менялась тональность звуков. Основная жалоба после данного периода - шаткость походки, сдавливание головы, головные боли, боль в левом внчс (диагноз дисфункция), тошнота, дезориентация при поворотах головы, глаз. Из наблюдений : когда стою на обеих ногах - ощущение, что падаю назад, шатаюсь, но падение не происходит. Часто ПППГ усиливается на левой ноге, в ней присутствует боль от поясницы и до колена по задней поверхности. Делала МРТ ПОП отдела - умеренные изменения, остеох.минимальный Шейный - гемангиома 4 позвонка, выпрямлен лордоз, остеохондроз минимален. МРТ ГМ с контрастом - очаги сосудистого генеза, вероятнее микроангиопатия , но в заключение помимо этого стоит пункт Демиелинизация? В дальнейшем нейрохирург исключил наличие рассеянного склероза. Итог:невролог поставил мигрень, вестибулопатию, пппг, выписал ципралекс и сказал, что жизнь запестрит красками, пппг пройдет и тд. Я тревожный человек с ПА с 14 лет, осознаю эти вещи и хорошо с ними знакома. По всем тестам на тревогу и депрессия я, скажем так, в бардовой зоне. Ципралекс пью с ноября 2024 Сейчас сентябрь. Сказать, что я не вижу эффекта - не сказать ничего. Вопрос: что вообще со мной? Действительно ли здесь только функциональные нарушения? Не могу разобраться два года. На фоне психов это состояние еще заметнее, потому что ничего не проходит. Хочется понять, можно ли это вообще исправить, потому как улучшений совершенно нет. Из нескольких фактов: последние 3 года сдвиги в оак, в виду роста лейкоцитов (хронического) , падения лимфоцитов и повышения нейтрофилов, повышенный асло, повышенный экб.
Здравствуйте
В какой дозировке принимаете ципралекс? В таких случаях если нет результата пробуем повысить дозировку или заменить на другой из этой же группы сиозс( серената , паксил как вариант или противоболевой- венлафаксин или дулоксетин)
Скажите пожалуйста кт височных костей выполняли ?
Алена Алексеевна, добрый день!
Начинала с 2,5 мг, постепенно повысили до 15. Т.к. эффекта на 15 мг особенно не было - зачем то снизили обратно на 10.
В итоге сейчас 10 мг.
Относительно кт - выполняла кт и внчс и кт височной кости. Без отклонений. Невролог поставила дисфункцию ВНЧС и озвучила, что вероятнее всего проблемы не с суставом, а с околосуставным пространством,т. е. с мышцами.
Сама боль в той области распространяется в нижняя часть челюсти, на нижний ряд зубов с больной стороны, заушное и околоушное пространство и в висок.
НПВС в разном виде, таблетки , пластыри или мази не результативны.
Касаемо головокружений и шаткости - прогресса нет совсем. Невролог разводит руками.
Головокружение более 3х мес ? Вероятнее носит психогенный характер
Алена Алексеевна, да, головокружение уже год. Ципролекс облегчения не принес.
В таких случаях есть повод рассмотреть другой антидепрессант, например паксил
Алена Алексеевна, подскажите, вся эта симптоматика - это функциональные нарушения или органика тоже есть?
Если по результатам диагностики не выявлено органической патологии , вероятнее симптомы психогенного характера
Алена Алексеевна, выходит, что в данном случае вероятнее всего неправильно подобран АД?
Получается так , не подходит индивидуально
Алена Алексеевна, скажите пожалуйста, как плохо будет поддаваться лечению ПППГ, если длится уже более года? Каков прогноз?
Принятый ответ
Прогноз благоприятный при адекватной терапии , лечение минимум 6 мес
Эффект от антидепрессанта оцениваем спустя 4 недели приема после выхода на рабочую дозировку
Алена Алексеевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20172 ответа
- 28 Апреля 20173 ответа
- 4 Августа 20171 ответ