Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3606549

Что вас беспокоит?

Ангина или ОРВИ?

Добрый день. С 3.09. заболел младший ребёнок (1г9м), температура 38-40, плохо сбивается. Врачи смотрели горло ничего не увидели. Сейчас интервалы между температурой растут,но она также поднимается (сегодня ещё съездим к платному педиатру). И со вчерашнего дня начала подниматься температура и у меня,38,2- 38,9. Также плохо сбивается. Но у меня присутствует сильная боль в горле, особенно при глотании. Посмотрела горло - сегодня появились какие-то белые вкрапления на миндалинах. Вызвала врача из поликлиники, сказал не ангина,а ОРВИ. Но,уж,больно похожи на неё симптомы ( ломота в теле,озноб,высокая температура. Видео с горла прикрепляю. Подскажите, пожалуйста,на что же больше похоже,или всё таки более расширенные исследования нужно сделать? Кровь,мазок и т.д. Есть ещё старший ребенок - он держится,пока не болеет. Ангина ведь заразна, возможно,нужно как-то оградить его от себя? Спасибо 🙌🏻

Нет
35 лет
5 Сентября 2025·Просмотров: 74·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста видео состояния слизистой оболочки глотки в файлообменник а сюда ссылку для просмотра

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

При невозможности выполнить стрептатест, в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления и сдать экспресс тест в лаборатории к streptococcus pyogenes

В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

Ангина как вирусная так и бактериальная действительно является заразной и может передаваться воздушно-капельным или контактно-бытовым путём. В таких ситуациях рекомендуют носить дома маску, чаще проветривать и увлажнять помещение, не пользоваться общей посудой и полотенцем с другими членами семьи, посуду лучше обрабатывать в посудомоечной машине на максимальном температурном режиме

Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк?

Анна Юрьевна, добрый день. Стрептатест заказала,чуть позже получу его. Спасибо за подсказку с видео,никак не могла загрузить его.
Вот ссылка
Файл можно получить по ссылке:
горло
https://disk.yandex.ru/i/B-I6jTGJb_28lw
Нос слегка бывает закладывает, отделяемого нет. В целом не беспокоит . Только горло. Сегодня начала полоскание с ротокан и ангидак пшикаю.

В горле по приложенному видео есть косвенные признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки, а также вероятнее всего наличие фибринозного налёта на миндалинах которые чаще всего бывают характерны для проявления вирусной инфекции
Но учитывая сильные болевые ощущения в горле в таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест для исключения стрептококкового воспаления которое требует применения антибиотика

Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу

Нос в таких случаях рекомендуют орошать солевым раствором аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, при сильном отёке в носу также может быть рекомендовано использовать в таких случаях сосудосуживающий препарат например Називин или тизин до трёх раз в день не более пяти дней непрерывно

Анна Юрьевна, хорошо 👌🏻 чуть позже прикреплю результат. Спасибо за ответ.

Анна Юрьевна, добрый день. Прикрепила результаты теста. Отрицательный. Также горла вчера и сегодня, со вчерашнего вечера боль усилилась и на мой взгляд,горло стало краснее и отечнее. Боль в горле даже при глотании.
Начала полоскание кетопрофен и ротокан (был дома), брызгаю ангидак.Подскажите, тактика лечения остаётся та же ?

Результат теста приложенный к вопросу интерпретируют в таких случаях как отрицательный

В таких случаях тонзиллит чаще всего является вирусным и не требует применения антибиотика

Прикрепите пожалуйста также свежее фото горла к вопросу

Анна Юрьевна, прикрепила фото . На нем горло вчера и сегодня.

Подобные изменения в горле как правило и чаще всего бывают характерно для проявления вирусной инфекции

В таких ситуациях рационально продолжать местное противовоспалительное лечение и наблюдение в динамике а также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Анна Юрьевна, поняла вас. Спасибо за ответ 🙌🏻

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Действительно по внешним факторам не всегда просто распознать стрептококковую ангину. А как и при вирусных инфекциях могут быть все те симптомы которые указали в описании текста. Подобной ситуации очень удобно в домашних условиях провести стрептотест, его можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах точка Если нет такой возможности тогда рекомендует создать клинический анализ крови , с-реактивный белок.
При наличии положительного стрепто-теста, или признаков бактериальной инфекции в анализе крови нужно будет принимать антибиотик в течение 10 дней.

Татьяна Владимировна, добрый день. Смогли бы вы посмотреть по видео горло?
https://disk.yandex.ru/i/B-I6jTGJb_28lw

Я посмотрела видео, на самом деле воспаление не такое сильное в глотке. Не совсем характерно для стрептококковой бактериальной ангины. Налёты небольшие которые мы видим в области миндалин вполне могут быть и при вирусных инфекциях. Подчелюстные лимфоузлы не болят не увеличены?

Татьяна Владимировна, по моим ощущениям,если и увеличены,то незначительно. Визуально точно нет,при пальпации, ощущается небольшой шарик. Сильной боли нет,но неприятно трогать. Возможно,из-за того,что горло в целом болит сильно. Чуть позже сделаю тест на стрептококки в домашних условиях.

Хорошо, будем ждать результат.

Татьяна Владимировна, добрый день. Прикрепила результаты теста. Отрицательный. Также горла вчера и сегодня, со вчерашнего вечера боль усилилась и на мой взгляд,горло стало краснее и отечнее. Боль в горле даже при глотании.
Начала полоскание кетопрофен и ротокан (был дома), брызгаю ангидак.Подскажите, тактика лечения остаётся та же ?

Да по фото появились налёты. Подчелюстные лимфоузлы не болят не увеличены?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких ситуациях рекомендуется выполнить Стрептотест. это экспресс-диагностика стрептококковой инфекции.Если стрептотест положительный, то обычно назначается антибиотик курсом на 10 дней. антибиотик выбора- Амоксициллин по 1.000 мг два раза в день.
Если Стрептотест отрицательный, то в таких случаях лечение симптоматическое, как при ОРВИ. то есть ангина скорее всего вирусная.
Также дополнительно назначается общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок и по ним тоже врачи определяют вирусная или бактериальная инфекция и если показания для антибиотика системно.

Татьяна Сергеевна, добрый день. Не смогли бы посмотреть горло по видео?
https://disk.yandex.ru/i/B-I6jTGJb_28lw

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Воспаление в зеве может быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции, внешне картина может выглядеть одинаково

В качестве диагностики в такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую инфекцию
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы понимать вирусное или бактериальное воспаление

Местно в подобной ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Маргарита Александровна, добрый день. Смогли бы посмотреть по видео горло?
https://disk.yandex.ru/i/B-I6jTGJb_28lw

По видео в зеве есть признаки воспаления, больше характерные для вирусной инфекции, но для большей информативности все же рекомендовано выполнить дообследование

Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Чуть позже сделаю тест в домашних условиях.

Хорошо, тогда прикрепите результаты

Маргарита Александровна, добрый день. Прикрепила результаты теста. Отрицательный. Также горла вчера и сегодня, со вчерашнего вечера боль усилилась и на мой взгляд,горло стало краснее и отечнее. Боль в горле даже при глотании.
Начала полоскание кетопрофен и ротокан (был дома), брызгаю ангидак.Подскажите, тактика лечения остаётся та же ?

По фото действительно есть усиление воспаления
Тест отрицательный, в подобной ситуации рекомендовано продолжать местное лечение

Маргарита Александровна, спасибо за ответ, поняла вас.

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите, фото горла к вопросу, пожалуйста. Обычно в таких случаях смотрят оак вместе с СРБ и проводят стрептотест. Кровь важно смотреть, иногда тест отрицательный, а кровь бактериальная и требуется тогда антибиотик

Виктория Викторовна, добрый день. Вот видео горла.
https://disk.yandex.ru/i/B-I6jTGJb_28lw
Стрептатест сделаю чуть позже в домашних условиях.

Посмотрела. Тест делали?Как сегодня самочувствие?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.