Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3607450

Что вас беспокоит?

Результат ИГХ

Добрый день. Прошу помочь расшифровать ИГХ молочной железы

35 лет
5 Сентября 2025·Просмотров: 115·Евгения

Здравствуйте! У вас люминальный В подтип, Her2 негативный. Это означает, что, помимо стандартной эндокринной терапии, может быть назначена химиотерапия. Учитывается оценка риска, распространенность процесса, это будет решать врачебная комиссия учреждения, когда полностью посмотрит ваши обследования. Таргетная терапия в вашем случае применяться не будет, так как Her2 отрицательный, такие опухоли имеют лучший прогноз, чем он бы был положительный.

Алена Георгиевна, правильно ли я понимаю,что скорее всего это будет гормональная терапия? И при все возможных исходах данного анализа на сколько он позитивный в общем? Данный анализ показывает метостазы и их распространение? Предварительно поставлена 1 стадия,опухоль 1,5 см. И по поводу скорости роста и агрессивности не понятна ситуация.

Да, гормональная терапия у вас будет. Возможно дополнительно будет назначена супрессия яичников (аналоги ЛГРГ). При такой стадии химию не будут назначать. Такой подтип опухоли один из наиболее благоприятных в плане прогноза и лечения. Ки67 - 18%, этот показатель говорит о скорости деления клеток, он у вас считается низким (значения есть от 0 до 100, меньше 20 считается низким).

Алена Георгиевна, супрессия яичников-это их отключение?

Да, верно

Алена Георгиевна, после терапии можно будет вернуть им функционирование? И если их не получится запустить,то это наступление климакса?

В вашем возрасте отмена супрессии практически всегда ведет к возобновлению менструации, терапевтическое окно в среднем составляет 5 лет, то есть вам будут подавлять функцию яичников в течение 5 лет, после отмены препарата месячные вернутся. Каждые 3 месяца нужен будет контроль ФСГ и эстрадиола, чтобы понимать, отключены яичники или нет. Вы будете в медикаментозной менопаузе, но это обратимо после отмены препаратов.

Алена Георгиевна, я конечно понимаю что здоровье важнее, но и внешний вид тоже важен для комфортного самочувствия. Как гормональная терапия может повлиять на внешний Вит и остановка яичников?

У вас могут появиться симптомы климакса - повышенная потливость, раздражительность. Могут быть проблемы с ломкостью ногтей и волос. Но это обратимая ситуация, с гинекологом можно подобрать растительную терапию, фитоэстрогенами, они вам не противопоказаны, а эффекты оказывают на организм те же, что и женские половые гормоны. На самом деле это все очень индивидуально, поэтому заранее себя не настраивайте на негатив. У меня есть молодые пациентки, которые прекрасно переносят эту терапию, а есть возрастные пациентки (60+), которым на ней тяжело. У всех по разному.

Алена Георгиевна, вероятность отключения яичников в % соотношении?

Принятый ответ

Практически 100%, что необходима будет супрессия

Здравствуйте


По поводу ИГХ:

Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная

HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2

KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.

Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы


Какая стадия у опухоли?

Владислав, 1

Принятый ответ

Учитывая первую стадию заболевания, отсутствие поражения лимфоузлов - как правило, после операции рекомендуется лучевая терапия (если будет сохранена молочная железа) и длительная гормонотерапия ИА или Тамоксифеном


Прогноз - самый благоприятный

Владислав, а при 1 стадии и результатах таких ИГХ может быть не сохранена?

в подавляющем большинстве случаев выполняют радикальную резекцию и биопсию сигнальных лимфоузлов - то есть железу сохраняют

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.