Что вас беспокоит?
Протоковая карцинома in situ молочной железы
Добрый день! В заключении исследования биопсийного (операционного) материала написано: Протоковая карцинома in situ молочной железы (DCIS) G1 без признаков инвазии, pTis, R0, фиброзно-кистозная мастопатия, аденоз. На мой вопрос о дальнейшем лечении доктор ответил: только наблюдение, ни химиотерапии, ни лучевой, ни гормонотерапии не требуется пока. ИГХ исследование, судя по результатам, не проводилось. Доктор объяснил тем, что по результатам биопсии в рекомендациях это не было указано. Подскажите, пожалуйста, нужен ли пересмотр стекол и блоков, нужно ли ИГХ исследование? Или успокоиться и регулярно наблюдаться дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
В аналогичных случаях необходимо выполнение ИГХ исследования для определения гормонального статуса, тк при положительных рецепторах назначается профилактическая гормонотерапия. Игх можно провести на базе диспансера.
Здравствуйте
При протоковой карциноме молочной железы с распространением местным, без инвазии( то есть при 0 стадии) игх проводят , чтобы решить вопрос о необходимости гормонотерапии, если опухоль гормонзависима допустимо назначение гормонотерапии тамоксифеном , но в большинстве случаев назначается контроль в динамике. Мы всегда проводим игх и назначаем онкологический консилиум чтобы решить вопрос о тактике лечения.Кроме гормонотерапии , при положительном рецепторном статусе никакое лечение больше не показано, так как прогнозы должны быть благоприятные
Юлия Бабековна, скажите, пожалуйста, нужно ли мне сдать анализ на BRCA 1 и 2, у мамы и бабушки тоже был рак. Этот анализ актуален для меня? В описании указана крибриформная опухоль. Она тоже может быть гормонозависимой?
Принятый ответ
Любая опухоль молочной железы может быть гормонзависимой.
По поводу оценки мутации в гене , я не вижу смысла в ее проведении. Тактика ведения от этого не изменится и кроме мутации в гене Brca1/2 есть ряд других мутаций , которые могут быть причиной развития зно молочной железы, те же Chek1/2. Даже , если мутация положительна -профилактическая мастэктомия не будет назначена
Здравствуйте!
При протоковой карциноме молочной железы проведение ИГХ необходимо, с целью определения гормонального статуса опухоли. Это позволит назначить профилактическую гормональную терапию, если опухоль гормончувствительна с целью снижения риска рецидива. Если же не гормонально чувствительна - то более ничего не потребуется. Только динамическое наблюдение.
ИГХ должно проводиться на базе онкологического учреждения.
Добрый день. Я врач онколог, лучевой терапевт.
Действительно, у вас выявлена протоковая карцинома молочной железы.
Выполнение игх необходимо в любом случае для определения дальнейшей тактики лечения, даже если это Тis.
Какой был объем операции?
Прикрепите выписку, чтобы можно было более точно сказать о тактике лечения.
Константин, прикрепила
Судя по всему, удалена часть молочной железы. В этом случае показано проведение лучевой терапии.
Также необходимо дождаться ИГХ, чтобы определить необходимость в дальнейшей гормонотерапии.
Добрый день, в любом случае необходимо проведение ИГХ анализа для определения рецептурного статуса опухоли для решения вопроса о целесообразности проведения гормональной терапии для дополнительного контроля над опухолью, даже учитывая благоприятный прогноз если рецепторы положительные решается вопрос о гормональной терапии
Здравствуйте
При протоковой карциноме молочной железы без инвазии обязательно проводится иммуногистохимическое исследование, чтобы определить гормональный статус опухоли. Это помогает решить нужна ли гормональная терапия. Если подтверждается чувствительность к гормонам может быть рекомендован тамоксифен. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Здравствуйте
Судя по прикрепленому гистологическому заключению речь идет о нулевой стадии рака молочной железы - так называемой карциномы in situ
Это говорит о том, что опухолевые клетки так и остались в эпителиальном пласте и не проникли за базальную мембрану
Операция - это основной метод лечения и она выполнена радикально! R0
Лучевая терапия в таких ситуациях НЕ проводится
ИГХ проводится только для оценки рецептурного статуса - рецепторов к эстрогену и прогестерону
При положительном статусе иногда (но на практике редко) назначают на нескько лет гормонотерапию Тамоксифеном
Владислав, благодарю за ответ! ИГХ исследование я поняла, что точно нужно делать. Меня волнует лучевая терапия. В каком случае она должна быть назначена? Не хотелось бы ничего лишнего делать, но и упустить важное тоже не хочется.
Принятый ответ
При карциноме in situ ее не проводят!
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202016 ответов
- 30 Декабря 20228 ответов
- 17 Июля 202511 ответов
- 5 Октября 20252 ответа