Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3608054

Что вас беспокоит?

Анемия у ребенка 1.6

Здравствуйте. Ребёнку сейчас 1.6 г., на гв, вес 15 кг. Последние полгода гемоглобин 113-114 и по ОАК латентная ЖДА. Месяц назад сдали ферритин (ниже 10), железо (6.1). НЕ сдавали витамин В12 (врач не назначила, а я не сообразила). Назначили Мальтофер по 16 кап * 2 раза в день. Прошёл месяц, педиатр для контроля назначила ОАК из пальца (с комментарием "Чтобы не лазить в вену. Если гемоглобин вырос, то отменим Мальтофер"). Честно говоря, я считаю, что сравнивать все же логичнее показатели из одного места (вена с веной, капиллярная с капиллярной). Сегодня сдали ОАК из пальца. Гемоглобин вырос до 129. Что нам делать дальше? Надо ли сдавать из вены на ферритин, железо, В12? Отменять ли Мальтофер или перейти на поддерживающую дозу? Прикрепила ОАК.

Нет
32 года
5 Сентября 2025·Просмотров: 194·Нина, Москва

Здравствуйте,по ОАК, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо.

Минимальный курс препаратов железа 3 месяца, ферритин рекомендуется сдать ,можно через месяц,норма от 30.

Анна Николаевна, т.е примать дальше мальтофер в той же дозировке?

Принятый ответ

Расчет Мальтофер в 2 к на кг веса,значит если ребенок 15 кг,то по 30к 1 раз в день

Здравствуйте

При описанном сниженном уровне Ферритина (норма от 30), показан приём препаратов железа минимум на 3 месяца.

В актуальном ОАК уровень гемоглобина в норме. Но снижены эритроцитарные индексы. Что говорит о латентном железодефиците.
В таком случае показан далее прием препаратов железа еще на 2 месяца.
Так как сначала нормализуется гемоглобин, затем идет запас железа. Поэтому необходим такой срок приёма препарата железа.
В следующем месяце можно сдать ОАК + Ферритин. Сейчас его сдавать не обязательно. (Так как снижены эритроцитарные индексы - это показание к дальнейшему приему Железа)

Владислав Юрьевич, поняла, спасибо большое!

Принятый ответ

Пожалуйста 🙌

Здравствуйте!
Да, необходимо досдать Ферритин и железо.
Так как гемоглобин может повыситься, на депо запаса железа может не быть.
Курс лечения анемия занимает 3-6 месяцев.

Согласно аннотации мальтофер рассчитывают 2 капли на 1 кг массы тела ребёнка.

Здравствуйте!

Обычно курс лечения анемии 3 месяца. Рекомендуется продолжить прием препарата железа, с контролем общего анализа крови 1 раз месяц, через 3 месяца лечения обычно оцениваем ферритин, после решаем вопрос об отмене препарата.

В12 сдавать необходимости нет, так ка данных за в12 дефицитную анемию по анализу нет.

Анастасия Дмитриевна, 3 месяца принимаем в той же дозировке? Не снижаем?

Принятый ответ

Да, рекомендуется прием препарата в той же дозировки до 3 месяцев, с последующей оценкой анализов. Далее лечащий доктор может произвести корректировку дозировки.

Здравствуйте
Обычно норма ферритина от 30
Прием препарата железа показ до 3 месяцев и анализ крови этому подтверждение

Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Эльнура Назимовна, я переживаю, что если также принимать мальтофер в той же дозировке, то гемоглобин "уедет" за верхнюю границу. Или нет?

По поводу совместимости продуктов спасибо большое!

Принятый ответ

Нет не повысится не переживайте
корректировать дозировку может только лечащий врач

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.