Что вас беспокоит?
Корректно ли назначено лечение
Ребенку 11 лет, обратились к дерматологу с высыпаниями (прыщи, гнойнички) на лице и спине. Врач сказала, что это подростковое, назначила Метрогил А, но в противопоказаниях к этому препарату указан детский возраст до 18 лет. Скажите, можно ли его применять в таком возрасте, или обратиться к другому специалисту?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того, чтобы лучше понимать ситуацию и видеть описанные симптомы наглядно, прикрепите, пожалуйста, фото в хорошем качестве, желательно несколько с разных ракурсов.
Вероятно, речь идёт об акне.
Акне - воспалительное заболевание сальных желез. Часто дебютирует в период полового созревания, когда сальные железы начинают работать более активно в ответ на повышенную выработку андрогенов. Играет роль так же и наследственость.
В патогенезе акне играют роль:
- размножение бактерий P.acne
- закупорка пор (отверстий сально-волосяного фолликула)
- воспаление
- увеличение продукции кожного сала
Именно на эти звенья и действуют назначаемые препараты.
Валерия Валерьевна, здравствуйте. Прикрепила фото
Здравствуйте!
Да, на лице проявление акне.
Согласно клиническим рекомендациям рекомендуют:
- уход за кожей: умывание утром и вечером с гелем для кожи, склонной к жирности (например, из линеек: Bioderma sebium, Лакри стоп акне, La roshe posay effaclar, svr sebiaclear, Avene cleanance)
- Клензит С гель гель 1р/д на ночь на 1,5 мес с переходом затем на Клензит 3-6 мес. Начинать с небольшого участка кожи через день, постепенно переходя на всю кожу лица ежедневно
- через 20 мин увлажняющий крем (можно из выше перечисленных линеек)
На элементы на спине - раствор Ретасол точечно 3-6 мес.
На коже плеч - похоже на проявление фолликулярного гиперкератоза - закупорка пор в местах выхода волос, нарушение обновления розового слоя кожи, когда он задерживается чуть дольше. Часто это наследственная особенность кожи. Иногда может присоединяться воспаление.
Рекомендуется использовать увлажняющие средства 2-3 раза в день и после душа на чуть влажную кожу: Липобейз, Урокрэм-10, Топикрем DA, Bioderma Atoderm, La roshe posay Lipikar и др. Летом можно в виде молочка/крема, осенью/зимой поплотнее текстуры в виде бальзама.
Мочалкой и абразивными скрабами не тереть, чтобы не травмировать.
Гнойнички можно так же обрабатывать ретасолом.
Наблюдать процесс в динамике, если будет ухудшение, распространение высыпаний по спине, склонность к рубцам - корректировать лечение.
Валерия Валерьевна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По описанию можно предположить проявление акне - это хроническое заболевание кожи, при котором в сальной железе происходит воспаление, в результате чего образуются комедоны и воспалительные элементы.
По возрасту спектр препаратов ограничен, по инструкции Метрогил с 18 лет. По возрасту с 9 лет может быть рекомендован Эффезел.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- бережное очищение 2 р/сут утром и вечером (например, гель для умывания Эффаклар М от Ля Рошпозэ или гель от Биодерма Сенсибио)
- увлажнение 2 р/сут после умывания (например, крек Эффаклар H isoBiom от ЛяРошРозэ, при сильной сухости на фоне терапии - Перфэктоин, Ангиофарм Омега 3-6-9)
- Эффезел 1 р/сут на чистую сухую кожу вечером, курс минимум 4 месяца, через 15 мин можно увлажнить кремом. В первый месяц возможно обострение, это нормально. Близко к губам и векам не наносить, вводить препарат постепенно, примерно за 7 дней, например, 1 день на лоб, 2 день лоб и подбородок и тд
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Прикрепила фото
Увидела
Мой ответ такой же
Дополнительно на тело может быть рекомендовано Циновит гель для душа,
С 12 лет раствор Зеркалин протирать кожу 2 р/сут 30 дней
Дарья Евгеньевна, спасибо
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
У ребёнка высыпания похожи на проявления акне.
Метрогил А не является препаратом выбора в лечении акне.
Причинами его появления являются:
Гормональные изменения, характерные для вашего возраста
Увеличение продукции кожного сала и нарушение его оттока.
Размножение бактерий, приводящее к воспалению на коже.
Рекомендуется показаться ещё одному специалисту для получения дополнительного мнения.
В лечении может быть рекомендовано:
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Биодерма Себиум 2р в день постоянно
3. Клензит гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра.
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, при таких высыпаниях рекомендовано использовать линейку средств доя проблемной кожи для ухода ( виши нормодерм, дюкрей керакнил, эусерин дермопюр ) на кожу наносить клиндовит комбо -1 р в день на ночь до 6-8 недель.
Марина Викторовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным фотографиям, можно предположить наличие акне
Акне это хроническое кожное воспалительное заболевание сальных желез.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лечение акне состоит из многих моментов:
1. Подбор домашнего ухода, например это линейка ля рош посей эффаклар, умываться ежедневно 2р в день
2. Всегда начинается с наружной терапии, топическими ретиноидами. Наружно эффезел 1р в сутки и зеркалин 1р в сутки 2 мес, точечно на воспалительные элементы, если нанести на всё лицо, то может быть ожог. Также, обычный рекомендуют использовать SPF защиту
Дарья Николаевна,
Дарья Николаевна, спасибо
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201911 ответов
- 9 Апреля 20202 ответа
- 25 Апреля 20201 ответ