Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин в 4 месяца
В 3 месяца сдавали кровь и показал низкий гемоглобин(87). Выписали железо, пропили полмесяца, тк ребенок стал беспокойным. Пропивали мальтофер. Недавно были у педиатра и опять нам отказали в прививках. Сказали, что снова гемоглобин низкий(98). Выписали феррум лек. Пьем второй день и ребенок беспокойный.. что делать?! Витамин д даю. Питание смесью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для детей с двух до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа
Но помимо гемоглобина нужно оценить эритроцитарные индексы в оак, а также анамнез ребёнка (доношенный или нет родился)
Беспокойство возможно и из-за витамина д
Какой препарат получает ребёнок? Утром ?
Доношенный ребенок, родился в 40.2 недель. Витамин Д утром, после приема пищи железо даю. Витамин д даю с 1 месяца, так что ничего такого не наблюдала.
Прикрепила последние анализы
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Данный уровень гемоглобина не является противопоказанием для вакцинации
Желательно контроль уровня гемоглобина к шести месяцам
У нас у папы врожденная гемолитическая анемия
Это не могло повлиять?
По данным анализам данных за гемолитический анемию нет.
Имеются признаки только физиологической анемии.
Но если имеется отягощенная наследственность
То в плановом порядке возможно консультация гематолога и дополнительные анализы
А не снизят ли прививки гемоглобин?
Нет, вакцинация не снижает показатели гемоглобина
Противопоказанием для вакцинации является анемия тяжелый степени тяжести, снижение менее 70
Принятый ответ
Здравствуйте, гемоглобин норма от 90 но,до 6 месяцев, минимальный курс железа 3 месяца,расчет Мальтофера 2 к на кг веса,с показателем 98,вам не имеют права,отказать в прививке,так как это уже нормальный гемоглобин для вашего возраста.
Вит д3,даёте в утренние часы?
Да, утром
Сначала нам говорят, что норма долга быть от 90, а теперь 110
Сказали, что по норме ВОЗ для прививок должно быть 110
Сейчас по новым стандартам,ставится даже от 70,а от 2 мес до 6 месяцев от 90 спокойно ставится
У нас у папы врожденная гемолитическая анемия
Это не могло повлиять?
Посмотрела,по ОАК,можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо, референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся
А не снизят ли прививки гемоглобин?
Гематокрит низкий, на это ссылаются ещё
Нет,это не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам отмечается рост гемоглобина и его нормализация, для детей 3-6 месяцев уровень гемоглобина в норме составляет 95-141 г/л, поэтому вам необоснованно отказали в постановке прививок
Анемия сама по себе не является противопоказанием к вакцинации.
Скорее всего место имела физиологическая анемия, со временем гемоглобин придет в норму, на данный момент показаний для лечения препаратами железа нет
Принятый ответ
Добрый день, в этом возрасте наблюдается физиологическая анемия, поэтому гемоглобин 98 это норма; так же важно оценить весь анализ крови и оценить эритроцитарные индексы
Но в целом, анемия не является противопоказанием к вакцинации
Прикрепила анализы
Посмотрела анализы, в последнем анализе нет признаков дефицита железа, гемоглобин в норме для этого возраста
Вам незаконно отказывают в вакцинации, вы можете обратиться по этому вопросу к заведующей поликлиникой
У нас у папы врожденная гемолитическая анемия
Это не может влиять?
Вы имеете ввиду, что папа родился с гемолитической анемией? Это ваще всего происходит, если антитела матери попадают эритроциты ребенка; это не передается по наследству, так как причина «внешняя»
Поняла
Да, он родился с ней
А не снизят ли прививки гемоглобин?
Гематокрит низкий, на это ссылаются ещё
Нет, прививки вообще никак не влияют на запасы железа в организме
По поводу гематокрита, показатель относительный ; по факту уровень эритроцитов нормальный
Ну и вообще анемия до средней степени тяжести не является препятствием к вакцинации
Противопоказанием служит анемия , которая требует переливания крови и все!
Принятый ответ
Здравствуйте, по свежему результату анализа препараты железа не показаны. У Детей в возрасте со 2по 5 месяц жизни норма гемоглобина от 95г/л
Так как это физиологическая анемия
Идет массовое разрушение эритроцитов , так как кислорода во вдыхаемом воздухе больше, чем было внутриутробно
Можно увидеть прошлый анализ?
Вакцинация с такими показателями крови (в том числе гемоглобина)- не противопоказана!!!
И не понятно, прочему поменяли препарат .
Из-за беспокойства?
За пол месяца очень даже хороший эффект
Препараты железа назначают на 1-3 месяца
Если и есть показания к приему
Прикрепила
У нас у папы врожденная гемолитическая анемия
Если отягощена наследственность, то есть смысл записаться на консультацию к гематологу.
Вообще ,не похоже на гемолитическую анемию.
При ней происходит патологический распад эритроцитов и реактивный эритропоэз . При ней длитеность жизни эритроцитов менее 15 суток и костный мозг не успевает образовать новые эритроциты.
Возможны клинические симптомы :желтушное окрашивание склер, кожи. Темная моча. Увеличена печень и селезенка .
По анализам будет снижаться гемоглобин, эритроциты,увеличивается количество ретикулоцитов
В биохимическом увеличивается билирубин( за счет непрямого билирубина),лдг, аст, увеличение уробилиногена в кале и моче
А не снизят ли прививки гемоглобин?
Гематокрит низкий, на это ссылаются ещё
Нет, прививки не влияют на уровень этих показателей
По анализу все хорошо
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20161 ответ
- 6 Августа 20196 ответов
- 18 Декабря 20191 ответ
- 13 Сентября 20202 ответа