Что вас беспокоит?
Инфекция в глазу
Здравствуйте! Уже несколько раз задавала вопрос , но постоянно появляются новые подробности, поэтому хочу спросить ещё раз…Подскажите пожалуйста, такая ситуация…. У мамы 15 августа случилось ретинальное кровоизлияние в глаз, её положили в больницу, ровно неделю пролежала, делали уколы в глаз, внутримышечно уколы и физео…. Через неделю врач посмотрел, сказал что потихоньку начала кровь сходить , больше лежать в больнице смысла нет, выписал домой и сказал через неделю проверить глаз…. Мама выписалась, через 3 дня глаз весь опух, начал слезиться и ночью сильно слипается, поехали к врачу, она посмотрела, сказала инфекции внутри никакой нет, но внешне глаз воспален, похоже что или продуло или что-то такое… назначила капли Флоас -т и броксинак, улучшений не было, то хоть видела немного, а это вообще стало зрение ухудшаться, мы ещё раз поехали к другому врачу, она проверила, сказала что есть инфекция , назначила лечение, я прикреплю заключение, сегодня второй день как начали лечение, но беспокоит то, что у мамы вообще не восстанавливается зрение , говорит ничего не видит…. Врач сказала что на третий день после лечения зрение начнет восстанавливаться… подскажите может ли быть так что не восстановится зрение??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
Отмечу что кровь рассасывается только при интравитреальном введении препарата , возможно за это время кровь , находящаяся интраретинально - излилась в полость глаза поэтому зрения нет
Уколы в глаз ей делали в больнице 7 дней, потом её выписали , зрение улучшалось , а сейчас у неё острый конъюнктивит я про это спрашиваю
Ксения , в тексте вопроса вы пишете что мама не видит ничего , это важно
Еще важно видеть как выглядит глаз
Приложите пожалуйста фото глаза в хорошем качестве
Ольга Владимировна, прикрепила
Ольга Владимировна, я думаю если бы кровь излилась , позавчера на приёме врач бы увидела это и сказала нам
Тобрадекс диклофенак и экисинта одновременно не назначаются учитывая вирусную инфекцию на фото .
Перечисленные первые два препарата выключают имммуный ответ на вирус вследствие чего воспаление затягивается
В таких ситуациях рекомендуется закапывать окуларис 6р/сутки через 10 минут эксинту для борьбы с вирусной инфекцией , только с 8 суток заболевания мы можем подключить диклофенак и дексаметазон при условии что признаков активности вирусной инфекции нет.
На 8 день планируйте явку к доктору.
Рекомендую окт макулярной области сделать , если кровь все ещё в толще сетчатки - показано ИВВ гемазы .
Если в полости стекловидного тела - задняя витрэктомия.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с вашими жалобами. В данном случае рекомендовано сделать узи глаз , для исключения патологии стекловидного тела и сетчатки. Так же рекомендовано сделать осмотр глазного дна на широкий зрачок и окт сетчатки и зрительного нерва.Возможно-это и неврологическая симптоматика, поэтому нужно ещё сделать узи сосудов головного мозга и шеи.
Так же рекомендовано следующее : тобрекс по 1 капли 5 раз в день. Эксинта по 1 капли 4 раза в день .Всех благ вам и здоровья! Буду ещё вопросы -пишите.
Принятый ответ
Здравствуйте по поводу воспаления, я считаю что антибиотики и гормоны сейчас не нужны, поэтому порекомендую оставить эксинту и добавить антисептик бактавит или пикторид или окуларис антисепт 6 р в день, через 10 мин эксинта 6 р в день, спустя 5-7 дней надо будет обращаться на очный осмотр и если воспаление спадет подключать дексаметазон. На приёме выполнить окт и узи глаза
Иван Александрович, подскажите сегодня третий день как продолжаем лечение, внешне глаз практически зажил, спал отек и ночью не слипается, но зрение не восстанавливается, почему так происходит??
Потому что там кровь
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
В таких случаях рекомендуется начать местное противовирусное лечение:
- закапывать Окуларис 6 раз в сутки
- Через 15 минут после каждой инстилляции Окулариса закапывать капли Эксинта. Такая последовательность помогает подавить вирусную активность и уменьшить воспаление.
После 7 дня болезни необходима явка к офтальмологу для повторного осмотра, оценки динамики, подтверждения отсутствия вирусной активности и решения о целесообразности добавления Диклофенака и Дексаметазона.
Анальгетики/противовоспалительные средства на основе нестероидных веществ (Диклофенак) и кортикостероиды в виде Дексаметазона можно добавлять в схему лечения не раньше 8-го дня заболевания и только при условии отсутствия клинических и лабораторных признаков активной вирусной инфекции (отсутствие усиления раздражения, прогрессирования поражения, маркеров активности по решению лечащего врача).
В плане диагностики рекомендуется:
Выполнить OCT (оптическая когерентная томография) макулярной области для оценки локализации и объёма кровоизлияния, состояния макулы и слоёв сетчатки.
Если кровь ограничена в толще сетчатки (интраретинальное кровоизлияние) и наблюдаются показания к вмешательству — рассмотреть интравитреальную введение гемазы (ИВВ гемазы) для ускорения рассасывания кровяного сгустка и восстановления структуры сетчатки.
Если кровь находится в полости стекловидного тела (витреальное кровоизлияние) и нарушает зрение или не рассасывается — показана задняя витрэктомия для удаления кровяных сгустков и восстановления прозрачности оптической среды.
Желаю вам полного выздоровления! 🙏🏻🌷
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20199 ответов
- 8 Октября 202012 ответов
- 18 Декабря 20203 ответа