СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохо себя чувствую

Добрый день! Уже неделю странное состояние, болят ноги и руки, как после спорта То в жар то в холод бросает Иногда ощущения такие что будто температура, но ее нет Я мерила Иногда давит в груди или кружится голова Сдала анализы Прикрепляю ниже Что это может быть?

28 лет
6 Сентября 2025·Просмотров: 97·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу есть снижение эритроцитарного индекса МСНС,но индекс MCV в норме, так же уровень ферритина и сывороточного железа в норме - запас железа в организме достаточный

То есть такое небольшое снижение МСНС обычно считают диагностически незначимым

Нет ли тревоги? Не проверяли ли витамин В12 и В9?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот сдала б12 и б9 жду результат
Тревога есть

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Можете потом анализ прикрепить?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови все в пределах нормы.
Скажите как давно сдавали гормоны щитовидной железы- ттг и т4 свободный?
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат в ответы🙏🏼❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гормоны щитовидной в норме - совсем недавно сдавала
Похоже это на па?

Пройдите пожалуйста тест🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте. Средняя концентрация гемоглобина снижена при этом гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме и ферритин тоже норма, в таких случаях рекомендовал бы посмотреть трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А нжт есть смысл сдавать? Может быть все таки анемия или что?

Анемия может быть не только железодефицитная. Может быть и фолиево-дефицитная тоже. И при недостатке кобаламина тоже и тогда препараты железа не нужны. Да, латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность – потенциальная способность сыворотки крови к связыванию дополнительного количества железа. Витамин В12 необходим для синтеза ДНК, процессов кроветворения и нормального функционирования нервной системы.
Определение содержания витамина В12 в сыворотке крови с целью выявления причин анемии и нейропатии.
Витамин, необходимый для нормального синтеза ДНК и процессов кроветворения. Тест применяют преимущественно в диагностике анемии в комплексе с витамином В12.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А нжт есть смысл сдавать? Может быть все таки анемия или что?

Рекомендации сделать анализ В12 и В9 оставляю в силе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня пришли результаты доп анализов, прикрепила - посмотрите пожалуйста

фолиевая кислота норма, кобаламин близко к верхнему референсу, но тоже в норме, трансферрин практически по нижнему референсу, коэффициент насыщения трансферрина железом норма, рекомендую увеличить белковое питание, каждый день кушать животные белки, препараты пока можно не подключать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть анемии нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Или все таки из за трансферина есть?

нет, на сегодня не вижу, но желательно попринимать Гематоген по 1 штуке после завтрака на 3 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А скажите у меня показатель сывороточного железа 02 мая был - 24
А сегодня - 17
Говорит это о чем то?

это лабильный показатель, быстро меняется после потребления пищи особенно мяса или печени

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А скажите а если показатели в норме
А чем может быть связано такое состояние?

можно попробовать прием препарата Кудесан 20 капель утром после завтрака. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ крови острого воспаления не показывает гемоглобин нижняя граница нормы, но ферритин хороший обычно в таких случаях рекомендуют исключить другие дефициты недостатк витамина В12, В9, витамина Д, проверяют щитовидную железу-ТТГ, б/ х анализ крови для оценки функции внутренних органов ( АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, глюкоза, общий белок, холестерин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я женщина
128 это нижняя граница?

Средняя концентрация гемоглобина снижена , что указывает на нехватку железа больше, ферритин иногда может повышаться после воспаления и маскировать дефицит железа, обычно для диагностики анемии дополнительно ещё смотрят сывороточное железо, ОЖСС, трансферин .

Если там нормально то можно исключить дефицит железа, так же ещё щитаю что ферритин должен быть ближе к массе тела

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А нжт показатель чего либо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сывороточное железо у меня - 24.4
А ферритин 07.06 у меня был 54.7
А сейчас 06.09 - 57

Уточните НЖТ? Что вы имеете ввиду какой показатель немножко не понятно мне

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Коэффициент насыщения трансферинна железом

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так в итоге анемия есть или нет?

Да он тоже идёт в комплексе для диагностики анемии , анемии нет, только подозрение на скрытый дефицит

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А с чем может быть связан скрытый дефицит?

Потери железа чаще всего это обильные менструации патология ЖКТ , недостаток поступления железа с продуктами питания нарушение всасывание потери если есть язвы , полипы геморрой например

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вот на данный момент ферритин хороший?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И сывороточное железо 24.4 это норм?

Ваш вес какой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Около 70 кг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня пришли результаты доп анализов, прикрепила - посмотрите пожалуйста

Анализы хорошие препараты железа не требуется достаточно в рационе включить красное мясо, говядина печень

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализов изменения не обнаружены
В таких случаях дополнительно рекомендуется сдать биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий
Где-то конкретно в конечностях имеется боль или постоянно разные места беспокоят?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.