Что вас беспокоит?
Клостридии и хеликобактер - как лечить
Мама два года мучается болями с лева. Вздувается кишка. Узи, фгдс, колоноскопия хорошие. По возрасту. На днях анализы показали хеликобактер и клостридии. На хеликобактер назначили омепразол, амоксиклав и кларитромицин. А типа клостридии не знают как лечить. Сменили уже за 2 года нескольких врачей. Помогите пожалуйста с лечение
Здравствуйте, Анна. Выявление антитела IgG указывает на контакт организма с Helicobacter pylori. Для подтверждения активного заражения обычно используют дыхательный уреазный тест, антиген в кале или биопсию при ФГДС. Назначение стандартной тройной терапии считается соответствующим клиническим рекомендациям.
Обнаружение клостридий в анализе на дисбактериоз не имеет клинической значимости, так как этот метод не используется в доказательной гастроэнтерологии. Реальное значение имеет только Clostridioides difficile, подтверждаемый отдельным тестом на токсины в кале при наличии водянистой диареи. Если стул остаётся нормальным, то лечение клостридий не требуется.
При нормальных результатах ФГДС, колоноскопии и УЗИ появление вздутия и болей чаще всего связано с функциональными нарушениями работы кишечника или синдромом раздражённого кишечника. В таких случаях обычно применяют спазмолитики, например мебеверин по 200 мг дважды в день курсом 2–4 недели, средства против газообразования, такие как симетикон по 80 мг при необходимости, а также диету с ограничением продуктов, вызывающих брожение. При подтверждённом дыхательным тестом синдроме избыточного бактериального роста возможно применение рифаксимина по 400 мг трижды в день 7 дней
Елена Борисовна, добрый день! Спасибо за ответ. Маме продолжать пить антибиотики от хелико? Просто она уже начиталась, что от них растут клостридии и их будет еще больше. Стул нормальный.
Ну на антибиотики только был жидкий .
Принятый ответ
Курс антибиотиков от Helicobacter pylori обычно завершают полностью, так как только так достигается эффект. Если стул нормализовался и сохраняется обычным, поводов для отмены терапии нет.
Елена Борисовна, спасибо
Здравствуйте. При вздутии кишечника , болях рекомендуется исключить синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, при положительном результате проводится санация кишечника препаратами рифаксимина.
Для точной диагностики инфекции хеликобактер пилори обычно назначается дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори ( исключив препараты ингибиторов протонной помпы, антибиотики, препараты висмута за 4 недели до анализа) . При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней.
Копрограмма не имеет диагностической ценности, для диагностики инфекции клостридии назначается анализ кала на токсины А и В Clostridium difficile.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20211 ответ
- 8 Декабря 20214 ответа
- 8 Февраля 202228 ответов