Что вас беспокоит?
Спаечный процесс после операции
Добрый день! В феврале прошлого года была проведена лапаротомическая операция: частичная резекция яичника по поводу кисты. Операция прошла без осложнений, в процессе реабилитации также не возникло проблем. После операции неоднократно наблюдалась по узи, все в порядке. На данный момент планируем уже продолжительное время с мужем беременность, однако ничего не получается. Я узнала, что после лапаротомии очень высокая вероятность образования спаек, что может повлечь за собой непроходимость маточных труб. Очень переживаю за это. На момент проведения операции трубы были проходимы, хирург проверил. Вопрос: действительно ли после лапаротомии на органах малого таза образование спаек неизбежно и возникает высокий риск непроходимости труб? Отмечу, что после операции проходила лечение в том числе Лонгидазой (свечи), которая, вроде, направлена на предупреждение спаечной болезни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На самом деле далеко не всегда после лапаротонических операций возникает спаечный процесс, тем более чтобы он был так выражен что трубы были непроходимы, но если вы в течение года планируете беременность и она не наступает, то действительно стоит проверить трубы, сдать анализ на гормоны, супругу сдать спермограмму
Екатерина Александровна, благодарю за ответ.
Понимаю, что нужно проверить трубы, но очень боюсь услышать «вердикт», что они стали непроходимыми.
Бояться не нужно, нужно делать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно иногда оперативное вмешательство , особенно подобным доступом может быть сопряжено с образованием спаек , но все же как правило спайки образуются вместе доступа (под разрезом грубо говоря и маловероятно, что именно трубы туда будут вовлечены), также они могут образовываться и даже после лапароскопии, здесь все достаточно индивидуально. Обычно спайки, которые именно могут привести к непроходимости маточных труб образуются из-за воспаления , в том числе специфического, то есть ИППП. Чтобы убедиться в проходимости маточных труб можно выполнить дообследование , например проверить их проходимость с помощью узи и тогда можно не волноваться и продолжить планировать беременность спокойно.
Анастасия Владимировна, благодарю Вас за развернутый ответ!
Правильно ли Вас понимаю, что в моей ситуации риск развития непроходимости сразу обеих труб минимален? Для полноты картины могу добавить, что операция затронула только один яичник. Трубы и второй яичник не трогали.
И дополнительно вопрос: можно ли определить наличие спаек в малом тазу по узи?
Да, все верно! Риски спаечного процесса именно в области придатков действительно минимальны.
Иногда, очень все зависит от аппарата и врача, метод субъективный.. в некоторых ситуациях заподозрить можно.
Была рада помочь! 🌺
Анастасия Владимировна, обнадежили, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Абсолютно при любой операции, как лапаротомической, так и лапароскопической, риск образования спаек в любом случае выше, чем до операции, ибо любое «вхождение в живот» априори может быть чревато спаечным процессом впоследствии. Но нельзя сказать, что спайки образуются буквально у всех, и тем более – что образуются в маточных трубах и способствуют их непроходимости. Это все же случается достаточно нечасто, к счастью. Потому в такой ситуации стоит спокойно, планово по возможности проверить проходимость маточных труб (или с помощью регтгеновской ГСГ, или - ЭХО-ГСГ - на узи) и не переживать напрасно наперёд.
Ольга Витальевна, большое спасибо за развернутый ответ!
Рада, что смогла помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
После лапаротомии действительно есть повышенный риск спаек, но непроходимость труб возникает далеко не у всех. Учитываются техника операции, отсутствие воспаления и особенности организма. Факт, что во время операции трубы были проходимы и осложнений не было — хороший знак.
Если беременность не наступает в течение года после операции, можно проверить трубы (эхоГСГ, ГСГ).
Амина Хасановна, добрый день! Благодарю за ответ.
Подскажите, по Вашему мнению, вероятность того, что в спаечный процесс будут вовлечены трубы и они стали непроходимы минимален в моей ситуации?
И можно ли определить наличие спаек в малом тазу (не в трубах, а в целом в тазу) по УЗИ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
После лапаротомической резекции яичника риск образования спаек действительно выше, чем после лапароскопии, но их формирование не является неизбежным. Согласно современным клиническим рекомендациям, именно спайки являются одной из частых причин трубного фактора бесплодия после открытых операций на яичниках. Лонгидаза и другие рассасывающие препараты не доказали эффективности в профилактике спаек. Если беременность не наступает в течение года после операции, обычно рекомендуют обследование по протоколу: оценка овуляции, спермограммы и обязательная проверка проходимости маточных труб (ГСГ или соногистеросальпингоскопия). Это позволяет объективно подтвердить или исключить трубный фактор.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, здравствуйте. То есть в моей ситуации риск непроходимости труб в результате операции высокий?
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20171 ответ
- 20 Апреля 20181 ответ
- 27 Апреля 20182 ответа