Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3613559

Что вас беспокоит?

Понижается гемоглобин ребенок 7 месяцев

У ребенка 7 месяцев низкий гемоглобин. Прикладываю анализы разных месяцев. Назначали мальтофер. До сих пор принимаем, но не 2 р в день по 8, а один раз, так как при приеме даа раза задержки стула, дискомфорт, начинает беспокоиться поэтому (вообще кишечник очень восприимчивый ко всему). Но гемоглобин становится только ниже. Сейчас будем пробовать опять давать два раза, но может быть нужно другой препарат какой-то, раз этот совсем не помогает… Вес сейчас примерно 9 кг (еще не взвешивались в 7 мес), каждый месяц прибавки хорошие, родились 3900

7 лет
7 Сентября 2025·Просмотров: 144·Алина, Кострома

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализа крови наблюдается снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов , в таких случаях рекомендуют прием препарата железа - мальтофер , из расчета 2 капли на 1 кг, то есть 18 капель в сутки на ваш вес, то есть по 6 к 3 р в день, курс 3-6 месяцев , под контролем показателей крови

Здравствуйте, скажите пожалуйста, по этим анализам можно заподозрить болезни печени?

Нет, по этим анализам не отражаются показатели работы печени

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее, эффективность препарата отсутствует из-за недостаточности дозировки. Мальтофер относятся к трёхвалентным препаратам железа, переносимость которых считается лучше, чем у препаратов двухвалентного железа, на которые можно было бы заменить. Непереносимость рекомендуется купировать симптоматическим лечением, например , слабительные при запоре , при тошноте - приёмом препарата во время еды и т.п.
В подобных ситуациях , конечно, можно рекомендовать замену препарата и попробовать оценить состояние ребёнка .
Но для начала нужно задать несколько уточняющих вопросов:
Получает ли ребёнок прикорм в виде красного мяса ( говядина) или печени ? На каком вскармливании ребёнок? Не употребляет ли цельное коровье молоко?

Здравствуйте, говядину и печень не давали еще, ребенка перевела с ГВ на смесь кабрита, коровьи продукты не даем. Перевели из за больших проблем с кормлениями

скажите пожалуйста, по этим анализам можно заподозрить болезни печени?

По данным анализам подозрения на заболевания печени не выявятся.

В таком случае можно рекомендовать начать вводить мясной прикорм как можно раньше, увеличить дозировку мальтофера до лечебной , то есть 18 кап раз в сутки или по 9кап два раза в сутки во время еды минимум три месяца, с контролем в динамике через 2-4 недели. При наличии запора , то есть плотного стула реже двух раз в неделю возможен приём слабительных по возрасту , как правило, это лактулоза или макрогол.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу изменения характерные для анемии
В таком случае обычно Рекомендуют начать прием препарата Мальтофер курсом 3 месяца из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно . На вес 9 кг получается 18 капель( можно разделить на 2 приема )
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )

Здравствуйте, скажите пожалуйста, по этим анализам можно заподозрить болезни печени?

Нет
По анализу крови это сделать затруднительно

Принятый ответ

Здравствуйте, по свежему анализу от 7 сентября гемоглобин 83, эритроциты 2
Снижен гематикрит
При этом эритроцитарные индексы в норме

Посмотрела всю динамику анализов. Гемоглобин снижается. Падает.
Эффекта от терапии нет
Подскажите, вас не направляли к гематологу ?

Здравствуйте, записались к платному. Скажите пожалуйста, пока мы не сходили еще, что это может значить?

Здравствуйте
Возможно, что это не железодефицитная анемия
Поэтому показана консультация гематолога

Mcv ,mch это эритроцитарные индексы
По анализу они в норме
Снижен гемоглобин и эритроциты значительно

Принятый ответ

Здравствуйте!

По всем анализам отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что характерно для ЖДА, причиной может быть недостаточное количество препарата, либо отсутствие эффекта от трехвалентного железа, в таких случаях рекомендуют увеличить дозу мальтофера до 18 капель из расчёта 2 капли на кг, массы тела, пересдача анализа крови через 10-14 дней, если отмечается повышение гемоглобина на несколько единиц, в таких случаях приём мальтофера рекомендуют продолжить, если гемоглобин на том же уровне или падает, рекомендуют замену на двухвалентное железо, (например, тотема 2-3 мг/кг/сут).

При отсутствии эффекта от двухвалентного железа рекомендуют консультацию гематолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.