Что вас беспокоит?
Температура не падает
Здравствуйте! У мужа уже 16 день температура. С 36.7 до 39.3 поднимается каждый день. Был небольшой кашель, скрежет в груди. Проверили лёгкие, бронхи, назначили уколы Цефтриаксон 2 р/день, Беродуал и Пульмикорт ингаляции 10 дней. Не помогли. Температура как была, так и есть, обильный пот после Нурофена, крутит ноги, мёрзнет. До этого пил ещё Левофлоксацин и Номидез. Тоже ничего. Сдал кровь на день 10-12, повышен билирубин 17, повышены лейкоциты в крови. Направление в инфекционную больницу. Те снова начали колоть Цефтриаксон, но по 2 ампулы 2 дня, добавили Доксициклин Солютаб 1 р/день, прочищают капельницы Реамберин. От температуры Диклофенак. Уже 16 день. На ковид сдали, пневмонии нет. Не знают что лечить. Взяли кровь на лихорадку КУ, завтра ждём ответа. Печень портится из-за вируса по их словам, т.к. на узи увеличена. Подскажите, как быть? Врачи особо не заходят, всем наплевать, ждите. Больница переполнена, муж хочет домой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При описанной ситуации необходимо проведение КТ органов грудной клетки. Показано назначение другого антибиотика, в таких случаях может быть назначен Леволет.
Необходимо обследовнаие на ковид, назначение витаминов С и Д, проведение дезинтоксикации.
Желательно провести обследование на возбудителей атипичной пневмонии, на наличие антител к хламидиям и микоплазмам.
Нина Владиславовна, здравствуйте! КТ делали, узи органов делали. Он в больнице, пока температура такая же
Кровь воспалительная, в таких ситуациях проводится антибактериальная терапия, препарат нужно применять широкого спектра, возможно использование сразу двух антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения бактериальной инфекции можно через 14 дней от последнего приёма антибиотика сдать мазок из зева на патогенную флору. Для исключения вирусной инфекции можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на ковид (не методом пцр, который вероятно был проведен), на вэб, цмв, + анализы на микоплазму, хламидию, коклюш (паракоклюш). Для исключения грибковой инфекции можно сдать посев на кандидоз, аспергиллез и криптококкоз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Вероятнее причина вирусная
В подобной ситуации стоит обследоваться на герпесы (вэб, цмв), на клещевые инфекции (боррелиоз, энцефалит), рентген ОГК
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация действительно запутанная, понимаю Ваши переживания по данному поводу. Учитывая тот факт, что антибактериальная терапия не приносит эффекта, можно предположить либо вирусную природу заболевания (например клещевой энцефалит, цитомегаловирусная инфекция, необходимо исключить ВИЧ), либо атипичную флору (например, микоплазма, хламидия), либо заболевание в принципе не инфекционного характера. По предоставленным результатам обследований сказать более подробно очень сложно об этом.
В подобном случае я бы посмотрела общий анализ крови в динамике, полностью биохимический анализ крови с определением билирубина и его фракций, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, С-реактивного белка, прокальцитонина, ревматоидного фактора, посеяла бы кровь на стерильность трехкратно, выполнила бы МСКТ легких (исключить атипичную пневмонию, другие интерстициальные процессы в легких, туберкулез), обследовала бы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В, С, кровь на клещевой энцефалит ИФА, кровь на ВЭБ, ЦМВ ИФА (IgM, IgG), кровь на микплазму пневмонии, хламидию пневмонии ИФА (IgM). При необходимости - диаскин-тест, ревматоидные пробы. Если есть мокрота - выполнить общий анализ и бакпосев. Ну и дальше смотреть по ситуации.
Юлия Александровна, здравствуйте! Спасибо за развёрнутый ответ. Сегодня поеду к его доктору и возьму анализы, поговорю. На ковид сдавали в платной клинике, кт органов и лёгких делали, Сегодня должен прийти ответ на лихорадку КУ, предполагают, что клещ. 3 антибиотика не работают, а думают, что вирус
Пожалуйста! Поняла Вас. Если будут вопросы по анализам - пишите!
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 201813 ответов
- 23 Июля 201827 ответов
- 21 Сентября 20199 ответов
- 8 Октября 20191 ответ