Что вас беспокоит?
Полип эндометрия? Цитология
Уважаемые врачи, прошу помочь с расшифровкой узи и цитологии. УЗИ прикладываю на 21 дц и на 5-ый (сегодня делали его) По узи под вопросом полип Эндометрия, в совокупности с цитологией, есть ли риск, что это начало окно процесса? В 23 г. был обнаружен ВПЧ 16,18 типа. В 24 г и в 25 г вируса нет, но на кольпоскопии есть небольшой участок, Который не прокрасился уксусным раствором. К сожалению , заключения кольпоскопии нет на руках. Анамнез: У папы был рак легкого, у мамы РШМ, и совсем недавно у старшей сестры обнаружили Рак молочной железы, слава Богу, на ранней стадии. Не рожала, операций не было, планирую беременность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Учитывая тот факт, что при контрольном УЗИ на 5ыц день цикла, когда эндометрий тонкий, также подозревают полип полости матки (УЗИ это дополнительный метод диагностики), то все же рекомендовано провести плановое оперативное вмешательство в объеме Гистерорезектоскопия полипа полости матки- это малая операция, когда доктор под контролем зрения четко срезает полип под ножку. Только так и никак иначе (никакого выскабливания полости матки!).
Такой операции бояться не нужно, ведь все делается точечно и под контролем зрения- в дальнейшем на зачатие никак не влияет.
А наличие самого полипа может мешать прикреплению плодного яйца к стенке матки.
В идеале сдавать ВПЧ тестирование в общем на 21 тип, так как не только 16 и 18ый типы приводят к изменениям шейки матки. Тем не менее, если есть непрокрашиваемый подозрительный участок, то рекомендовано взять точечную биопсию именно с него -это будет и диагностикой и лечением, и направить на гистологическое исследование. Потому что бывают и такие ситуации, что ВПЧ нет, по мазку на онкоцитологию норма, а по кольпоскопии есть подозрительные места, и когда берём с них биопсию, то выявляется дисплазия (не всегда, но такие случаи на практике есть).
Екатерина Сергеевна, а по моей цитологии несмотря на NILM, есть какие то изменения / воспаления ? На практике, часто ли полипы моих размеров бывают злокачественными?
Полипы-это процентов 98 - доброкачественные образования, с ними сталкиваются многие женщины.
Наличие в прошлом ВПЧ никак не влияет на полипы и их отношение к злокачественности или доброкачественности.
По мазку на онкоцитологию звучит аббревиатура Nilm, что говорит об отсутствии предраковых и раковых клеток шейки матки. Воспалительных изменений также не выявлено.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответы 🙏🏻
Не за что, здоровья Вам 👍
Екатерина Сергеевна, прошу прощения, у меня еще один вопрос возник, как понять по результату цитологии, какую именно у меня брали ? Обычную или жидкостную ?
В описании анализа можно зацепиться только за фразу, что материал изготовлен ТРАДИЦИОННЫМ методом,что говорит о том, что это все- таки мазок, нанесенный на стекло, а не жидкостная цитология.
Ну и если есть возможность посмотреть прейскурант клиники и посмотреть чеки за оплату, то мазок, взятый на стекло - дешевле,чем жидкостная цитология
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
1. Рак шейки матки не наследуется генетически, к счастью, за него ответственен вирус папилломы человека в 99% всех выявляемых случаев.
2. Полип эндометрия не имеет «связи» с впч и описанными онкологическими процессами в семейном анамнезе. Такие полипы, даже если они подтверждаются на гистологии, в 99+% случаев доброкачественны.
3. Кольпоскопия - это чуть сложнее, чем «прокрасился/не прокрасился эпителий на шейке, совершенно не означает подобное «непрокрашивание», что этот участок должен быть патологическим.
Отличная цитология NILM и отсутствие ранее выявляемых ВПЧ — прогностически благоприятный признак.
4. Хотелось бы отметить, что полноценный скрининг дисплазии и рака шейки матки, кроме уже исследованных цитологии (в идеале обычно отдают предпочтение жидкостной) и впч 16 и 18 — это ПЦР на ВСЕ 14 известных высокоонкогенных типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) - важно именно «дифференцированное» его определение. Вот из рекомендовано сдавать в такой ситуации ежегодно. Если какой-либо из ВПЧ обнаруживается, с подозрительного участка берут биопсию.
В целом, подытоживая, при таких анализах совершенно нет данных за какой-либо недоброкачественный потенциально процесс.
Ольга Витальевна, спасибо большое за развернутый ответ 🙏🏻 в 23, 24 году сдавала ПЦР на все виды онкогенных вирусов, результат был отрицательным, только сейчас врач почему то взяла на 16 и 18. В ближайшее время сдам снова на все типы🙏🏻 подскажите пожалуйста, а цитологию у меня брали обычную или жидкостную ? Я не совсем понимаю как это определить по результату моему
Вероятнее всего, обычную, ибо указан «традиционный метод» в правом верхнем углу, а обычно это - нанесение на стекло.
Ольга Витальевна, поняла, спасибо 🙏🏻 тогда чуть позже вместе с ВПЧ пересдам еще и цитологию, чтобы взяли жидкостную.
Рада была помочь 🩷
Принятый ответ
Здравствуйте по УЗИ имеется под вопросом полип он идёт под вопросом поэтому понаблюдайте несколько циклов за толщиной эндометрия контроль УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла пока наблюдайте ,по цитологии всё хорошо атипических клеток не обнаружено злокачественных Изменений нет. профилактически раз в год проходите цитологию шейки матки
остальные анализы в норме в лечении не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендуется пройти дообследование
Полип ставят под вопросом поэтому необходимо прежде подтвердить его наличие или напротив опровергнуть
Выполняется контрольное узи органов малого таза в первую фазу цикла
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202213 ответов
- 12 Июня 20227 ответов
- 20 Июня 202210 ответов
- 17 Февраля 20234 ответа