Что вас беспокоит?
Микроаденома гипофиза
Дочери 16 лет. Повышен пролактин. Обнаружили микроаденому гипофиза. Принимали препарат назначенный эндокринологом 3 месяца. Повторные анализы сдали только сейчас. На основании результатов актуальных анализов, какое лечение и перспективы микроаденомы имеют место быть?
Здравствуйте:
Препарат обычно принимается длительно, этот препарат грубо говоря высушивает аденому и она проводит.
Повторно МРТ делается через 6-9 мес с начала лечения, смотрится динамика ее уменьшения.
По анализам от сентября, пролактин высокий, что требует поднятия дозы .
Как сейчас принимаете препарат и какую дозировку?
Жалобы есть?
Цикл регулярный?
Какой рост и вес ребенка?
Цикл нормализовался, препарат не применяем.
Периодически есть жалобы на головную боль.
Рост 166,вес 63 кг.
Рост и вес хорошие.
В данной ситуации нужно его возобновить применение, иначе появятся жалобы.
Почему перестали принимать?
Цикл установился и препарат не стали принимать.
Да, сейчас идем на прием к доктору, препарат возобновим и будем смотреть динамику.
Принятый ответ
Да, обязательно продолжить лечение, а то цикл собьется , вес может начать набирать, могут быть выделения из грудей и другие симптомы.
Лечение обычно длится от года, затем уже по результатам анализов.
Здравствуйте!
По росту и весу девочка в средних значениях для своего возраста?
Какие жалобы были, прежде чем обнаружили микроаденому? Есть ли сейчас жалобы? Цикл регулярный?
По анализам можно говорить об истинной гиперпролактинемии, так как повышение пролактина идет за счет мономерного пролактина.
Терапия препаратами для снижения пролактина обычно длительная, как правило не менее 1–2 лет.
Решение о снижении дозы или отмене рассматривают только при стойкой нормализации пролактина и отсутствии роста аденомы по данным МРТ.
По данным анализов мы можем видеть, что динамика к снижению пролактина имеется.
Обычно пролактин оценивается через месяц после начала приема препарата, а затем каждые 3-6 месяцев, ориентируясь на состояние человека
Так же по подобны данным анализов можно говорить о недостатке витамина д
Обычно рекомендован прием витамина д в дозе 2000ме/сут (4 капли) на протяжении 2 месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозу витамина д 1000ме/сут (2 капли) длительно, без перерыва на летний период
Препараты: Аквадетрим/вигантол/детриферол
Добрый день.
Вы пишите, что динамика по снижению пролактина имеется, разве это так?
Первоначальные жалобы - длительное отсутствие месячных.
После первого приёма препарата, цикл восстановился и по настоящее время.
Я правильно поняла, что при длительном приёме препарата, аденомы может не быть?
Какие дальнейшие прогнозы можно предположить?
Я ориентируюсь на документы , которые Вы приложили к вопросу. Если судить о результатах анализов, которые внес доктор в свой осмотр, то динамика имеет тенденцию к снижению
Да, чаще всего микроаденома уменьшается в размерах, либо вовсе исчезает
Пролактин был 1177, сейчас 1360 - динамика роста.
Пролактин мнономерный был 884, сейчас 1078, динамика роста, или я не так рассуждаю?
Нет, вы верно рассуждаете
Это моя ошибка, я не обратила внимание, что анализы в осмотре 2-х годичной давности
Задам вопрос уточняющий, Ваша дочь пропила достинекс в течение 3 месяцев с января 2024 года, но так как основная жалоба на нерегулярный менструальный цикл ушла после приема препарата, то контрольный анализ на пролактин сдан только сейчас? Я правильно понимаю?
Да, вы верно поняли.
Принятый ответ
В подобной ситуации требуется повторная очная консультация эндокринолога, для решения вопроса о возобновлении приема достинекса под контролем анализов.
Вероятнее всего, лечение нужно было продолжить и следить за динамикой снижения пролактина, так как я уже чуть выше написала о том, что лечение чаще всего длительное, обычно 1-2 года, в редких случаях дольше
Я поняла. Завтра приём у доктора. Продолжим принимать препарат и надеемся аденома нас забудет.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202215 ответов
- 2 Июня 202410 ответов
- 21 Января 20255 ответов