Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3613879

Что вас беспокоит?

Уточнить диагноз

СРБ 12,93 ( норма 0,00-5,00). СОЭ 27 (2-15).  РФ 16,9 (0-15). Anti-MCV 185,22 ( менее 20). Ну и по мелочи. Рентген Полиартроз кистей 2 ст, начальные признаки сакроилеита. МРТ ПОП + заключение вертебролога - остеохондроз ПОП 2-3 ст. Спондилоартроз. Деформирующий спондилез. Протрузия дисков. ДОК L1-L5-S1. C-образный левосторонний сколиоз 2 ст. HLA-27, АЦЦП не сдавала. Болят все суставы и крупные и мелкие. Деф.артроз голеностопных и коленных суставов 2-3ст  и полиартроз кистей, все суставы в кистях какие есть болят, в стопах тоже. Боли в позвоночнике ночью и очень сильная скованность, боль с утра, при ходьбе легче. Это может быть серонегативный РА? На ББ не похоже?

Гипертония, остеохондроз ШОП, ПОП, МКБ, серонегативный РА
65 лет
8 Сентября 2025·Просмотров: 138·Ольга

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночные боли постоянные?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?
9) утренняя скованность сколько минут /часов длится?

Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте! Колени болят при любом движении, особо в ходьбе и после. Очень больно при спуске-подъеме по лестнице. Спускаюсь боком одной ногой. Кроме того при ходьбе сильное жжение в передней поверхности обоих бедер. Просто сильнейшая резь как будто раскаленным ножом. Чем больше идёшь, тем больше жжение, иной раз приходится останавливаться. Кроме того болит поясница. Постоянно. Когда идёшь, кажется весь таз болит - и поясница, и крестец, и тазобедренный сустав, тянет в паху с обеих сторон. Кроме этого есть одна очень болезненная точка, очень болезненная! Она в см 5 от позвоночника вправо и от нее же одновременно какая-то иннервация тоже в точку на гребне подвздошной кости с той же правой стороны. И поясница и эти точки болят и днём и ночью. А утром я уже боюсь просыпаться - страшная скованность в пояснице плюс страшная боль в этих точках, просто даже дышать больно. А утром надо в туалет, я еле иду, но потом вообще жуть - я просто не могу без дичайшей боли воспользоваться туалетной бумагой (простите пожалуйста). Да даже сесть на унитаз невозможно больно. Для меня теперь утро - это самое страшное. Врач говорит, что эти точки болят от сколиоза. Но его поставили по рентгену только в прошлом году, а болит это так года три. Никакие таблетки не помогают. Пила всё что можно - аркоксиа, катэна, все НПВП, мидокалм, не помогает ни капельки. Далее. В 2022 году переболела COVID в средне-тяжелой форме. В 2023 - страшные суставные боли - позвоночник, колени, кисти, пальчики на руках. Поставлен диагноз серонегативный РА. С тех пор принимаю сульфасалазин по 1 т 3 р в день и плаквенил 1 т вечером. В руках год была скованность по утрам, недолго. Через год прошла. Боли есть в кистях, пальцах, в течение дня в разных, но терпимо. НПВП стараюсь не злоупотреблять, принимаю только когда с поясницей вообще невозможно терпеть, боль до слёз или если надо куда-то далеко ехать, идти. С ЖКТ проблем нет. Псориаза тоже. С поясницей проблемы много лет, уж и не помню сколько, но такие сильнейшие и эти точки года три. Чем дальше, тем хуже. В прошлом году была у вертебролога, его заключение в моем вопросе.
Уважаемый доктор! Ревматолог отмахивается от моих болей с правой стороны ( точка в пояснице, верх подвздошной кости, как будто тазобедренный сустав и тянет пах) и говорит что это все от сколиоза. Но меня это очень беспокоит. Я читала что сколиоз 2 ст не даёт таких болей. Что тогда это? Очень боюсь ББ. Что же делать. Всё хуже и хуже

Мрт кпс делали?

Нla-b27, аццп, anti mcv не сдавали, я правильно понял?

Домуллоджон Абдухафизович, Anti-MCV 185,22 . МРТ КПС не делала, т.к мой ревматолог считает, что все эти боли от сколиоза. Еле выпросила только рентген поясницы, где в описании начальная стадия сакроилеита. В июле я настояла на направлении на рентген таза, вот всё ещё жду талон. Пожаловаться
фотография пользователя
Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович,
4 часа назад
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночные боли постоянные?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?
9) утренняя скованность сколько минут /часов длится?
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Ольга, 3 часа назад
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте! Колени болят при любом движении, особо в ходьбе и после. Очень больно при спуске-подъеме по лестнице. Спускаюсь боком одной ногой. Кроме того при ходьбе сильное жжение в передней поверхности обоих бедер. Просто сильнейшая резь как будто раскаленным ножом. Чем больше идёшь, тем больше жжение, иной раз приходится останавливаться. Кроме того болит поясница. Постоянно. Когда идёшь, кажется весь таз болит - и поясница, и крестец, и тазобедренный сустав, тянет в паху с обеих сторон. Кроме этого есть одна очень болезненная точка, очень болезненная! Она в см 5 от позвоночника вправо и от нее же одновременно какая-то иннервация тоже в точку на гребне подвздошной кости с той же правой стороны. И поясница и эти точки болят и днём и ночью. А утром я уже боюсь просыпаться - страшная скованность в пояснице плюс страшная боль в этих точках, просто даже дышать больно. А утром надо в туалет, я еле иду, но потом вообще жуть - я просто не могу без дичайшей боли воспользоваться туалетной бумагой (простите пожалуйста). Да даже сесть на унитаз невозможно больно. Для меня теперь утро - это самое страшное. Врач говорит, что эти точки болят от сколиоза. Но его поставили по рентгену только в прошлом году, а болит это так года три. Никакие таблетки не помогают. Пила всё что можно - аркоксиа, катэна, все НПВП, мидокалм, не помогает ни капельки. Далее. В 2022 году переболела COVID в средне-тяжелой форме. В 2023 - страшные суставные боли - позвоночник, колени, кисти, пальчики на руках. Поставлен диагноз серонегативный РА. С тех пор принимаю сульфасалазин по 1 т 3 р в день и плаквенил 1 т вечером. В руках год была скованность по утрам, недолго. Через год прошла. Боли есть в кистях, пальцах, в течение дня в разных, но терпимо. НПВП стараюсь не злоупотреблять, принимаю только когда с поясницей вообще невозможно терпеть, боль до слёз или если надо куда-то далеко ехать, идти. С ЖКТ проблем нет. Псориаза тоже. С поясницей проблемы много лет, уж и не помню сколько, но такие сильнейшие и эти точки года три. Чем дальше, тем хуже. В прошлом году была у вертебролога, его заключение в моем вопросе.
Уважаемый доктор! Ревматолог отмахивается от моих болей с правой стороны ( точка в пояснице, верх подвздошной кости, как будто тазобедренный сустав и тянет пах) и говорит что это все от сколиоза. Но меня это очень беспокоит. Я читала что сколиоз 2 ст не даёт таких болей. Что тогда это? Очень боюсь ББ. Что же делать. Всё хуже и хуже
Пожаловаться
фотография пользователя
Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович,
9 мин. назад
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Мрт кпс делали?
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович,
8 мин. назад
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Нla-b27, аццп не сдавала. Она сказала anti MCV хватит. Ещё я забыла сказать, что насколько больно утром после сна, больно вставать когда сидела, лежала, больно весь день, но легче когда идёшь. Но опять же меньше стала ходить, тяжело как-то совсем стало. Заставляю себя хотя бы 4-5-6 тыс шагов

Критерии воспалительных болей наблюдается, anti mcv чаще при псориатических артритах/спондилоартритах наблюдается, если на рентгенографии сакроилиита есть, то на мрт кпс возмо также и будет, для постановки диагноза hla-b27 , аццп требудется ( так, как лабораторно также ее нужно подтвердит)

Домуллоджон Абдухафизович, я поняла вас, поняла что нужно ещё сдать. Характерны ли мои боли для ББ? И ещё. В заключении вертебролога - спондилоартроз и деформирующий спондилез. Это не говорит о возможной ББ? Очень боюсь обездвиживания

Больше критериев для ББ, но для этого пройти дообследование

Если Ваш ревматолог не дает направление на мрт кпс, проконсультироваться с другим ревматологом или направление в стационар ( ревматологическое отделение)

Домуллоджон Абдухафизович, большое вам спасибо! Я поняла, что мне нужно сдать. Моему ревматолога не нужно, нужно мне, я хочу правильно лечиться, не хочу запускать. Ещё раз спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста.
Будьте здоровы!😊🙏🏻

Домуллоджон Абдухафизович, если она не даёт направление на МРТ, то уж в стационар тем более не даст. Она поставила РА, от всего остального отмахивается. Спасибо вам. Пройду это обследование, дальше видно будет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.