Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3614169

Что вас беспокоит?

Носоглотка, Лор, гнусавость, слабость

Здравствуйте,месяц назад появилась гнусавость в голосе,разговариваю через носоглотку.Температуры нет,но слабость.Ходил к Лору(до этого сам пропил Синупрет упаковку и Амоксициллин 5дней сам), назначили лазер на нос 7дней,сдал анализы(прикрепил фото),ещё сделал КТ пазух носа,сейчас промываю солевым раствором и брызгаю Нозефрит и Деринат 2раза в день неделю,но улучшения периодически,можно сказать и нету.Насколько актуально лечение,может что то добавить?Или продолжить лечение подольше?

Хронический тонзиллит
38 лет
7 Сентября 2025·Просмотров: 381·Михаил, Стерлитамак

Принятый ответ

Здравствуйте .
По результатам КТ разу носа есть изменения ,которые интерпретируются как отек слизистой носа и пазух носа /


В подобной ситуации рекомендуется продолжать использование Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз в день до 1 месяца .

Нос рекомендуется промывать раствором Долфин 2 раза в дело 10 дней

Нет ли зуда или чихания подскажите ?
Есть повышение эозинофильно катионного белка ,невозможно исключить аллергический ринит

Рупия Зайнуловна, есть чихание периодически сразу по несколько раз 5-10,утром и вечером ,может каждый день или через день,Зуда нет,нос не чешится

Рекомендуется консультация врача аллерголога для обсуждения вопроса по поводу дообследований .

Рекомендуется сдать специфические ИГЕ на определенные аллергены ,вероятнее всего имеются проявления аллергического ринита .

Нозефрин препарат накопительного действия ,сразу эффекта не будет .

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат риноцитограммы прикреплённый к вопросу интерпретируют в таких случаях как вариант нормы

Эозинофильный катионный белок это неспецифический показатель который может быть повышенным как воспалении так и при аллергии

По описанию КТ есть признаки отёка слизистой оболочки в пазухах без убедительных признаков наличия жидкости и гноя в пазухах, а также достаточно выраженного искривление носовой перегородки которая может быть причиной затяжного отёка в носу

Нозефрин в таких случаях является основным препаратом для снятия отёка и воспаления в носоглотке и за одну неделю прием только начинает работать и проявлять свои положительные эффекты, данные препарат в чистый нос в таких случаях рекомендуется использовать по две дозы в каждую половину носа два раза в день курсом не менее одного месяца

Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Анна Юрьевна, есть чихание периодически сразу по несколько раз 5-10,утром и вечером ,может каждый день или через день,Зуда нет,нос не чешится

В таких случаях дополнительно стоит проконсультироваться с аллерголога для выполнения кожно- аллергических проб или сдать анализ крови на панели специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia для более полноценного аллергии

Уточните были ли ранее подобные проявления длительного отёка в носу?

Анна Юрьевна, нет,такое в первый раз

В таких случаях также рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у врача для оценки состояния глубоких отделов полости носа

Также в таких случаях рекомендуют совместно с Нозефрином использовать антигистаминный препарат внутрь например Цетрин или Зиртек по одной таблетке в сутки до 10 -15 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет ли зуда в носу/чихания?
Нет ли склонности к респираторной аллергии?

По КТ описывают отек слизистой оболочки в пазухах носа, без признаков острого воспаления
В такой ситуации достаточно местного лечения
По риноцитограмме норма

В подобной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Маргарита Александровна, есть чихание периодически сразу по несколько раз 5-10,утром и вечером ,может каждый день или через день,Зуда нет,нос не чешится

В такой ситуации дополнительно рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом

Принятый ответ

Здраствуйте

Гнусавость, речь через нос → часто связано с заложенностью носа, нарушением проходимости носоглотки, может быть результатом хронического риносинусита.
• Слабость, но без температуры → говорит о том, что процесс не острый, скорее хронический или аллергический.
• КТ ППН: пристеночный полисинусит → подтверждает наличие хронического воспаления слизистой пазух.
• Эозинофильный катионный белок 133 → маркер аллергического воспаления, повышается при аллергии или хронических воспалительных процессах, связанных с эозинофилами.

⸻

Текущее лечение
• Промывания солевым раствором → помогают удалить слизь и аллергены, уменьшить отёк, очень полезно.

• Лазер на нос → иногда применяют для снижения воспаления и улучшения местного иммунитета; эффект индивидуален.
Возможные шаги для улучшения
1. Обследование на аллергию
• Так как ЭКБ повышен, важно понять, на что именно есть реакция (пыль, пыльца, плесень, домашние животные).
• При аллергическом компоненте лечение может включать антигистаминные и местные кортикостероидные спреи (например, флутиказон, мометазон)
2. Продолжение промываний
• Солевые промывания желательно делать 2–3 раза в день, особенно при хроническом полисинусите.
3. Местная терапия назефрин по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца продолжить

Дезринит особого смысла сейчас использовать нет

Мое мнение лечение у вас сейчас хорошее , что то добавлять не имеет смысла

Принятый ответ

Здравствуйте
По приложенным анализам: эозинофильный катионный белок значительно повышен,что может говорить об аллергическом процессе
В риноцитограмме нет признаков аллергии,анализ в норме
По КТ есть утолщение слизистой во всех пазухах с блоком соустьев,что может говорить также об аллергии. Признаков жидкости- гнойного компонента в пазухах нет.
Сколько дней используете Нозефрин?
В какой дозе его используете?
Нет чихания,зуда в носу?

Марина Гергардовна, нозефрин использую дней 10,периодически читаю но не часто,но с большим количеством повторов 5-10 раз.Доза одну неделю 2 раза в день по 2 прыска,сейчас по одному праску 2 раза в день

Здравствуйте
Нозефрин, как и любой спрей подобного действия рекомендуется использовать по 2 впрыск 2 раза в день ,не менее 1 мес
Учитывая картину на КТ то и до 2 мес беспрерывно. Спрей накопительный,противоотечный и противовоспалительный, доза,которую написала выше для взрослых,нет пока смысла ее уменьшать
Привыкания он не вызывает и практически не всасывается в кровь
Перед Нозефрином рекомендуется увлажнять слизистую морской водой Аквамарис например или обычным физ раствором
Рекомендуется также,учитывая анамнез выбрать время сдать кровь на панель аллергенов. Есть обычная респираторная панель с основными аллергенами,есть более дорогие,где и 300 аллергенов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.