Что вас беспокоит?
Умеренная деформация луковицы дпк, язва, эрозии
Добрый день! Делала фгдс, так как у жениха обнаружили хеликобактер пилори. Последний раз делала фгдс 6 лет назад, был только поверхностный гастрит, который никак не беспокоил, говорили не лечить. Желудок не беспокоил, изжоги никогда в жизни не было, бывает иногда отрыжка, но редко. В принципе на жкт не жаловалась. Тут сделала фгдс и ужаснулась. Деформация луковицы дпк. Как я понимаю, это значит, что язва ни раз обострялась и рубцевалась. Но у меня ничего не болело, от этого и страшно. То есть у меня может быть язва, а я и не знаю. Может ли быть такое, что у меня обостриться язва, я не буду чувствовать и в моменте просто произойдёт перфорация? Я очень этого боюсь, так как на желудок не жаловалась, а там такое твориться. Я тоже буду сдавать анализ на хеликобактер и его лечить, при обнаружении. Так как возможно это он причина язвы и эрозий. Буду стараться найти причину, откуда это взялось. Подскажите, опасны ли мои Эрозии? Они могут перейти в язвы? Закровоточить? Как я поняла, сейчас всё в ремиссии. Как быстро язва может обостриться снова? Может ли быть такое, что через неделю после фгдс язва обострилась? Или это не быстрый процесс? У меня просто побаливает живот, есть тревожное расстройство. И я боюсь, вдруг у меня сейчас обострилась язва, разрубцевалась. А я и знать не знаю. Но делать фгдс каждые 2 недели ведь не выход. Скажите, я могу с язвенной болезнью дожить до старости? Она ведь хроническая. Я такая молодая, а уже язвенная болезнь, это очень опасно? Как часто делать фгдс? Может ли от стресса язва обостряться и появляться эрозии? Может ли такое быть, что язва есть, а болей нет? Потому что я не чувствовала ничего. Подскажите, нужно ли сейчас делать фгдс, или скорее всего там всё так, как и было неделю назад? Очень напрягает ещё фибрин, который описан в заключении. Боюсь, вдруг это рак,что это за фибрин в бороздках. Насколько это опасно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина. Изменения на ФГДС чаще всего соответствуют последствиям перенесённой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хронического гастрита с эрозиями. Рубцовая деформация в луковице обычно формируется после заживления язвы и сама по себе не означает наличие острой язвы. Перфорация без боли практически не встречается, осложнения язвенной болезни почти всегда сопровождаются выраженными симптомами — резкой болью, напряжением живота, ухудшением общего состояния.
Эрозии желудка относятся к обратимым изменениям, при их наличии обычно применяют ингибиторы протонной помпы, например омепразол или нольпаза по 20–40 мг 1 раз в день курсом 4–8 недель, и гастропротекторы, такие как ребамипид по 100 мг 3 раза в день. Для контроля риска рецидива важным считается обследование на Helicobacter pylori, при подтверждении инфекции чаще всего назначается эрадикационная терапия с комбинацией антибиотиков и ИПП в течение 10–14 дней.
Фибрин на слизистой — это защитный налёт при заживлении эрозий, он не является признаком злокачественного процесса. Повторные ФГДС обычно проводят не чаще 1 раза в 1–2 года или при появлении новых жалоб. Обострение язвенной болезни не развивается за несколько дней, чаще оно связано с инфекцией Helicobacter, стрессом, нерегулярным питанием, приёмом НПВС.
Елена, спасибо большое.
Скажите, пожалуйста, а может ли обострение язвы быть без симптомов? Потому что у меня жалоб на желудок не было, а язва оказывается была.
У жениха, когда язва обострилась, сильные боли приступообразные были. После рубцевания боли ушли.
С язвенной болезнью ведь можно долго прожить?
Язвенная болезнь иногда протекает малосимптомно, но совсем без проявлений обострение бывает крайне редко. Чаще всего возникают боли, изжога, тяжесть или изменения стула, и именно эти сигналы заставляют обследоваться. С язвенной болезнью действительно живут долго, особенно если устранить Helicobacter pylori и регулярно контролировать состояние слизистой.
Спасибо большое🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется исключить инфекцию хеликобактер пилори, рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори.
При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой, образования язв , эрозии , атрофии , онкопатологии .
Эрозии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки могут протекает бессимптомно , но язвы обычно дают симптоматику.
Для лечения эрозии обычно назначают ингибиторы протонной помпы Нексиум 20мг 2раза в день за 30мин до еды до 4-8недель. Де-нол 120мг по 2табл 2раза в день за 20мин до еды до 4недель.
При отсутствии жалоб фгдс можно проводить раз в 1-2года .
Принятый ответ
Здравствуйте! Язва, как случайная находка, часто встречается на практике. А вот перфорация - практически не бывает. Я встречала только у людей с злоупотребением алкоголя или при частом применении аспирина. Так что не переживайте, перфорация в подобных ситуациях с вашей - не грозит.
Язвы действительно могут не болеть, у желудка нет нервных окончаний на слизистой. Часто Фгдс делать не нужно. Достаточно с биопсией 1 раз в году и лечить хеликобактер.
Однозначного стрессы и тревоги провоцируют воспаление в организме, защитные способности нашего тела и это не на пользу. Со стрессами бороться - самостоятельно медитациями или с неврологом.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20219 ответов
- 30 Июня 20213 ответа
- 21 Августа 202114 ответов
- 25 Апреля 20221 ответ