Что вас беспокоит?
Прием Л-Тироксина при ТТГ по нижней границе нормы
Здравствуйте! Хотела бы узнать второе мнение по приему л-тироксина после повторной сдачи анализов. Спасибо Около двух 2,5 лет наблюдаюсь у эндокринолога с диагнозом аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотериоз. Всё это время принимала лтироксин, начинала с дозировки 50 с переодическим повышением дозы при повышенном ттг и йодомарин. В июле 2025 года показатели ттг 12,29 мед/л (реф 0,4-4), т4 12,89 пмоль/л(9-19,05), сменила врача, отменили йодомарин, перешла с дозировки лтироксина 75 на 88 мкг/сут. Через 1,5 месяца после повторной сдачи - ттг 0,359 мед/л, т4 23,7 . Врач не стал снижать дозу, что вызвало сомнения и я стала беспокоиться из-за низкого показателя и дозировки 88. Хочу уточнить стоило бы все таки скорректировать дозу или оставить и сделать контрольную сдачу через пару месяцев? (Из доп симптомов не могу ничего выделить, общее самочувствие нормальное, иногда бессонница, но скорее на фоне сбитого режима сна)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях рекомендуют вернуться на дозу 75 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
При АИТ возможно такое, что периодически меняется потребность в препарате
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Здравствуйте, норма уровня ттг от 0,4 до 4,0, если показатели ниже данных сначений, необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы, под контролем уровня ттг и совместно с лечащим врачом. Так как передозировка препарата может вызвать побочные явления
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20256 ответов
- 12 Апреля 20255 ответов
- 4 Октября 202412 ответов
- 25 Июля 202413 ответов
- 6 Июля 202320 ответов
- 22 Сентября 20226 ответов
- 13 Августа 20212 ответа
- 4 Мая 202111 ответов
- 24 Марта 202121 ответ
- 20 Февраля 20201 ответ