Что вас беспокоит?
Гипертрофия миндалин 3 степени
Ребенку 7 лет, осенью прошлого года на фоне соплей перенес паратонзиллярный абсцесс, температуры не было, ангину не ставили. Многократно потом сдавали кровь АСЛо было всегда в норме. Потом весной стала увеличиваться миндалина с той же стороны. Где-то примерно за неделю выросла до половины горла. Стал ночью храпеть и нечётко говорить. Посетили много лоров, мнения разделились. Кто-то говорит полностью нужно удалить миндалины, кто-то сказал ничего не делать, если не будет абсцесса больше, то перерастет. Несколько лоров рекомендовали подрезать. Операции боюсь наркоза, но и ОРВИ боюсь терпеть. Могут ли миндалины ещё больше увеличиться и перекрыть глотку полностью, может ли он задохнуться от миндалин. Надеялась, что летом они уменьшатся, но размер не изменился.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла ребёнка к вопросу, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Как правило небные миндалины не увеличиваются до такого размера чтобы полностью перекрыть вход в гортань, поэтому нет повода переживать, что ребёнок может задохнуться
Как дышит нос у ребёнка ? Вы не выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскоп чтобы оценить состояние аденоидов?
Маргарита Александровна, фото приложила, эндоскопом не смотрели, но делали снимок аденоидов они 1-2 степени были. Все лето нос дышал хорошо, сегодня немного засопливил. Разговор как будто с кашей во рту, не четкий.
По фото небные миндалины 2-3 степени гипертрофии, такое часто встречается у детей, так как небные миндалины - это орган иммунной системы у детей
Мазок из зева на флору не сдавали?
Маргарита Александровна, на флору сдавали много раз. По началу высеялась гемофильная палочка(у нас есть прививка от гемоф. инфекции), нам выписывали антибиотики, но она не исчезла. А потом в последнем мазке ее не было обнаружено, а появился снова золотистый стафилококк( он раньше был, но потом зимой его не было, когда начала расти миндалина). Мазки прикрепила
И золотистый стафилококк и гемофильная палочка являются условно-патогенной флорой, и могут в норме жить на слизистой оболочке лор органов
Тем более что есть прививка от гемофильной инфекции - данная бактерия как правило не вызывает воспаления
Нет ли сейчас образования сухих окрашенных корочек в носу?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Приложите фотографии для оценки состояния небных миндалин .
В подобной ситуации наиболее целесообразно решить вопрос по поводу удаления небных миндалин ,учитывая в анамнезе паратонзиллярный абсцесс .
Миндалины могут увеличиваться еще больше ,могут перекрывать глотку ,но задохнуться от этого невозможно ,если дыхание через нос не нарушено
Рупия Зайнуловна, врачи разделились, сказали что абсцесс был не стрептококковый, по всем анализам стрептокок не выявлен.
Рупия Зайнуловна, фото приложила
По фотографии определяется выраженная односторонняя гипертрофия небной миндалины . Такое изменение небной миндалины является показанием для удаления небной миндалины с последующим проведение биопсии . Так же в такой ситуации рекомендуется эндоскопический осмотр носоглотки (трубка с видеокамерой ) для оценки состояния аденоидной ткани
Бояться наркоза не нужно , наркоз в современной медицине достаточно щадящий . Операция не сложная ,проводится часто ,послеоперационных осложнений как правило не бывает в основном .
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите пожалуйста фото горла к вопросу для оценки его состояния
Паратонзилляреый абсесс вскрывали с этой же стороны?
Как нос дышит? Миндалина как то мешает? Голос гнусавый, дышать сложно,спать плохо,храп?
Марина Гергардовна, абсцесс вскрывали с этой же стороны. После вскрытия миндалина осталось больше чем другая, но потом резко стала расти месяца через 3-4, когда немного заболел( сопли, небольшая температура). Фото приложила.
Марина Гергардовна, нос все лето дышал, сегодня немного засопливил. Ночью храпит, но когда перевернешь его по-другому, перестает. Не постоянно. Делали снимок аденоидов, 1-2 степени
Миндалины просто ассиметричны,что впринципе допустимо вполне.Одна выступает больше в просвет глотки. Как то этот факт физически мешает( спрашивала выше)?
Пишите,что на фоне простудных симптомов миндалина увеличилась- это нормально,миндалина как и аденоиды это лимфоидная ткань, которая является иммуной, защитной и увеличивается на многие провоцирующие факторы.
В каком состоянии аденоиды? Как нос дышит?
Вижу сообщение второе...
Рекомендуется выполнить эндоскопию носоглотки,это доставерное обследование аденоидов,рентген крайне неинформативный метод к сожелению
Нужно понимать. Если миндалина мешает физически ,то ее просто подрезают и все. Если никак не мешает можно просто наблюдать. Бывает миндалины смывается и совершенно никак не мешают,дыхание они перекрыть не могут
Марина Гергардовна, мешает в том плане что стал хуже разговаривать, когда выросли миндалины. Как будто с кашей во рту, и стал по ночам храпеть.
Понятно. Раз есть симптомы значит рекомендуется ее подрезать, удалять обычно не удаляют. Возможно также есть увеличенные аденоиды- выполните эндоскопию обязательно
Наркоз современный,операция щадящая, переносится хорошо,переживать нет повода совершенно.
Марина Гергардовна, нам один врач сказал, что при лови они могут резко вырасти и перекрыть глотку. Получается так не будет? Как-то можно повлиять на размер миндалины, когда заболевает? Вот сейчас начинаются сопли, может нужно что-то делать на опережение, чтобы лимфоидная ткань ещё больше не разрослась?
Нет,не перекроет. Повлиять не можем так как это работа ее иммунитета .
Марина Гергардовна, могут ли какие-то физиопроцедуры помочь уменьшить миндалину? Очень боюсь наркоза, есть ли какой-то способ узнать не будет ли у ребенка на наркоз анафилактического шока или каких-то реакции?
Здравствуйте
Физиопроцедуры рационально обсудить с физиотерапевтом. Чаще,если ребёнок не аллергик, то шанс аллергических проявлений ничтожно минимальны,тем более сейчас наркоз не тот,что был раньше,препараты очищенные
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть проблемы с храпом,глотанием,речью, миндалины подрезают (частично) или полностью по усмотрению лор- хирурга . Но ждать, что они уменьшатся-маловеротяно в молодом возрасте. А у ребенка формируется и зреет речь уже сейчас
Виктория Викторовна, может ли миндалина реактивно увеличиться во время ОРВИ? Врач один напугал, что миндалина может увеличиться и перекрыть просвет глотки и ребенок может задохнуться.
На фоне орви миндалины и увеличиваются, но даже при самом крупном размере я не встречала чтобы они перекрывали так,чтобы задохнуться
Принятый ответ
Здравствуйте, гипертрофия миндалины до 3 степени является показанием к их удалению или частичной резекции. Если жалобы будут сохраняться, размер миндалины ,при отсутствии воспаления не изменится, то обратиться к детскому лор-хирургу в плановом порядке .
Матвей Сергеевич, может ли миндалина реактивно увеличиться во время ОРВИ? Врач один напугал, что миндалина может увеличиться и перекрыть просвет глотки и ребенок может задохнуться.
Маловероятно, если дышать нос не будет, то ртом же дышать можно в такой ситуации
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20189 ответов
- 18 Июня 201830 ответов
- 1 Июля 202110 ответов