Что вас беспокоит?
Шум и заложенность в ухе
Здравствуйте. Примерно два месяца назад обратилась к лору с заложенностью в ухе и шуме. При осмотре ничего не обнаружено, обследовал сурдолог, со слухом все хорошо. Назначил консультацию терапевта и ухи интеракранеальных сосудов. Терапевт ссылается на причину давление и лишний вес. Узи показало все в норме. Шум в ухе окончательно не прошел. А вот два дня назад опять ощущение заложенности в ухе, пошла к лору, опять направляет меня на аудиограмму. Я просила чтоб дал направление на мрт, но он сказал не надо пока. Хочу услышать мнение врачей, что можно сделать еще, где провериться в чем дело все таки.
Принятый ответ
Здравствуйте. При появлении заложенности в ухе изначально должны исключить патологию уха. А почти при каждом случае болезни уха страдает именно слух. Поэтому доктор назначает аузиограмму. Это помогает нам в какой-то мере определить локализацию заболевания.
Как дышит нос? Нет ощущения щелчков или треска во время глотания или зевания или разговора?
Татьяна Владимировна, нос хорошо дышит. Появилась заложенность после сна утром. Причин особо не было. Думала может серная пробка, но сегодня врач осмотрел-все чисто
Татьяна Владимировна, когда был просто шум, немного был щелчок при зевании.(шум по ощущениям был, как будто ракушку к уху приложили)
Татьяна Владимировна, в основном появлялся когда резко встаю, либо ложусь (начинается шум, потом стихает)
В самом горле нет никаких проблем? Стекание слизи по задней стенке глотки?
Сколько времени длится заложенность? Несколько сек?
Татьяна Владимировна, с горлом проблем нет, был небольшой насморк, как раз утром когда заложило ухо, подумала, что аллергия на амброзию, из глаз слезы немного были на улице. Ощущение было, что все лицо отекло, но потом всё прошло, а заложенность уха так и осталась. Заложенность с субботы постоянно чувствую, а вот шум до минуты примерно длился, потом утихал
Шум скорее всего связан с сосудистыми проблемами если он появляется как раз когда ложитесь спать или встаёте резко.
А вот сама заложенность возможно всё-таки есть проблема со стороны слуховой трубы. Можно попробовать применить противовоспалительное средство в нос как мометазон или флутиказон по 2 впрыска 2 раза в день, внутрь антигистаминное средство.
Проводить самопродувание ушей, массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе. В е это не менее чем в течение 14 дней. И потом оценить эффективность, если будет какая-то положительная динамика лечение можно продолжить дальше в течение месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие проявления могут быть на фоне дисфункции слуховой трубы
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить аудиограмму и тимпанометрию
При дисфункции слуховой трубы лечение уха рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши),
также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, спасибо. Скажите пожалуйста, вот мне назначали узи сосудов шеи и интеракранеальных сосудов. По результатам патологии не выявлено. И я успокоилась, думала ничего серьезного . Но теперь ухо заложило(( почему не дают направление на мрт?
МРТ какого отдела вас интересует?
Для уточнения диагноза со стороны ЛОР органов в данной ситуации МРТ не нужно, рекомендовано выполнение аудиограммы и тимпанометрии
Маргарита Александровна, может узи уха, если есть такое? Может какое-то уплотнение там
УЗИ уха не выполняют
В данной ситуации рекомендованная методы обследования – это выполнение аудиограммы и тимпанометрии
Маргарита Александровна, спасибо. Расскажите еще пожалуйста, как понять , что проблема с сосудами? И какое лечение предполагается? Так не комфортно с такими проблемами (( хочется решить скорее
По поводу сосудов - это не область ЛОР врача, здесь нужна консультация терапевта
Маргарита Александровна, поняла. А еще можете подсказать на счет таблеток Амитриптилин. Назначала терапевт. Он очень сильно вызывает сонливое состояние. Его нужно постепенно отменять?
Да, данный препарат отменяется постепенно
Принятый ответ
Здравствуйте
Была ли выполнена тимпанометрия у сурдолога? Приложите осмотр врача к вопросу пожалуйста.
Описанную симптоматику зачастую связывают с отеком слуховой трубы, то есть ее дисфункцией
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент
Валерия Александровна, были обследования, когда были просто шум в ушах. Результаты хорошие. Сегодня вечером опять на прием к сурдологу иду
Приложите тогда результаты обследований к вопросу
Валерия Александровна, подскажите еще пожалуйста, всегда в аптечке лежали капли Отинум, всегда помогали всей семье, при простуде, если ухо продувало. Сейчас его срок годности истек, но в аптеках нет этих капель, сняли с продажи. Подскажите, какие капли можно купить на всякий случай, чтоб приближенные к нему по составу были?
Аналогов у отинума нет, его действующее вещество является противовоспалительным средством, поэтому как замену может использоваться например отипакс (максиколд, лоротокс, фелисанс, отирелакс)
Валерия Александровна, здравствуйте. Была сегодня у сурдолога, сделала аудиограмму, и тимпанометрию. Все хорошо по результатам. Врач говорит, что может с сосудами что-то, мне сегодня уже стало лучше, и заложенность ушла почти.
Провели и тимпанометрию и аудиометрию?
С сосудами обычно отмечается например сдавление при шейном остеохондрозе, отложение атеросклеротических бляшек или повышение давления, особенно внутричерепного. Для диагностики сосудов вначале делают уздг бца
Валерия Александровна, узи тоже делали сосудов, там тоже все в норме. Терапевт и лор предполагают, что это может быть лишний вес или остеохондроз
Обычно консультация невролога также требуеется , чтобы диагностировать остеохондроз (мрт шейного отдела), обследование головного мозга (мрт головного мозга), если со стороны лора/сурдолога исключены все возможные патологии
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях начинают с аудиограммы действительно и тимпанометрии. Также проводят пробу с продуванием слуховых труб и пневмосассажем. МРТ обычно исключает образования, но при них обычно имеет место снижение слуха
Виктория Викторовна, здравствуйте. Вчера была вечером на консультации у сурдолога, проводили аудиограмму и тимпанометрию, со слухом все в порядке. Вчера заложенности почти не было. Сегодня с утра опять заложило, ощущение будто пробка в ухе. Если будет беспокоить куда дальше обращаться? И какие обследования лучше сделать?
Проводят продувание слуховых труб и массаж барабанных перепонок курсом 5 раз минимум, с интервалом 1-2 дня, а если и после этого сохраняется, МРТ головного мозга. Но там может быть все в порядке. Тогда еще и физиолечение, например как электрофорез на заушную область с калием йодида 7 раз
Виктория Викторовна, спасибо. Продувание слуховых труб надо самой делать и массаж? Лор сказал, то что у меня -это вообще не проблема. Приходить, если засвистит или оглохну. Но жить тоже не комфортно с такими ощущениями
Нет, проводится у лор врача
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы. В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия ( если жалобы будут сохраняться )
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ,мометазон по 2 дозы 2р/д ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо.
Матвей Сергеевич, спасибо. Скажите пожалуйста, а дисфункцию слуховой трубы как определяеют? Лору это видно как-то?
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 201915 ответов
- 20 Сентября 20192 ответа
- 15 Марта 20215 ответов
- 25 Мая 202310 ответов