Что вас беспокоит?
Боль в пояснице с температурой
Добрый день. К сожалению нет возможности попасть к своему врачу, в отпуске он. Имеется грыжа в пояснице L5-S1, L3-L4. Наблюдаюсь у врача с 2022г. Периодами возникает боль в пояснице разного характера. Самое сильное было в 22, когда заклинило, это и было началом. Бывает боль и со стороны лопаток, шея, но работа сидячая. Дома занимаюсь ЛФК, растяжки без вреда, массажи делаю по надобности. Последний раз была в апреле у врача, с ощущением жара в пояснице, прописали Теноксикам уколы- 3 дня, Релоприм -10дней. Сейчас с прошлого четверга началась температура 37, не более, и боль во всем теле как при гриппе, но в легкой форме. Других признаков простуды - нос/ кашель нет. Боль возникает наплывами, то в голове, то в ребрах слева, отдает в ногу справа, поясница , между лопаток, грудной отдел. Сегодня сильно разболелась поясница, с небольшим ощущением в ягодице. Боль постоянная. Мажу кремом Вольтарен, не помогает на данный момент. У меня сейчас и менструация началась, сначала подумала на нее, когда слегка болело. Но факт что есть температура, это уже воспаление. Стоит вопрос, чем меня сейчас можно полечить? Пить/ колоть наугад не хочу. Спасибо Еще один момент, сейчас пью Урсосан, тк не давно обострился желудок, желчный гастрит.
Здравствуйте!
Чтобы исключить инфекционный процесс, нужно сдать общий анализ крови. Также рекомендуется выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как есть повышение температуры тела, а это красный флаг.
Вы написали, что боль в пояснице иррадиирует в правую ногу, вероятнее всего это корешком синдром.
В таком случае рекомендуют, прием НПВС и миорелаксант.
Таб. Аркоксия 60 мг 1 р/д 7-10 дней.
капс. Омепразол 20 мг по 1 капс. 1 р/д натощак 5–7 дней;
Таб. Мидокалм 150 мг 2 р/д. 14 дней.
Мария Сергеевна, спасибо за ответ. МРТ есть от декабря 2023г, как там и показано что грыжа имеется. Планирую повторить в ближайшее время. Мне главное сейчас убрать боль, тк поясница болит сильно, больно ходить, стоять, сидеть, будто заклинит сейчас. А по крови что смотреть нужно?
По крови обратите внимание на лейкоциты, лимфоциты и нейтрофилы. Данные показатели входят в общий анализ крови.
Мария Сергеевна, если покажет воспитательный процесс, что в данном случае ?
Если температура держится больше 3-5 дней, по анализам крови воспалительный процесс, обязательно очно обратиться к терапевту или неврологу с целью поиска инфекционного очага.
Мария Сергеевна, таблетки Аркоксиа и Мидокалмл можно выпить перед сном? уже выпила ибупрофен 400 мг
Принятый ответ
Мидокалм можно перед сном. Если выпили ибупрофен, то Аркоксию лучше завтра с утра принять. Если болевой синдром не купируется, то дозу можно увеличить до 90 мг 1 раз в день.
Мария Сергеевна, большое спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Температура тела 37 градусов не характерна для острых инфекционных процессов (обычно она намного выше).
Первично может быть рекомендованы следующее анализы крови - СРБ, общий анализ крови, КФК, АЛТ, АСТ.
Далее в зависимости от результатов анализов решается вопрос о назначении терапии и дальнейшем дообследовании.
Таисия Александровна, спасибо за ответ.
Здравствуйте!
По описанным жалобами в первую очередь рекомендуется исключать ревмопатологию, обычно назначают анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, анф, общий анализ крови+соэ. Первично за направлением на анализы можно обратиться к терапевту или ревматологу.
Из препаратов допустимо в таких случаях использовать нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 3-5 дней.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Ибупрофен чуть облегчил боль не надолго, хоть двигаться смогла.
Здравствуйте. Необходимо исключить воспалительный процесс, температура тела пограничная ( 37 ещё не считается повышением). Для этого сдайте общий анализ крови, СРБ. К лечению сейчас можно рассмотреть препараты группы НПВС, например, Бикситор 90мг 1р в день после еды до 10 дней совместно с Омезом 20мг 1р в день до еды, для защиты слизистой желудочно-кишечного тракта. Витамины группы В для питания нервного корешка ( боль в ноге может быть следствием его компрессии).
Учитывая, что боли по всему телу, пройдите тест HADS, такими жалобами может проявляться тревожно-депрессивное расстройство.
Надежда Юрьевна, спасибо за ответ. Я вообще тревожный человек, а периодические боли конечно ухудшили это. Витамины группы В в уколах лучше чем таблетки? Мне кажется я их колола в какой то период. Анализы обязательно утром сдам.
Витамины в инъекциях лучше, но можно и в таблетках, если нет возможности поставить уколы. 1 раз в полгода курс можно повторять.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20171 ответ
- 9 Января 20194 ответа
- 28 Августа 20194 ответа
- 25 Сентября 20191 ответ