Что вас беспокоит?
Повышен ферритин и ОЖСС
Доброго дня !! сдавала анализы по причине бессонницы на фоне СБН ( синдром беспокойных ног), думала что дефицит железа , но оказалось наоборот , ОЖСС 70,1 (повышен), ферритин 131, фолиевая кислота 19,1: В12 - 642, гемоглобин 150, гематокрит 47,6 также повышен ГГТ 79 Беспокоят ноги прям выкручивает ночью,
Здравствуйте!
Ферритин может повышаться при воспалительных заболевания, при инфекциях, при острых респираторных заболеваниях.
Если болели в течении месяца, то он может оставаться повышенным какое-то время.
Так как жалоб на самочувствие нет, то обычно рекомендуют в динамике пересдать показатель через 1 месяц, так как болезнь могла протекать в бессимптомной форме.
Чтобы точно сказать, что его повышение не связано с воспалением, рекомендуют сдавать С-реактивный белок. Если этот белок в норме, то речь не идет о воспалении.
Немного повышена фолиевая кислота. Как правило, это не характерно для какого-то определенного заболевания. Вероятно, что был факт употребления продуктов, богатых этим веществом накануне.
Повышение ГГТ может быть при нарушении оттока желчи, на фоне приема лекарственных препаратов . Для диагностики назначают УЗИ органов брюшной полости.
Гематокрит - отношение клеточных элементов крови к ее жидкой части. Повышение гематокрита связано чаще всего с недостаточным питьевым режимом. В таких случаях рекомендуется увеличить жидкость в рационе до 30 мл/кг массы тела/сутки.
Уточните, не болели в течение месяца?
Анна Сергеевна, нет не болела , из жалоб ( бессоница , симптом беспокойных ног ( ночью особенно крутит и еще переодически боль в правом подреберье ноющая)
Обычно синдром беспокойных ног лечит врач- невролог. Уточните, консультировались с этим специалистом?
По поводу боли в правом подреберье - да, так как есть повышение ГГТ, то можем косвенно предполагать в такой ситуации застойные явления в желчном пузыре, в таком случае следует провести узи органов брюшной полости, чтобы уточнить причины болевого синдрома.
Анна Сергеевна, УЗИ дедала сказали протоки забиты желчью, камней нет, перегиб желчного с детства, рефлюкс и гастрит, диффузные изменения ПЖ
Принятый ответ
Желчегонные принимаете или какие - нибудь препараты, которые улучшают отток желчи?
Анна Сергеевна, да принимала урсосан 250 на ночь. сейчас гептрал 400 в день
Спасибо за уточнение! Урсосан 250 мг - очень малая доза, обычно «рабочая» дозировка 500-750 мг назначается на ночь на 4-8 недель. Очень важно так же при застое желчи соблюдать диету и дробно питаться, не делая больших перерывов в приемах пищи, чтобы стимулировать отток желчи.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Ферритин не только отражает запасы железа в организме\печени, но и является маркером воспаления, поэтому для уточнения причины причины повышения ферритина необходимо сдать в один день - СРБ (анализ крови на С реактивный белок) и ферритин.
Если повышены оба показателя лечащие врачи рекомендуют обратиться к терапевту для поиска очага воспаления.
Повышение ферритина при нормальном СРБ может говорить о внутривенном введении железа, заболевании печении, гельминтозе, гемохроматозе, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- исключить внутривенное введение препарата железа на протяжении последнего года перед сдачей анализа крови;
- УЗИ печени и желчного пузыря с последующей консультацией гастроэнтеролога;
- анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG) с последующей консультацией инфекциониста;
- если гастроэнтеролог и инфекционист свою патологию исключат то потребуется консультация гематолога для исключения гемохроматоза.
Сергей Николаевич, ферритин 131 это высоко да ? а с-реактивный белок у меня повышен всегда когда бы не сдавала уже лет 15
еще гемоглобин всегда высокий 150
В Вашем случае наиболее вероятная причина повышения СРБ и ферритина - метаболический синдром вызванный лишним весом; лечением метаболического синдрома занимается врач - эндокринолог.
Сергей Николаевич, рост 160 вес 70
жалобы на бессонницу и СБН ( крутит ноги особенно ночью) что может помочь и какие анализы еще нужно сдать?
Принятый ответ
В этом случае нужно сдать одновременно два анализа - ферритин и СРБ и если будет повышен СРБ и ферритин - то обратиться к терапевту для поиска очага воспаления или инфекции.
Здравствуйте!
1)ферритин и сывороточное железо в норме, что говорит о достаточном запасе железа в организме
2) уровень В12 и фолиевой кислоты в норме
3) В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость
4) есть повышении ГГТ без повышения АЛТ и АСТ - это чаще характерно для нарушений оттока желчи, для приёма некоторых лекарств
ГГТ может быть повышен у людей с избыточным весом и при метаболическом синдроме даже без выраженного повреждения печени
В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости для исключения структурных изменений
При синдроме беспокойных ног изменения железа обычно выражаются в виде его недостатка, а этого не обнаружено - значит причина симптомов может быть связана с другими причинами, чаще неврологическими или при тревожном расстройстве
Нет ли тревоги?
Вероника Андреевна, в 2023 году были панические атаки назначили серотонин под прикрытием атаракса, пропила год затем постепенно сошла, сейчас при бессоннице принимаю атаракс 1/2 на ночь от случая к случаю где то 2-3 раза в неделю
Принятый ответ
В таких случаях первично по поводу синдрома беспокойных ног рекомендуют проконсультироваться с психиатрам, так как чаще всего при отсутствии таких дефицитов как дефицит железа, витамин B12 – причина в тревожном расстройстве, при котором нервная система функционирует «с ошибками»
Атаракс в случае синдрома беспокойных ног обычно малоэффективен
Принятый ответ
Здравствуйте,
Ферритин и ожсс находиться на верхней границе нормы. Такой уровень как правило не является патологическим. Скорее всег связанны с приемом железа накануне или при сбалансированном питании.
Однако не всегда синдром беспокойных ног связан с дефицитом железа, также он может возникать и при перегрузке железом или электролитном дисбалансе. В качестве дообследования в подобных случаях обычно назначают:
-бх крови на кальций, магний, калий, натрий.
Для облегчения состояния, в таких случаях обычно рекомендуют:
-физическая активность перед сном (прогулка, бассейн, йога, пилатес).
-Массаж
-Контрастный душ на ноги (чередование теплой и прохладной воды).
-Согревание ног (теплые носки, грелка).
-Избегать повышенного употребления кофеинсодержащих напитков, особенно во второй половине дня.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой ферритина для женщин считают 40-200 в результате 131, что указывает на нормальные значения
Фолиевая кислота, витамин В12, витамин Д в пределах нормальных значений.
Повышение гамма-гт часто указывает на признаки нарушения желчеетока. В тау случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
2. В общем анализе крови отмечается незначительное повышение гематокрита. Обычно это указывает на признаки гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения при наличии.
Скажите, выполняли ли УЗИ сосудов нижних конечностей?
Маргарита Валерьевна, да выполняла года 2 назад варикоз но он у нас наследственный. пила детралекс не очень помогает
Дискомфорт в нога может быть связано с варикозом.
В таких случаях рекомендуют выполнить повторно УЗИ, чтобы оценить динамику.
Как давно принимали детралекс?
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202221 ответ
- 15 Декабря 202227 ответов
- 17 Марта 20246 ответов
- 8 Августа 20241 ответ