Что вас беспокоит?
Троичный нерв глаза
Здравствуйте! 08 июля у меня случилась невралгия троичного нерва (в области глаза) по первой ветви. Онемела правая часть лица, начало выстреливать сильно в глазу часа через 2 после онемения, попала в больницу, сделали КТ- патологий нет. Далее было лечение в поликлинике: МРТ по направлению из поликлиники: На основании МР картины данных за патологические изменения вещества головного мозга не выявлено (Полное вложение прикреплено) По всем диагностикам и по заключению двух неврологов (+ в частной клинике) - точно невралгия троичного нерва глаза по первой ветви. Причина- скорее всего стресс накануне (06 июля). По консультации в поликлинике: 1. Пила 33 дня карбамазепин, от него жуткие побочки: тошнота, пьяное состояние, сонливость, боли в желудке, состояние отупения, забывчивость. По 1 таб на ночь- 200 мг. Отменила. Также до карбамазепина были применены уколы и таблетки: Ипидакрин - т.к. было подозрение на диемилизирующее заболевание. G37.9 - Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная Цель исследования: Постановка диагноза Обоснование: исключить демиелинизирующее заболевание головного мозга. Не подтвердилось!! Уколы: Мильгамма - 10 раз Ксефокам - 10 раз Актовегин - 5 раз Так как от карбамазепина мне очень плохо я его отменила. Никакие схемы по пол таблетки мне не помогли. Очень плохо!( Частный невролог тоже советовал карбамазепин. 2. Сама себе выписала и купила габапентин. Посоветовал фармацевт. Пью 12 дней. По 1 таб 300 мг. Таких побочек нет, немного сонная, но помогает мгновенно, но при отмене симптомы боли, жжения и тд возвращаются и приходится пить габапентин заново. Подскажите как поступить. Все врачи советуют карбамазепин, но мне от него очень плохо и синдром отмены как и от габапентина. А габапентин еще влияет на либидо (в моем случае ничего не ощущаю во время интима, нет завершения процесса) - очень плохая побочка. Может стоит физиотерапию какую- то подключить на нерв? Очень устала от таблеток. Такое ощущение,что это замкнутый круг. Мой врач (из поликлиники) пока не знает,что я на габапентине, но и другого она не посоветовала несмотря на мои жалобы на побочки. Хотелось бы с него слезть пока еще не поздно. Боюсь,что габапентин не продадут больше, а рецепта на него нет. При отмене даже на 300 мг сразу начинает болеть нерв, щипет в глазу ужасно и сам глаз где защемлен нерв по ощущениям будто мешается когда я закрываю глаза и пытаюсь уснуть. Если нажать на область нерва (где веко) там тоже болит. Сколько в целом пьют такие таблетки чтобы был эффект?? Что лучше лечит габапентин или карбамазепин? Готова попробовать опять карбамазепин, на него рецепт есть, но схему надо корректировать в таком случае. Если ли альтернативы кроме карбамазепина и габапентина с наименьшими побочками? Буду рада любому ответу, коррекции схемы или подключения других таблеток. В том числе где лучше лечить такую проблему? Как я понимаю мне нужно искать врача не только онлайн. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Касательно терапии - действительно, препарат первого ряда при невралгии, это карбамазепин, но, в случае, плохой переносимости, далее назначается, как раз, габапентин, но, при этом есть понятие эффективной дозировки - 300мг на ночь - минимальная доза для габапентини и требуется увеличение до 300мг 2 - 3 раза в сутки; курс приёма - индивидуально, но, минимум, 14 дней после снятия боли - далее снижение дозировки ч оценкой эффекта, при необходимости, обратное повышение дозы с оценкой эффекта через неделю.
В данном случае, учитывая эффективность габапентина, можно оставить его, но увеличить до 2х раз в сутки, через 3 дня, в идеале, до 3х раз в сутки, далее приём в течение 14 дней с последующим снижением дозы в обратном порядке.
Временные побочные эффекты возможны, но, в данном случае, нужно выбрать - либо выздоровление, либо без побочных, но с болью.
В дальнейшем, при неэффективно, либо слишком выраженных негативных эффектов от габапентина, возможна замена на окскарбамазепин (аналог карбамазепина, но без таких побочек) либо ряд других препаратов, но они все рецептурные - без очного визита к врачу не обойтись
Принятый ответ
Здравствуйте! В случае плохой переносимости Карбамазепина, имеет смысл попробовать Окскарабазепин , он немного легче переносится. Габапентин тоже применяет для лечения этого заболевания. Минимальная эффективная дозировка 900 мг в сутки в 3 приема. Так что если он помогает , то есть смысл продолжить его. После купирования боли принимать еще минимум 14 дней. Пока его можно получить по обычному рецепту. Обратитесь к своему врачу и объясните ситуацию с Габапентином.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, габапентин ТОЖЕ используется при невралгии тройничного нерва. Объясните всю ситуацию своему неврологу по месту жительства и вам выпишут рецепт.
Обычно назначается следующая схема приема: габапентин 300 мг перед сном 3 дня, далее 300 мг утром и вечером 3 дня, далее 300 мг 3 раза в день. Длительность курса не менее 3 месчцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных ситуациях, разрешается назначение габапентина. Если он переносится лучше, то можно смело продолжать приём препарата. Минимальная эффективная дозировка препарата составляет-900 мг в сутки. Дозировка увеличивается на 300 мг каждые три дня. Если 900 мг в сутки достаточно, то на этой дозе рекомендуется оставаться в течение 2-3 месяцев. Физиолечение пока не нужно. Из немедикаментозных методов лечения может быть назначено рТМС.
Принятый ответ
Добрый вечер! Тактика с габапентином выбрана верная, обычно рекомендуется постепенное наращивание - до 900 мг( минимальная рабочая дозировка)
Оценивать эффект примерно через 2 недели.
Он также является препаратом для лечения невропатический боли, поэтому его назначение не должно вызвать вопросов у вашего лечащего врача.
По поводу побочных эффектов, рекомендуется оценить через две недели, со временем могут прекратиться.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202110 ответов
- 28 Августа 20243 ответа
- 4 Марта 20259 ответов