Что вас беспокоит?
Энхондрома, сцинтиграфия
Добрый день. Предыдущий вопрос тут - https://sprosivracha.com/questions/3603626-subplevralnyy-ochag-enhondroma . Попал на приём к двум травматологам- ортопедам. Первый сам посмотрел диски КТ и отправил домой с диагнозом энхондрома и рекомендацией - дальнейшее наблюдение, второй не смог посмотреть диски КТ, т.к. они не открылись у него и предложил сделать сцинтиграфию ( со словами - посмотрим, есть там вообще какое-то образование или нет). Дайте, пожалуйста, рекомендации, нужна ли в данный момент сцинтиграфия? Или в моей ситуации достаточно КТ снимков в динамике (для исключения онкологического заболевания)? В интернете нашёл информацию, что - цитата - Почти все энхондромы демонстрируют повышенное накопление радиофармпрепарта при костной сцинтиграфии, что может привести к ложным подозрениям на рак. Добавлю, что первые два КТ ( от 07/05 и 31/05 ) по Вашему совету были пересмотрены в онкодиспансере, диагноз - энхондрома, в настоящий момент данных за онкопатологию не выявлено. КТ ОГК через 3-6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию!
Сцинтиграфия не даст никакой новой и полезной информации и только может ввести в заблуждение
КТ - это самый информативный и полноценный метод визуализации костной ткани и диагноз энхондромы должен ставиться именно по КТ- с дальнейшим динамическим наблюдением по КТ
Сцинтиграфия имеет другую область применения и для первичной диагностики не годится!
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату КТ обследования обнаружена доброкачественная энхондрома, признаков злокачественной опухоли нет.
В такой ситуации сцинтиграфия не обязательна она может дать ложноположительные результаты и не добавит точной информации. Достаточно наблюдения с контролем КТ в динамике через 3–6 месяцев, как уже запланировано.
Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте. В подобной ситуации действительно основным методом контроля остаётся КТ, именно оно позволяет оценить структуру очага и заметить возможные изменения. Сцинтиграфия при энхондроме нередко даёт ложноположительный результат, поэтому обычно её не используют для уточнения диагноза. Если в онкодиспансере диагноз подтвердили и данных за злокачественный процесс нет, разумно ограничиться динамическим КТ через оговорённый срок. Сцинтиграфия здесь не добавит полезной информации.
Благодарю за ответ.
Здравствуйте.
В вашем случае проведение сцинтиграфии не несёт за собой никакой дополнительной информации.
РФП будет скапливается в энходроме, что ещё больше введёт в заблуждение, так как накопление РФП возможно при остеопороза, доброкачественных и злокачественный процессах.
КТ самый достоверный метод исследования при таких заболеваниях.
Спасибо большое за ответ.
Добрый день.
Сцинтиграфию делать не нужно. Диагноз энхондромы уже подтвержден пересмотром КТ в онкодиспансере, признаков злокачественности нет.
Все так ,как Вы говорите -сцинтиграфия может показать повышенное накопление препарата -а это типично для энхондромы.
В таких случаях рекомендуется КТ в динамике через 3–6 месяцев.
Спасибо Вам большое за ответ.
Здравствуйте. В вашей ситуации сцинтиграфия не нужна она часто дает ложную тревогу при энхондромах, так как они активно накапливают контраст, что может ошибочно принять за признак опухоли. Достаточно продолжить наблюдение с контрольными КТ через 3-6 месяцев, как и рекомендовали в онкодиспансере — это надежный метод для контроля за состоянием образования.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Благодарю за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202318 ответов
- 3 Мая 20237 ответов
- 8 Декабря 20239 ответов
- 17 Сентября 202414 ответов