Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3619082

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин 1 триместр

Здравствуйте! Беременность 7 недель 4 дня, сдала общий анализ крови и на ферритин, гемоглобин 12, ферритин 12, еще 3 показателя крови выходят за референтные значения MCV 78.3, RDW 15.4, MCH 25.5, подскажите, насколько это опасно для ребенка, как скорректировать, какими препаратами, по узи есть отставание от срока по ктр на 5 дней. Помогите, очень переживаю

Гастрит, эрозия шейки матки
35 лет
9 Сентября 2025·Просмотров: 4983·Дарья

Здравствуйте, Дарья
Все изменения характерны для латентного дефицита железа. Гемоглобин пока в норме, поэтому об анемии говорить рано, ЛДЖ - это ее предвестник. Для беременности и малыша это не опасно, но конечно требует коррекции, чтобы не допустить прогрессирования до анемии. Для этого обычно рекомендуют препараты железа в профилактической дозировке, например, Сорбифер по 1т/сут в сочетании с антианемической диетой (мясо, творог, яблоки, гречка, гранат)

Какие препараты железа дают меньше побочек на желудок, очень болит желудок последние 2 недели и мучает токсикоз?

Принятый ответ

в таком случае лучше Мальтофер

Принятый ответ

Здравствуйте! По подобным результатам общего анализа крови и анализа на ферритин можно сделать вывод, что анемии нет (гемоглобин в первом триместре в норме от 110 г/л), но имеет место латентный дефицит железа. Ферритин при беременности в идеале должен быть более 30 мкг/л, обычно в подобных ситуациях рекомендуют принимать препараты железа (тардиферон по 1 т 1 раз в сутки, сорбифер по 1 табл 1 раз в сутки или другие препараты). Обычно подобное состояние не оказывает негативного влияния на развитие малыша, но требует наблюдения и коррекции, чтобы предотвратить развитие анемии.
Разница в сроках беременности по менструации и УЗИ ни о чем не говорит, скорее мы уточняем срок по УЗИ, об «отставании» в первом триместре речи не идет. Самый точный срок устанавливается по результатам первого скрининга в 11-13/6 недель и далее уже в динамике мы ориентируемся только на этот срок

Спасибо за ответ! А если плодное яйцо соответствует сроку, а ктр меньше? Врач по узи сказала, что именно это ее настораживает

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобный уровень ферритина можно интерпретировать как низкий - идет латентный (скрытый ) дефицит железа. В подобных случаях рекомендуется принимать препараты железа под контролем оак и ферритина. Есть разные формы железа , выберете то , что легче будет принимать вам. Например , капс ферретаб по 1 капс 2 раза в день , или таб сорбифер д по 1 таб 2 раза в день , или ферлатум фол по 1 фл 2 раза в день. В такой дозировке рекомендуется принимать 1-2 месяца , затем контроль анализов для корректировки дозировки препарата. Препараты железа рекомендуется принимать натощак , запивая достаточным количеством воды.

Эмбрион не может отставать по сроку , наоборот , срок беременности рассчитывается по нему. Поэтому не переживайте насчет этого.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа гемоглобин в норме, но низкий Ферритин, что характерно для скрытого железодефицита, поэтому рекомендуется прием препаратов железа, например Ферритаб по 1 таб 2 раза в сут. минимум 4 недели , далее контроль анализов.
Опасности для малыша нет, не переживайте. Точный срок беременности будет рассчитан на первом скрининге.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!
Не переживайте, отставание по КТР на пять дней - не говорит ни о чем плохом, это может быть погрешность в измерении или поздняя овуляция. Главный критерий ,что эмбриончик растёт и есть сердцебиение
На данный момент есть « скрытый дефицит железа ,на состояние крови пока это не отражается- гемоглобин в норме ,но лечить обязательно нужно чтобы в дальнейшем не возникло анемии ,так как потребности в железе во время беременности увеличиваются и если это не корректировать ,то в дальнейшем скорее всего разовьется анемия. . Ферритин 12 нг/мл — это основной маркер. Он показывает запасы железа в организме. В норме у беременных он должен быть не ниже 30, а оптимально — выше 50. Значение 12 — это выраженный дефицит, запасы железа истощены. Это объясняет все остальные изменения в анализе.
Гемоглобин 12 г/дл — нижняя граница нормы для небеременных женщин. MCV (78.3) и MCH (25.5) — эти показатели снижены-означают, что из-за нехватки железа эритроциты становятся мельче и в них меньше гемоглобина.Это классическая картина при железодефиците.RDW (15.4) — повышен, говорит о разном размере эрицитов Это ранний признак дефицита железа, когда организм начинает выпускать в кровь
"недоделанные", разнокалиберные клетки.
Для коррекции дефицита с низким ферритином можно использовать препараты трехвалентного железа (например, Ферритум, Мальтофер, Фенюльс Комплекс)~2 месяца под контролем анализов крови.
В питании должно быть достаточно продуктов богатых гемовым железом -красное мясо ,печень, субпродукты гранат, яблоки, чечевица и др, а также продукты богатые витамином C-помогают усвоению железа)
Если есть проблемы с желудком -хронический гастрит - необходимо пролечить/ подкорректировать т к это тоже может быть причиной проблем с усвоением белка, проблем с ферритином

Спасибо за ответ! А если плодное яйцо соответствует сроку, а ктр меньше это плохо?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.