Цирроз печени , асцит — вопрос №361952

Question

Цирроз печени , асцит — вопрос №361952

Сергей

7666 просмотров

4 декабря 2020

У папы токсический цирроз печени, асцит , жидкости литров 20 в животе, наш хирург говорит , что остаётся делать только прокол , мы не знаем стоит ли его делать, потому что может быть много последствий

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

11 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2020

Клиент

Маргуба, Добрый день, нет, ранее прокол не делали, вчера на скорой сказали, что живот уже очень напряжённый

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 декабря 2020

Педиатр

Вы не переживайте,сразу всю жидкость все равно удалять не будут, это действительно,неверно будет,но частично сделать это стоит . Важно проверить уровень альбумина крови ,при его дефиците для улучшения состояния, снижения риска повторного усиления отеков надо будет его влить отцу.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 4 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, если ничего не выходит с мочегонными, то надо делать парацентез, хирург может поставить постоянный порт, но, всё-таки, сделать это лучше в стационаре, потому что нужно возместить капельно потерянный с жидкостью белок, а его можно вводить только в стационаре.

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2020

Клиент

Курбан, Добрый день, благодарю за ответ, а какие риски , если не сделать? В данный момент у него отекли ноги, руки, еле ходит, проблемы со стулом , отдышка

Пожаловаться

Загиров Курбан Сейфудинович, 4 декабря 2020

Хирург

Жидкость давит на диафрагму, поэтому он так плохо дышит

- 1

Пожаловаться

Рудик Анна, 4 декабря 2020

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. В такой ситуации как у вашего отца эта процедура обязательно должна быть проведена в условиях стационара

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2020

Клиент

Анна, да, конечно, он сейчас лежит в хирургии

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 4 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Если давление пониженное и увеличить дозу мочегонных нельзя, то прокол делать необходимо. Это облегчит состояние сразу

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Здравсьтвуйте! прокол обязательно, нужно жидкость оттуда убирать. послеждствия будут если не убрать эту жидкость

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 4 декабря 2020

Гастроэнтеролог, Диетолог

Добрый день!
Напряженный асцит -это показание к лапароцентезу, выполняется в стационаре, как правило пациенту кроме этой процедуры вводят альбумин внутривенно капельно.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 4 декабря 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Проколы делают в любом случае, потому что живот напряжённый станоаиться, а жидкости все прибавляется. Если определили 20литров, то нужно делать. Лучше обратиться в стационар для первого раза, потому что неизвестно как перенесет. Но чем больше жидкости, тем сильнее страдают органы и тем хуже переноситься. Так что простите направление в стационар, на затягивайте, само не рассосётся.

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2020

Клиент

Андрей, благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 21 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могу ли быть беременна после постинора, если месячные закончились.

1 ответ

18 мая 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Цирроз печени

1 ответ

25 мая 2023

Ал, Москва

Вопрос закрыт

Цистит на фоне принятия таблетки

7 ответов

15 января 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Колоноскопия

3 ответа

11 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-12-04T13:56:27+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 декабря 2020

Педиатр

Здравствуйте! Раньше была такая процедура?

Принятый ответ

Загиров Курбан Сейфудинович, 4 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-04T13:59:45+03:00

При напряженном асците необходим лапароцентез(прокол с ваших слов) Осложнения при игнорировании этой процедуры гораздо выше чем осложнения после лапароцентеза. Итог- если есть показания обязательно соглашайтесь.

Подлипаев Андрей Сергеевич, 4 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-04T14:59:53+03:00

Здравствуйте.
Даже и не раздумывайте.
Человеку надо помочь. Жидкость потому и скапливается в брюшной полости, что не работает печень. Отсюда и отеки.
Пунктировать надо. Только не быстро эвакуировать жидкость, а небольшими порциями. Тогда процедура перенесется легко. И дышать станет легче.
Конечно пункция не вылечит пациента, но облегчит его состояние.
Потом жидкость опять наберется. А вот как скоро - никто не скажет. Мочегонные надо принимать. Дальнейшим лечением больного должен заниматься терапевт.
Здоровья Вам.

Мартиросян Яков Ашотович, 4 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-04T17:04:12+03:00

Здравствуйте, Сергей !
Всегда нужно стараться при асците провести лапароцентез и удаление жидкости как можно позже, тогда , когда не делать уже нельзя !Это связано с тем, что эвакуация жидкости не устраняет причины заболевания , просто разряжает давление в брюшной полости и создает условия для накопления потом жидкости с ещё более высокой скоростью ! Но, Ваш случай , если там уже накопилось 20 литров жидкости , это особый случай , нужно обязательно делать ! Если Вы могли ошибиться в 23 раза и там 10 литров , то всё равно это много и нужно сделать ! Другое дело ,что у больного могут быть противопоказания для лапароцентеза , например, очень низкое артериальное давление в связи с недавно перенесенным кровотечением из вен пищевода, что у подлобных больных встречается часто !
Необходимо разобраться в состоянии больного и в случае отсутствия противопоказаний сделать обязательно лапароцентез и эвакуировать жидкость !
Удачи Вам !

Accepted Answer · 2020-12-05T05:47:18+03:00

Здравствуйте, Сергей.
Показанием для лапароцентеза является только напряженный асцит ( это состояние, резко ограничивающая функцию дыхания ). Посмотрите, как дышит Ваш папа в состоянии лежа, как спит ( лежа или сидя ). Если в состоянии лежа значительно угнетается функция дыхания, тогда необходимо прибегнуть к лапароцентезу. Лапароцентез- это небезопасная инвазивная манипуляция, как в момент выполнения, так и впоследствие, с развитием спаечного процесса. Поэтому, злоупотреблять им не стоит.
С уважением.