Что вас беспокоит?
Анализы , вопросы
Добры день. Сдал анализы так как имелось подозрение на воспаление кишечника. Анализы прикладываю , смущает низкий эритропоэтин , высокая мочевая кислота и ферритин
Здравствуйте.
Скажите не болели ли недавно?
При повышении ферритина рекомендуется сдать
• Биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, непрямой билирубин, ЛДГ, АлАт, АсАт, щелочная фосфатаза, ГГТП, С-реактивный белок, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин);
• УЗИ брюшной полости с определением площади селезенки;
• HbsAg, анти HCV суммарные, антитела к ВИЧ;
А также коэффициент насыщения трансферина железом-Его уровень больше 45% для мужчин свидетельствует о наличии перегрузки железом.
При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л есть риск их накопления и откладывания уратов в суставах и почках.
В таких случаях рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты, так как Избыток в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов (органических соединений, которые в процессе обмена веществ превращаются в мочевую кислоту) считается основным фактором риска
ограничить: красное мясо, субпродукты , бобовые , алкоголь( в особенности пиво)
Если не происходит снижения уровня мочевой кислоты, решать вопрос о назначении уратснижающей терапии( аллопуринол ) на постоянной основе.
В целом при повышении ферритина, эритроцитов, гемоглобина и снижение эритропоэтина рекомендуется консультация гематолога для исключения полицитемии.
Кенюль, болел хроническим геморроем 1 стадии в фазе обострения
А что с кишечником ,?
Вы пишите что было подозрение на воспаление
Кенюль, ну была тянущая боль таза, кровь в стуле, проктолог назначила лечение , вот 2 недели прошло. В этом плане все нормализовалась , но решил сдать все таки кал на все анализы что прикрепил
Поняла вас. В таком случае вышеуказнные рекомендации актуальны
Здравствуйте, Никита!
Уточните, пожалуйста, какие жалобы на самочувствие? Обычно при подозрении на воспалительные заболевания кишечника смотрим кальпротектин в анализе крови, уточните, не сдавали этот анализ, или только в кале?
Эритропоэтин может быть снижен на фоне воспалительных заболеваний. По этой же причине может быть повышен ферритин, если есть воспалительный процесс в организме.
Мочевая кислота может быть повышена при погрешностях в питании (избытке мясной, белковой пищи в рационе) , приеме алкоголя, некоторых лекарственных препаратов (например, диуретиков),при нарушении функции почек и т.д. Снижаем показатель, если есть боль в суставах, уточните, беспокоят суставы вас?
Если нет боли, то обычно корректируем диетой и в динамике контролируем показатель через 3 месяца.
Анна Сергеевна, болит только сустав на большом пальце руки больше нет, анализы только в кале сдавал, болит живот , стул все таки как будто с не до конца переваренной пищей, особо кроме слабости жалоб нет. Острая аллергия сейчас
В таком случае может быть рекомендована диета для снижения уровня мочевой высоты в крови. Необходимо минимизировать в рационе:
говяжье, свиное, баранье мясо, субпродукты, наваристые мясные бульоны, переработанное мясо (колбасы, сосиски, карбонад, др.) и консервы, жирную рыбу, (скумбрия, иваси, лосось, др.), рыбные консервы, икру, полуфабрикаты, фастфуд, снеки, супы в пакетах, готовые завтраки, соусы, майонезы, заправки, маринады, горчица, острые специи, горох, фасоль, нут, чечевица, консервированный зеленый горошек, хумус, сладости с животными жирами (пирожные, эклеры, торты, шоколадные конфеты, др, все виды тугоплавких сыров, смалец, маргарин, овощи и зелень (шпинат, щавель, редька, хрен, ревень, др.), инжир, малину, виноград, изюм.
Если через 3 месяца уровень мочевой кислоты не придет в норму, тогда может быть рассмотрен прием лекарственной терапии для снижения уровня мочевой кислоты (аллопуринол или фебуксостат).
При подозрении на воспалительное заболевание смотрим кальпротектин в крови.
А где конкретно болит живот? Есть ли связь с приемом пищи?
Анна Сергеевна, бывает боль слева от пупка, часто колющая в области желчного пузыря, с приемом пищи не связано
Анна Сергеевна, а что вообще есть можно?
Принятый ответ
Обычно ограничиваем продукты, в которых большое количество пуринов. Можно поделить их так :
🔴Продукты, содержащие большое количество пуринов . Их необходимо максимально минимизировать: мясо молодых животных (цыплят, телятина и др), печень, почки, мозги, мясные бульоны, сардины, анчоусы, шпроты, копчености, сельдь, иваси (в масле), мелкие креветки, скумбрия, жареные бобовые.
🟠Продукты, содержащие умеренное количество пуринов. Допустимо умеренное употребление: мясо (говядина, баранина), свиной шпик, птица, ракообразные, мидии, крабы, фасоль, горох, соя, цветная капуста, шпинат, щавель, грибы.
🟢 Продукты, содержащие низкое количество пуринов: молоко, сыр, яйца, икра рыб, крупы, орехи, мед, овощи, фрукты, смеси белковые на основе сухого молока.
🚫Что следует ограничить в рационе: копчености, консервы, мясо, рыба, мясные экстракты, бульоны, сушеные, чечевица, горох, фасоль, спаржа, замороженные и консервированные овощи, алкогольные напитки, сухофрукты за исключением чернослива, печенье, кондитерские изделия, соль, острые соусы, подливы, горчица, маринады, приправы, оливки, кетчуп, соленья.
Здравствуйте
📌Повышение уровня мочевой кислоты.
Причины повышения могут быть следующие:
- избыточное поступление с пище высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь)
- обезвоживание, недостаточное потребление жидкости
- прием лекарственных препаратов ( мочегонные)
- избыточная масса тела,
В таких случаях рекомендуют увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
2. Ферритин является белком острой фазы. Он отражает не только запасы железа, но и является белком острой фазы.
Способен повышаться в ответ на воспалительный и инфекционный процесс.
Дополнительно рекомендуют оценить % насыщения трансферрина железом. При показателях выше 45% рекомендуют консультацию гематолога( в анализе так же имеется снижение эритроэтина).
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Очень превышен уровень мочевой кислоты, который может давать боли в суставах. Есть признаки общего воспаления организма, рекомендую сдать биохимический анализ крови (срб, алт, аст) для определения локализации
Алексей Юрьевич, срб я сдавал результаты прикреплены, два месяца назад сдавал аст и алт там все норм
В таком случае рекомендуют дообследование по узи брюшной полости
Здравствуйте. Гемоглобин, эритроциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) повышена это тоже может быть от недостатка питьевого режима и/или кофакторов гемопоэза кобаламина, либо фолиевой кислоты. Кальпротектин является продуктом нейтрофильных гранулоцитов, обнаружение которых в кале указывает на воспаление в стенке кишки, по анализам - не повышен ,то есть воспаления нет, скрытой крови по анализу тоже нет. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат). Ферритин это маркер воспалительного процесса, это острофазовый белок воспаления, это не только показатель депо железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202011 ответов
- 26 Марта 202220 ответов
- 13 Января 202312 ответов
- 4 Марта 202333 ответа