Что вас беспокоит?
Повышен тестостерон
Сдавала кровь на гормоны на 4дц. Результаты: Т3 свободный-3,68 пмоль/л Т4 свободный-12,97 пмоль/л ТТГ-1,85 мЕд/л АТ-ТГ-<3.00 МЕ/мл АТ-ТПО-<3 МЕ/мл ФСГ-5,12 мМЕд/мл ЛГ-5,14 мМЕд/мл Эстрадиол<73 Пролактин 446 мЕд/л Тестостерон 2,34 нмоль/л Как найти причину повышенного тестостерона? Сдавала в январе был 1.78, пропивала спинолактон 4 цикла. Цикл сейчас регулярный (29-31д) в конце 2024 года были сбои, два цикла подряд, один был 38, второй 47. Была операция в июле 2024, лапаратомия, удаляли миому.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в норме продолжительность цикла от 21 до 35 дней, а также возможны задержки цикла до 10-12 дней, чаще всего это связано с отсутствием овуляции. Задержки циклов могут наблюдаться до двух – четырёх раз в год. По Результатам обследования не отмечается нарушение функции щитовидной железы, уровень ФСГ и ЛГ характеризует правильную работу яичников, указывает на то что овуляции есть. Изолировано повышение уровня мужских половых гормонов при нормальной продолжительности цикла не требует снижения. Скажите пожалуйста беспокоит ли вас акне, избыточный рост волос на теле, повышенное выпадение волос?
Здравствуйте, беспокоит избыточный рост волос на лице и на животе немного, это было лет с 20ти
Выпадение волос и акне не беспокоят
Это может быть связано с избытком андрогенов, но повлиять на это никак нельзя, обычно при избыточном росте волос на теле рекомендуют либо лазер либо электроэпиляцию
Думаю на операции увидели бы если бы было СПКЯ, и по узи никогда этого диагноза не ставили
Если в целом цикл стабильный и более нет никаких проявлений гиперандрогении, то коррекция обычно не требуется
Наталья, при СПКЯ обычно по узи определяют мультифолликулярные яичники и по время операции их бы было видно, а так же цикл бы был нерегулярным, отсутствовала бы овуляция
Вот сейчас прохожу электроэпиляцию
Благодарю, Вы меня очень успокоили, так как планируем беременность первую, в январе был понижен прогестерон (назначали Праджисан на 6 циклов), сейчас жду овуляцию чтобы после сдать снова прогестерон, обычно она у меня по ощущениям и выделениям (ЯБ) где-то на 16-17дц.
Наталья, прогестерон нужен только для оценки была овуляция или нет. Если его уровень более 3 нг/мл или более 10 моль/л , то значит овуляция была.
Прогестерон был 3.1
Нмоль/л
Принятый ответ
Прогестерон рекомендуют оценивать на 20-24 день цикла
Здравствуйте, Наталья! Причиной повышения андрогенов может быть ожирение, синдром поликистозных яичников, врождённая дисфункция коры надпочечников, очень редко андроген продуцирующие опухоли. Если нет видимых причин, повышен изолировано тестостерон, повышение может быть связано в следствии снижения активности фермента ароматазы, когда меньшее количество тестостерона превращается в Эстрадиол, повлиять на это не возможно, возможно влиять на клинические проявления, если есть какие то косметические проявления, акне, повышенное оволосение, выпадение волос. Если нет планов на беременность и есть клинические проявления в такой ситуации можно рекомендовать прием кок с антиандрогенным эффектом.
Здравствуйте, как раз планируем беременность, есть небольшое повышение оволосенения на лице и животе (решаю электроэпиляцией), акне и выпадение волос не беспокоит
Была операция, там, я думаю, видели бы СПКЯ)
Спкя это 3 признака из 3: нарушение цикла/отсутствие Овуляции, гиперандрогения клиническая/лабораторная, мультифолликулярная структура яичников на УЗИ. Соответственно если цикл регулярный, Овуляция есть, структура яичников по результатам УЗИ не мультифолликулярная да, в такой ситуации спкя исключаем. На этапе планирования беременности рекомендуют сдать ферритин, глюкозу, если не сдавали ранее, ПЦР на инфекции (хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз), но это наверное сдавали при подготовке к операции, принимать с мужем Фолиевую кислоту, йод, витамин д, половая жизнь регулярная при планировании, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. После родов и окончания лактации с целью снижения тестостерона и предотвращения нежелательного роста волос можно будет рассмотреть прием кок с антиандрогенным эффектом, если не будет противопоказаний. Здоровья Вам!
Ферритин у меня на верхней границе нормы 195мкг/л, глюкозу не сдавала, принимаем эти витамины кроме йода, пью метилфоллат, потому что сдавала кровь на генетические отклонения, там поломка гена и просто фолиевая не усваивается
Благодарю за консультацию
На этапе планирования беременности женщине рекомендуют прием йода 200 мкг, мужчине 100 мкг. При высоком ферритине рекомендуют сдать кровь на срб, для исключения воспаления. Если срб в норме, до 5, соответственно уровень ферритина корректировать не нужно. Пить достаточное количество чистой воды, не менее 30 мл на кг веса
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Часто повышенный уровень андрогенов связан с СПКЯ, ВДКН, опухолями яичников или надпочечников и другими эндокринными заболеваниями.
Если нарушения менструального цикла не сопровождаются задержками более 10 дней, медикаментозная поддержка не требуется. Такие задержки обычно не приводят к негативным последствиям.
Учитывая,что тестостерон повышен незначительно,то опухолевые заболевания можно исключить в подобном случае.
Если вас беспокоит слегка повышенный тестостерон, можно сдать анализ на 17-ОН-прогестерон, чтобы исключить ВДКН, или пройти генетическое тестирование на мутации в гене, отвечающем за работу фермента 21-гидроксилазы.
Благодарю
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20191 ответ
- 2 Января 202026 ответов
- 22 Июня 20201 ответ
- 11 Ноября 20208 ответов