Что вас беспокоит?
Нужно ли идти делать ФГДС
Добрый день! Хотела уточнить необходимость процедуры в данный момент времени. Ситуация следующая: пила системные ретиноиды (Акнекутан). В конце курса примерно после 5-6 месяцев приема началась изжога с Акнекутана. Пробовала сделать перерыв, неделю не пила и изжоги не было, затем снова пила таблетки и начиналась изжога. Бросила пить ретиноиды совсем. Дальше через промежуток времени случилась следующая ситуация: вечером пили с друзьями пиво (0,5) с чипсами на утро у меня была боль в области грудной клетки, возможно похожая на изжогу, но очень сильная. Связано ли это с акнекутаном? Возможности на тот момент сходить на ФГДС не было, сходила на онлайн консультацию мне сказали, что это скорей всего воспалилась слизистая пищевода и возможно ГЭРБ. Назначили пропить ганатон 3 раза в день за 15 минут до еды, нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды и Альфазокс 2 раза в день 1 раз после еды и 1 раз на ночь, курс пропила 3 недели. Мне стало лучше, иногда есть изжога и иногда есть ощущения кома в горле. Из рациона исключила шоколад и кофе от них изжога. Вернувшись из отпуска сходила к гастроэнтерологу, говорит что особого смысла сейчас делать ФГДС нет, назначила тест на Хеликобактер пилори по результатам отрицательный. Болевых ощущений при надавливании на живот тоже не было, стул нормальный. Гастроэнтеролога смутил только белый налёт на языке. Мне назначили пропить препараты железа т.к. ферритин низкий 3 месяца гино-тардиферон по 1 таблетке в день. А также пропить эзомепразол (эманера, нексиум) 40 мг/сут по 1 табл утром за 30 минут 1 месяц, гидрооксид магния (маалокс, альмагель, гастал) 1 пакетик 3-4 раза в сутки до 3х месяцев. Не сказать, что я себя плохо чувствую, достаточно бодро и активно, но переживаю вдруг что-то не так. Продолжать лечение по схеме которую назначили или все же сходить сначала на ФГДС?
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы и результаты проведнных анализов у вас скорее всего проявления функциональной диспепсии. На данный момент делать ФГДС большого смысла нет, если назначеннная терапия(Нексиум) будет неэффективна, то в этом случае можно сделать ФГДС
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию выше , есть признаки рефлюкса желудочного содержимого в пищевод, в таких случаях эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Продолжить , по назначению, прием препаратов ингибиторов протонной помпы и алмагель/альфазокс.
- дополнительно эффективно применение ганатон 3 раза в день для нормализациипассажапожелудочно-кишечномутрактуи уменьшения рефлюкса.
Срочных показаний для выполнения фгдс на данный момент не отмечается, при сохранении симптомов - рассмотрите выполнение фгдс с биопсией в плановом порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные сипмтомы могут быть при забросе кислого желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таком случае назначается препараты ингибиторов протонной помпы, прокинетики, альгинаты .
Если назначенное лечение помогло , при пальпации не было никаких болевых ощущении в эпигастральной области проведение фиброгастроэзофагоскопии можно отложить.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20193 ответа