Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ у ребенка 1 год 4 мес
Добрый вечер , у дочери 1,4 года, последние несколько дней жидкий стул несколько раз в день (понос), зеленоватого цвета.25.11.2020 была привика кровь/краснуха/паратит. До этого особых проблем с ЖКТ не наблюдалось , кроме жидкого стула иногда.(редко). Внизу следующие анализы -ОАК(до прививки), Общий анализ кала(без скрытой крови) до привики и ОАМ до прививки. И последний анализ кала после прививки¬ был сделан вчера-больше всего насторожило что анализ на скрытую кровь положительный, также иногда в стуле бывает слизь и он зеленого или зеленоватого цвета. Из симптоматики : метеоризм, судя по ребенку бывают колики в животе и жидкий зеленоватый стул по 3-4 раза в день. Также после привики имеются высыпания в области рта, штучно на веках,(3-4 дня назад). Единожды был зеленый понос с гнилостным запахом. Запись к гастроэнтерологу на 9 число, наблюдающий нас терапевт прописал ферменты Креон. Скажите откуда может быть скрытая кровь в кале у ребенка 1,4 года? И почему наблюдается зеленоватый понос и метеоризм , рекция ли это на прививку или какая то инфекция , или какое то заболевание? Какие еще обследования провести? Сейчас даем детскую смекту симптоматично.
Здравствуйте,положительный результат означает, что в фекалиях обнаружена скрытая кровь, но ее источник нужно выявлять дополнительно,у детей бывает положительным при аллергии, лактазной недостаточности, запорах,нарушении диеты перед сдачей анализа.Желательно сделать УЗИ органов брюшной полости, повторить ОАК.Сейчас пропейте Бифидумбактерин, Полисорб 3-5 дней.Ребенок пьет цельное молоко?
Юлия, да она есть кашу на цельном молоке
А раньше были проявления атопического дерматита?Еду на цельном молоке давно ввели?
Юлия, высыпания на коже были , эпизодически и сухость кожных покровов также наблюдалась
Юлия, еду на цельном молоке ввели давно, еще до года
Если есть предрасположенность к аллергии(+в ОАК эозинофилы повышены), будет лучше убрать из рациона ребенка цельное молоко,оставить только кисломолочные продукты в небольшом количестве.
Здравствуйте! Отпаивайте регидроном часто понемногу в теплом виде, смекту продолжайте, отдельно от нее Энтерофурил( стопдиар)*3 РД 7 дн
Молочку,клетчатку ,сладкое пока убрать
Ознакомьтесь
https://euroderm.com.ua/ru/mediacenter/news/actual-materialsatopicheskij-dermatit-sovety-roditelyam.html
Здравствуйте!
По описанию похоже на ротовиирусную инфекцию. Кровь в кале может быть следствием того, что слизистая кишечника воспалена, и сосудик где-то лопнул - отсюда эритроциты. Смекту нужно продолжать, и обязательно отпаивать ребёнка Регидроном. Во время частого стула всегда боимся обезвоживания, поэтому пить, пить, пить.
Температуры не было? Как себя ребёнок чувствует? Отравления не могло быть? Что кушали?
Адэль, температуры нет, чувствует себя нормально в целом, только периодически беспокоят проблемы с ЖКТ последние несколько дней. А с прививкой это не может быть связано которую ей делали 25 11?
Маловероятно. Скорее кишечная инфекция - может быть на фоне снижения иммунитета. Добавьте Энтерожермина по 1 флакону 2 раза в день, много много жидкости давайте, следите за состоянием - чтобы не было повышения температуры, болей в животе.
На данный момент кровь спокойная, анализы в пределах нормы, причину появления эритроцитов я написала выше
Температура может быть и может не быть при инфекции.
Здравствуйте, вижу эритроциты 2-3, но они могут быть в следствие повреждения слизистой ануса калом жидким.
Кал на скрытую кровь в анализе не вижу...
Знаете больше похоже на кишечную инфекцию.
Можно бифидумбактерин, безмолочная диета, без овощей и фруктов.
Экофурил или энтерофурил можно.
Екатерина, общий нализ кала 2, там есть анализ на срктую кровь, положительный. Прикреплен вверху
Екатерина, кисломолочку тоже исключить на время? биолакт и тд
Да, все молочное.
Вижу, вторичная лактазная недостаточность просто, позже пройдёт, через дней 10-14
Екатерина, скрытая кровь в кале это следствие вторичной лактазной недостаточности?
Да.
Ещё признак вирусной диареи водянистый стул, а заленый, зловонный - бактериальных.
Екатерина, в этом случае противобактериальное или противовирусное нужно что-то давать ребенку?
Или экофурил или энтерофурил, можно суспензия - 200/5, можно капсулы.
Суспензия 2.5 мл *3 р. Д. Дня 3-5.
Суспензия для ребёнка лучше. Там легко с дозировочкой определиться.
Екатерина, а высыпания вокруг рта? это следствие негативных процессов ЖКТ ? просто такие высыпания у нее уже иногда наблюдали, не можем определить их характер
Дизбиоз может дать периоральную сыпь. Прикрепите по возможности
Екатерина, прикрепили выше , под тегом 777
Это больше бы сказала похоже на раздражение от слюней.. Зубки не режутся?
Екатерина, вообще да, лезли клыки, постоянно руки во рту и вся в слюнях, но помню сыпь на слюни в более раннем возрасте, она была иной на мой взгляд. А это мелкие множественные красные точки и сухость
Не, слюни спровоцировали. Бепантен помазать или неотанин крем.
Значит это зубки спровоцировали диарею, дизбиоз возник и скорее всего условно-патогенная флора и вызвала.
Лечите пока :
1. Безмолочная диета.
2.энтеросгель 1 ч. Л. За 30 мин до еды.
3. Бифидумбактерин 1 фл.
4. Ферменты креон 10000 ме обед или панкреатин 1 т 2 р.д.
Принятый ответ
Если сохраняются симптомы дня три подключить экофурил или энтерофурил.
Кровь в кале из за кишечной инфекции.
Павел, кишечная инфекция не приводитт к повышению температуры? Так как температуры не наблюдается у ребенка
Не обязательно она должна быть
Здравствуйте! Скрытая кровь бывает у деток часто, так как слизистая кишечника очень рыхлая, ранимая. И при воспалении дисбактериозе, спрвоцированном какой то инфекцией, вирусом, она легко кровоточит. Или может даже на выходе при поносе от раздражения кровоточить из микроранок. Они моментально заживают, но кровь поступает в анализ. Это не повод для беспокойства, когда есть жалобы. Принимайте препараты нормальной кишечной микрофлоры, это бифидум бактерин по 1 флакону 3 раза в день и Хилак форте по 6капель 3раза в день , можно вместе. Они в течение суток должны улучшить ситуацию, если этого не произойдет и самочувствие не улучшиться, можно думать об антибиотиках. Исключить из еды капусту, черный хлеб. Смекту можно продолжать.
Ирина, а с молочными продуктами как? их оставлять? может быть здесь вероятность лактазной недостаточности? мы едим кашу на молоке, пьем биалакт, творожок на полдник
Принятый ответ
Да, конечно ,можно . Сделать сейчас на половинном молоке, нежирном. Кисломолочные все можно. Лактазная недостаточность началась бы раньше, это не похоже, тем более что зелень в стуле, что говорит о неправильной микрофлоре. Ее надо попробовать вытеснить нормальной микрофлоры, что написала раньше.
Здравствуйте! Количество эритроцитов в последнем анализе не значительное,это действительно может быть в следствие воспаления слизистой кишечника и нарушения ее проницаемости. Постарайтесь не переживать об этом. Относительно симптоматики ,связи с прививкой я не вижу,а вот на кишечную инфекцию правда похоже. Желательно в ближайшее время сдать общий анализ крови ,чтобы увидеть текущую ситуацию. Далее есть ли температура у ребенка сейчас? Как ее поведение слабость или активная?
Дарья, ОАК есть в прикрепленных файлах, его сдавали как раз перед прививкой/ Температуры не было, активность в норме
Ситуация на сегодняшний день изменилась и,к сожалению, предыдущий анализ уже неинформативен. По общему анализу крови мы можем увидеть есть ли генерализованный ответ на воспаление и заподозрить вирусный или бактериальный возбудитель его вызвал.
Ещё желательно пройти УЗИ печени и желчного пузыря. Раньше не проходили? У ребенка нет дискинезии?
Дарья, в год проходили полный чек ап, узи в том числе. Ничего такого не выявлено
Добрый вечер. Похоже на кишечную инфекцию. Начните полисорб 5 дней, для улучшения пищеварения Хилак форте 3 раза в день.
1) Скрытая кровь однократно - может быть погрешностью тест системы. Желательно пересдать через неделю
2) С прививкой данные симптомы никак не связаны
3) Скорее всего связано с пищей (впомните что ели накануне)
4) Из обследований провести УЗИ брюшной полости.
5) Из лечения - смекта, креон, эспумизан
Здравствуйте! Какая кратность стула на фоне приема Смекты? Что с зубами? Какие на подходе, клыки уже прорезались? Распишите пжлст примерный рацион питания ребенка. Вокруг рта периоральный дерматит. 2-3 эритроцита и нормальное количество лейкоцитов- это НЕ кишечная инфекция.
Аида, обычно стул 1 раз в день, после завтрака. Сейчас до 5 раз в день и даже ночью до 2 раз, жидковатый, сегодня был прямо жидкий небольшими порциями, 4 раза только за вечер. Зубы: как раз вылезли клыки, руки во рту, слюни, кстати, слюни какое-то время были даже с запахом, сейчас вроде нет. Утром ест молочную кашу, бывает второй завтрак с нами ест сырники, кашу. обед - суп и второе, полдник - кисломолочка, фрукты или пюре и печенье, ужин второе
Аида, в последнем анализе кала у нас отсутствуют эритроциты и лейкоциты. но выявлена скрытая кровь. анализ прикреплен, там их два
Это не инфекция и Смекта тут не имеет точки приложения. 1.Зубы. На фоне прорезывания ввделяется много слизи и слизь за счет осмоса учащает и увеличивает кратность стула. При прорезывании клыков очень часто наблблается подобная реакция. 2. Много углеводов в рационе дает процесс брожения и гниения в жкт. Кроме того, при их избытке также учащается стул. Скрытая кровь результат небольшого местного воспаления(в данном случае при нормальных лейкоцитах может иметь и аллергическую природу) и/или микротрещин в обоасти ануса/прямой кишки за счет травматизации из- за частого стула. Наладив рацион питания, более или менее все наладится пока не прорежутся зубы и слизи не станет меньше.
Рацион: отварные овощи, мясо нежирное, хлеб вчерашний, гречневые хлебцы, сухарики, биолакт, каши рисовая, гречневая или овсяная не чаще 1-2р/д. И не более 150гр/корм. Питьевой режим: вода 30 мл/кг/сут, чай с ромашкой.
И я бы рекомендовала еще сдать кал на паразитов методом обогащения или парасепт(несмотря на отсутствие паразитов в копрограмме). Т.к. это тот возраст, когда ребенок все тянет в рот.
Из препаратов актуально: Креон 10т ед по пол- капсулы 3р/д-первую неделю, 2р/д- вторую неделю и 1р/д- третью неделю. Во время еды. Открываете капсулу и делите на глаз пополам. Капсулы в воде не раствопяются. Либо за щечку, либо в еду. И Примадофиллус 1ч.л. 1-2р/д. 1- 2 недели Растворить можно в воде.
Ребенок ест смесь? Или грудное молоко?
Аида, гв свернули 1,5 мес назад, смесь никогда не ела
Аида, а как же зеленый цвет кала? это ведь инфекция или бактерии?
Цвет стула может быть любой, т.к. незрелый жкт. Крови быть не должно и черного дегтеообразного стула. У ребенка постепенно расширяется рацион, заселяется микрофлора и поэтому цвет будет варьировать от зеленого к желтому и наоборот. Залечить малыша могут многие. В этом возрасте напротив важно не залечить. Найти грань нормы и патологии. Общее самочувствие ребенка страдает? С аппетитом проблем нет? Срыгиваний, рвоты?
Аида, аппетит такой же? она никогда особо много не ела. Срыгиваний не было никогда, даже на гв, рвоты тоже
Т.е. по поведению ребенка в целом отклонений нет. Почему пишу, т.к. инфекция протекает и с другими симптомами. Слабостью, рвотой, отказом от еды и нарастающим ухудшением без целенаправленного лечения.
Здравствуйте. По описанию признаки острой кишечной инфекции. Сдайте посев кала ни диз.группу,сальмонеллез,условно-патогеннкю флору. Любит ли ребёнок яйца, омлеты? Из лечения :диета с малым содержанием клетчатки, молочных продуктов, креон, сорбенты, питьевой режим.
Ирина, яйца любит, часто ест вареные. Сдали анализ на дисбактериоз с чуствительстью к антибиотикам и бактериафагам. Ждем результат
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 201918 ответов
- 6 Ноября 2023106 ответов
- 7 Декабря 202313 ответов
- 1 Октября 20241 ответ