Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в анализе кала у двухмесячного ребенка
Здравствуйте! Ребенок родился 21.06.25 с весом 2950, 51 см. В первый месяц набрала 1150, во второй еще 1090, выросла на 9 см за 2 месяца. На грудном вскармливании. В первый месяц очень сильно плакала, можно сказать все время, поджимала ножки и тужилась, подумали, что колики. Месяц пропили биогаю, иногда давали эспумизан. Ситуация после этого улучшилась, в 2 месяца так вообще стала активно бодрствовать, улыбаться, общаться. Раньше либо спала, либо плакала. Но иногда бывает, что целый день может плакать и не успокаиваться, даже не берет грудь, кричит в нее и все. Более менее успокаивается на улице, и то не всегда. Такое поведение считала за скачок роста, думала, что животик прошел после биогаи окончательно. Но последние дни смутили какашки желто-зеленого цвета. Решила сдать копрограмму, обнаружена скрытая кровь… результаты прикрепляю. Это означает аллергию на белок коровьего молока или что-то еще может быль? У груди бывает извивается, спокойно не лежит. Стул чаще всего 1 раз в день, но бывает и через день, а бывает по 3 раза в день, но это редко. Еще давно заметила, что вокруг одного глазика покраснело и припухло, это тоже аллергия? И как проверить на что аллергия если это она?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,стул может быть любого цвета, кроме черного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается так как ещё не зрелая ферментативная система.
Не замечали ли , прожилки крови в стуле часто?
Анна Николаевна, нет, вообще никогда не видела. Можете в целом анализ кала посмотреть?
Посмотрела, копрограмма, можно предположить,без воспалительных изменений, есть ферментативная незрелость но она характерна для данного возраста,это не аллергия на коровий белок,при ней будут постоянно прожилки крови в стуле
Анна Николаевна, спасибо большое!
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте
Стул у грудного ребёнка первых месяцев на естественном вскармливании может быть абсолютно разных цветов - от желтого, коричневого до зелёного.
Соотношение белков/жиров/углеводов в грудном молоке в течение суток меняется, и если в порции молока будет чуть больше жиров, это потребует большей выработки желчи у ребёнка, при этом стул прокрасится в более зелёный насыщенный цвет.
На данный момент копрограмма считается недостат очно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Скрытая кровь часто дает ложный результат на фоне питания
АБКМ это клинический диагноз, то есть ставится на основании клиники, это обнаружение прожилок крови в стуле ребёнка невооруженным глазом
Виктория Витальевна, здравствуйте, то есть если пересдать кал, вполне возможно, что скрытой крови не будет обнаружено?
Совершенно верно
Но необходимости в этом нет, так как данный анализ давно не используются для диагностики АБКМ
Виктория Витальевна, спасибо большое!
На здоровье 🤝
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ кала на копрограмму не информативен, на него не ориентируются.
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
Полина Евгеньевна, а если уже пропили биогаю месяц, повторить можно?
Обычно, месячного курса достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Копрограмма метод не информативный , поэтому кал на скрытую кровь часто ложно положительный , главное чтобы глазами прожилки не видели . В целом анализ без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
Алина Тиграновна, здравствуйте, из того, что вы написали есть обильные срыгивания и иногда кал полностью впитывается в подгузник
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, ознакомилась с вашим вопросом.
По описанию, у малыша период младенческой дисхезии и колик.
Дисхезия характеризуется затруднением при опорожнении кишечника, которое характерно для детей в возрасте до 9 месяцев. Состояние имеет функциональное происхождение, проявляется натуживанием, криком, покраснением лица ребенка перед дефекацией. После отхождения кала ребенок успокаивается.
Облегчить колики можно таким образом:
-Препараты на основе Симетикона (Эспумизан бэби, Боботик, Саб симплекс) в течение 3-4 недель по 8-10 капель 3-4 раза в день;
-Перед кормлением выкладывать ребёнка на живот;
-Массаж живота по часовой стрелке;
-На живот можно положить теплую пеленку или грелку из вишневых косточек;
-Пробиотики: Биогая или Рела Лайф (по 5 капель в утреннее время);
-Специальные позы для облегчения колик: «Тигр на ветке», «поза Будды» и т.д.;
-Купание в теплой ванне.
Все данные процессы -временные и физиологичные. Мы можем помочь ребенку, но полностью убрать симптомы не получится.
Копрограмма на сегодняшний день- неинформативный метод диагностики. Скрытая кровь в кале в анализах у малыша в таком возрасте -чаще ложноположительный результат.
Основные клинические проявления аллергии к белкам коровьего молока: прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкая прибавка массы тела.
Лилия Шамилевна, спасибо большое!
Будьте здоровы!)
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20233 ответа
- 9 Октября 202319 ответов
- 9 Сентября 202415 ответов
- 14 Декабря 202411 ответов