Консультация хирурга /

Кровь в кале — вопрос №2149632

227 просмотров

Женщина 71 год в июле 2023 года была операция по резекции тонкого кишечника (заворот кишечника), после операции через два месяца ставила свечи лангидаза, сдавала кал на скрытую кровь в поликлиники результат отрицательный. В январе 2024 года операция на грыжу белой линии операция полостная с установлением сетки. Через два месяца после операции ставила свечи лангидаза потом через две недели проходила в поликлинике диспансеризацию кал на скрытую кровь показал положительный. Пересдала кал иммунохимический на скрытую кровь значение 48 показал. Можно ли проходить колоноскопию после операций, при каких потология может быть такие анализы, не навредит ли калоноскопия. Другие анализы кровь, моча хорошие чуствует себя хорошо.

Возраст: 71

Хронические болезни: Гастрит желудка, была резекция тонкого кишечника, геморрой 3 стади
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, с момента операции прошло уже почти полгода, проходить колоноскопию можно. По иммунохимическому анализу пограничное значение вхрдящее в норму это 50, у Вас 48. Поэтому здесь показание к колоноскопии это наступившие сроки её выполнения.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна, а какие это могут быть заболевания кроме расхождения шва? Вреда от колоноскопия не будет?
Хирург
Разойтись шов на кишке если Вы это имеете ввиду не может, это не картина скрытой крови в кале. Разайтись шов на тканях после герниопластики тоже не может уже давно была операция.
Чаще всего скрытая кровь это мелкие эрозии желудке, нпвс гастропатия выполнять фгдс.
А по колоноскопии чаще всего это геморрой, проктит, нарушение техники забора кала при дефекации, полипы, обострение хронических колитов,
Клиент
Елизавета Александровна, то есть это не может быть результатом предшествующих операций? А разве иммунохимический результат покажет например язву желудка, двенациперстной кишки или геморроя. А рак кишечника при хороших анализах мочи и крови может быть?
Хирург
Считается что это высоко чувствительный тест именно к кровотечению в толстой кишке, но по факту может реагировать и на кровь из верхних отделов.
При онкологии анализы не всегда плохие. Кровь в кале к предыдущим операциям отношения не имеет, если в кишке например в области анастамоза нет выраженного воспаления, но это воспаление, а не расхождение.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Колоноскопию уже делать можно, противопоказаний для её проведения нет. Положительную реакцию кала на кровь могут вызывать язвенная болезнь, опухоли, гельминты, неспецифический язвенный колит и пр. Здоровья!
Клиент
Игорь, может кровь в кале из-за того что шов на кишечнике разошёлся. А разве иммунохимический результат покажет например язву желудка, двенациперстной кишки или геморроя. А рак кишечника при хороших анализах мочи и крови может быть?
Хирург
Мы говорим лишь реакции кала на скрытую кровь. Этот анализ может быть положительный при многих заболеваниях. Швы на кишечнике могут расходиться в первые дни после операции, и то при определенных условиях, но не при нынешних.
Принятый ответ
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
А перед сдачей анализа соблюдали Вы диету? Геморрой не кровит? Гастроскопию когда делали в последний раз?
Для колоноскопии противопоказаний нет.
Клиент
Шахин Гаджиевич, может быть что шов разошёлся в месте где делали резекцию кишечника. А разве иммунохимический результат покажет например язву желудка, двенациперстной кишки или геморроя. А рак кишечника при хороших анализах мочи и крови может быть?
Нефролог, Хирург
Расхождение швов на кишечнике не может быть, будь такое, клиника совсем была бы другая.
Результат положительный свидетельствует о наличии крови в кале, может быть при эрозиях, язва желудка.
Даже может быть если Вы на канун съели мясо, например.
К сожалению рак может протекать и бесследно, без изменений в нализах крови и мочи.
Клиент
Шахин Гаджиевич, имуннохимическим анализ может показать кровь если есть язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Нефролог, Хирург
Покажет конечно.
Это метод показывает не только кровотечения из толстого кишечника
Принятый ответ
Хирург
Елена, здравствуйте ?
Никаких ограничений для прохождения колоноскопии нет — можно смело выполнять исследование.
Здоровья Вам ⚕️
Клиент
Дмитрий Юрьевич, может быть из-за расхождения швов в кишечнике. А разве иммунохимический результат покажет например язву желудка, двенациперстной кишки или геморроя. А рак кишечника при хороших анализах мочи и крови может быть?
Хирург
Что из-за расхождения швов? Каких и где?
Для выявления язвы — ФГДС.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, была 10 месяцев назад резекция тонкого кишечника, может быть кровь в кале из-за расхождения там швов?
Хирург
Нет, это исключено.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, скажите пожалуйста иммунохимический анализ может показать кровь из за язвы желудка или он только на кровь из толстого кишечника реагирует
Хирург
Да, покажет.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Анализ кала на скрытую кровь это очень чувствительный анализ.
Даже небольшая эрозия в кишечнике, желудке, геморрой, могут дать положительный результат.
На счет "расхождения швов внутри". Такого в настоящий момент быть не может. А если возникнет перфорация, то это перитонит и экстренная операция. Пожалуйста не забивайте голову тем, чего быть не может.
Да, скрытая кровь в кале может быть при многих заболеваниях. И самое серьезное здесь это онкология.
И чтобы это исключить и жить спокойно Вам надо пройти ФКС (которая в Вашей ситуации уже возможна).
А также анализ может быть положительный если Вы неправильно подготовились к сдаче этого анализа. В интернете много информации по этой теме - погуглите (там много чего нельзя кушать перед сдачей анализа).
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, скажите пожалуйста иммунохимический анализ может среагировать на язву желудка или он только на кровь из толстого кишечника
Хирург
Если из язвы кровотечения нет, то никакой реакции не будет.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Проходить колоноскопию можно, сроки после операций прошли уже большие, никакие швы не разойдутся от исследования. Кал на скрытую кровь может среагировать на любое малейшее наличие крови в просвете кишечника, поэтому для более точного определения источников: это выполнение ЭФГДС и колоноскопии в плановом порядке. Здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
29 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Есть ли железодефецитная анемия у ребенка?
3 февраля 2023
Дана, Махачкала
Вопрос закрыт
Отсутствует самостоятельный стул 3 месяца
8 сентября 2024
Татьяна, Одинцово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
84 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Владислав Александрович Хмель
62 отзыва
Хирург
2012-2018, ВГМУ, Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
49 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое, очень грамотно и внимательно врач относится к пациентам Врач нам очень...
— Алексей, г. Пермь
фотография пользователя
Очень быстрый, грамотный, развернутый ответ. Всё чётко, по существу, по полочкам. При этом...
— Татьяна
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина