Что вас беспокоит?
Задержка развития или аутизм?
Добрый день! Дочь 2,4 в первые две недели жизни был наркоз, перенесла операцию на гидронефроз в 3, 5 месяца, всего было 3 наркоза. До года замечала что на имя не реагирует, невролог успокаивала что слишком рано обращаемся, в 1,4 пришли еще раз назначали семакс, Маген б 6, глицин. Пропили месяц и перестали, так как обращались с разным врачам и все говорили что такие лекарства нам принимать не нужно, после этого было еще много раз у неврологов и все твердили нужно заниматься, и пока что ничего не понятно, занимались интенсивны Ава-терапия, сейчас ходим на занятия Дервенская модель и сенсорная интеграция. Дочь отзывается на имя не всегда, пальчиком не показывает, частые вокализации если что-то не по её, перестала кушать, из рациона в основном смесь, до этого питалась очень избирательно, любой суп могла поесть, кашу , йогурты , сыр, чупачупс. Сейчас редко можно заставить скушать пару ложек даже. Чупачупс все равно остался. На носочках не ходит, стимов нет, кружений тоже нет, спит хорошо. Из хорошего очень общительная, зрительный контакт хороший, любит деток особенно постарше, горки, батуты, мячи обажает, играет со всеми игрушками, любимые синий трактор, играет в ку-ку, ладошки, догонялки, развивательные игрушки освоила, может напевать песенку с мультика на своем языке, папу узнает из далека, бежит довольная, просится на ручки, любит обниматься с мамой, остальным не всегда дает дотрагиваться, знает где носик, может маму погладить по голове если попросить, если с ней говорить шепотом, она тоже начинает на своем шепотом говорить, если на площадке деток нет, она одна не будет играть, важно с кем-то. Любит чтоб за ней повторяли все , хлопает со всеми в ладоши
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог, семейный и детский психолог, Наталья Владимировна.
Рекомендую следующие действия.
Существуют специальные тесты, которые могут помочь в диагностике. Их даже можно найти в интернете.
Оценка речи и коммуникативных навыков необходима, поэтому логопед может помочь развить речь, коммуникацию и указательный жест.
Эрготерапевт (специалист по сенсорной интеграции) может оценить сенсорные особенности ребенка и разработать программу для решения проблем с питанием и других сенсорных трудностей.
Продолжайте занятия АВА-терапией, Дервенской моделью и сенсорной интеграцией. Важно, чтобы занятия были адаптированы к индивидуальным потребностям ребенка.
Доверяйте своей интуиции. Если вы чувствуете, что что-то не так, настаивайте на обследованиях и консультациях. Вы лучше всех знаете своего ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отсутствие указательного жеста , отклика на имя , пищевая избирательность в 2 года требует однозначно диагностики состояния.
1. Исключены ли проблемы со слухом ? Даже если вам кажется , что ребёнок слышит , слух проверить стоит , многие родители удивляются , что ребёнок не слышит , а ему ставят РАС
2. Тест МЧАТ проходили?
3. При РАС основа - нарушение коммуникации , а вот при ЗПР страдает все по немного (речь , моторика может быть (неуклюж ребёнок и тд), не понимает что-то, а что-то понимает хорошо и тд)
4. Состояния отката было? Когда ребёнок вроде бы нормально развивался, а потом как будто все забыл?
Моторные навыки были все вовремя?
Мультиков много смотрите ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Спасибо, что так внимательно следите за развитием дочери. Ваши наблюдения показывают как риски, так и позитивные моменты. Риски: Слабая реакция на имя, отсутствие указательных жестов, резкое снижение аппетита (теперь почти только смесь). Это может быть связано с сенсорными трудностями (например, непереносимость текстур) или задержкой речевого развития. Вокализации при стрессе возможная попытка выразить недовольство из-за отсутствия речи. Позитив: Хороший зрительный контакт, любовь к социальным играм (ку-ку, догонялки), имитация (повторение шёпота, жестов). Эмоциональная привязанность: узнаёт папу, просится к маме на руки, обнимается.Важно уточнить: Использует ли дочь жесты, чтобы показать вам что-то интересное (например, подносит игрушку)? Проверяли ли слух и речь у логопеда/аудиолога? Иногда проблема в обработке звуков. Рекомендуют в таких случаях :Диагностику. Обратится к детскому психиатру или нейропсихологу для исключения РАС (расстройства аутистического спектра). У дочери есть социальные навыки, но важно дифференцировать причины симптомов. Питание: Проконсультироваться с сенсорным терапевтом отказ от еды часто связан с гиперчувствительностью к запахам/текстурам. Коммуникация: Введите простые карточки-подсказки (хочу» не хочу), чтобы снизить стресс из-за невозможности говорить.
Вы уже много делаете: АВА-терапия, сенсорная интеграция это правильные шаги. Не отчаивайтесь из-за противоречивых мнений врачей: важно найти специалиста, который учтёт все особенности дочери. Её любовь к играм и детям отличная база для развития. Акцент на этом в занятиях усилит прогресс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо комплексно оценить развитие вашей дочери. Частые наркозы в раннем возрасте могут влиять на становление нервной системы. Скажите пожалуйста как дочь выражает просьбы? Использует ли жесты, слова? Понимает ли простые инструкции, например "принеси мячик", "покажи, где мишка"? Как играет с другими детьми, наблюдает, взаимодействует, делится игрушками? Наблюдаете ли задержку речи? Понимает ли обращенную речь? В данном случае рекомендуется консультация клинического психолога или нейропсихолога для углубленной диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, дело в том, что аутистический спектр большой и он состоит из разных симптомов, т.е. то, что Вы описываете - не аутизм именно в стереотипном понимании этого диагноза. Вы описываете черты - например, избирательность в еде, вокализация, отсутствие указательного жеста, но, при этом - дочь контактная, тактильная, общительная. Поэтому здесь задача именно развивать и учитывать те особенности, которые возникают в процессе развития. Так, например, а плане еды, постепенно иногда, предлагайте разную еду, можно простую - меньше соли и сахара, чтобы она пробовала с возрастом рацион может расшириться и Вы уже подберете те продукты и те блюда, которые она может есть. Всё остальное Вы и так верно делаете - Вы наблюдаетесь у невролога, ходите на занятия. Ваша тактика - это развитие, занятия и наблюдение.
Марина, добрый день, понимаю вашу материнскую беспокойность за благополучие своей дочки. Ну вы задаётесь очень сложным вопросом, разница между расстройством аутического спектра и задержкой развития — она в деталях. То, что вы перечисляете, может указывать и на одно, и на второе, и при этом не исключать первое.
В целом диагностика расстройства оптического спектра — это? Не быстро, да трудоёмкий процесс, в котором принимает участие большое количество специалистов, это не просто решение невролога. Это детский психиатр и детский клинический психолог, и дефектолог, и сурдолог.
Что сейчас в вашем описании бросается в глаза, так это моменты и одного, и второго. Нестабильная реакция на своё имя, отсутствие указательного жеста очень напоминает РАС, но при этом эмоции, которые испытывает к вам, к другим деткам и к папе, немного неуместно при РАС. И это может объясняться другими моментами, например проблемами со слухом, тот момент, что она мимикрирует под вашу речь, тоже начинает говорить, что до пускай на своём языке, указывать на задержку речевого развития, как бы хочет говорить, но не получается.
И поэтому для того чтобы вам не метаться среди этих двух состояний, первоочерёдно обратиться к детскому психиатру, не невролог, который в районной поликлинике, а детский психиатр в данном случае это будет основной специалист. Второй специалист, который важен и нужен, сурдолог, чтобы понять, что происходит со слухом. Ну как вы знаете, слух и речь крайне связаны.
Поэтому сейчас первоочередная задача — начать диагностику, потому что из вашего запроса, описания видно, что из врачей был только невролог, этого недостаточно.
Ситуация с вашей дочкой требует внимательного наблюдения, но в целом есть как тревожные моменты, так и положительные проявления. То, что она не всегда реагирует на имя, не показывает пальчиком, имеет избирательное питание и избегает сенсорных стимулов, может указывать на сенсорную чувствительность или особенности развития коммуникации, но при этом вы описываете хороший зрительный контакт, социальность с детьми старше, желание играть, повторять действия, эмоциональную привязанность к родителям — это все важные положительные признаки. Ваши занятия по сенсорной интеграции и Деревенской модели дают правильное направление, важно продолжать их системно, фиксировать прогресс, обсуждать с терапевтами любые изменения. Для полноценной оценки стоит проконсультироваться с детским неврологом и детским психиатром/психологом, возможно с ранним развитием и особенностями аутистического спектра, но без спешных выводов, потому что есть и нормальные проявления социализации и игры. Также важно поддерживать привычные ритуалы кормления, создавать спокойную среду, поощрять контакт, повторение, совместную игру, а еду предлагать без давления, постепенно вводя разнообразие. Основная стратегия сейчас — наблюдение, системные занятия с профессионалами, поддержка позитивной социализации и сенсорного опыта, фиксирование всех изменений для корректировки подхода.
Здравствуйте, Марина! К сожалению, психолог не может ставить или опровергать такой диагноз. Это можно сделать только при комплексном обследовании и прохождении очных тестов. Кроме того, надо исключить физиологические проблемы со слухом.
По поводу избирательности в еде, с этой проблемой сталкиваются многие родители. Постарайтесь не навязывать. Предоставьте выбор 2-3 блюда, сами спокойно кушайте тоже рядом.
Продолжайте развивать коммуникативные навыки и сенсорную интеграцию.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202413 ответов
- 3 Апреля 20248 ответов
- 27 Ноября 202515 ответов