Что вас беспокоит?
Глаукома, катаракта
Ослажненная катаракта. Глаукома. Есть обследование от 05.09. 2025. Нужна консультация хирурга и глаукоматолога. Нужно знать, лечить или оперировать. Маме 63 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. У мамы есть, как катаракта, так и глаукома.
Для того, чтобы сказать насколько целесообразно менять оперативно хрусталика на иол нужно сделать Окт ( это оптическая когерентная томография) диска зрительного нерва и макулярной зоны. Это покажет на сколько поражен зрительный нерв. И соответственно станет понятнее на сколько сможет улучшится зрение этой операцией.
Также есть закрытый угол передней камеры глаза, это не очень хорошо, может быть резкий приступ глаукомы, тоже нужно решать вопрос об открытии оперативно угла передней камеры глаза.
Здравствуйте. Просто в клинике сказали консультация хирурга нужна, пока наблюдаем. Но она там наблюдается очень давно, сколько можно уже. Мамочка мучается, вечно трет глазки, они все наблюдают .
Все верно сказали. Нужно сделать Окт, а затем с этими обследованиями проконсультироваться у офтальмохирурга. Таким образом офтальмохирург значительно объективнее сможет ответить о целесообразности проведения первой и/или второй операции, про которые я говорила выше.
Посмотрите пожалуйста, это окт?
Загрузила еще файл
Нет, это компьютерная периметрия.
Посмотрела по остроте зрения с коррекцией хорошая острота. Но есть по рефракции плюсовая рефракция, поэтому все равно замена хрусталика на иол нужна. Но скорее всего все же вначале открыть угол ПК
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с вопросом и фотографией. В данном случае предпочтительнее, первым этапом, будет оперативное вмешательство по открытию угла передней камеры, который в данный момент закрыт. А уже после этого, вторым этапом заменить хрусталик. Также перед оперативным вмешательством, рекомендовано сделать ОКТ – диска зрительного нерва и сетчатки , для того, чтобы было понятно можно ли вообще делать операцию.
Здравствуйте. Как можно облегчить симптоматику?, мамочка постоянно трет глазки.
Может капли или мазь, пока будем обследоваться?
Без обследования нельзя рекомендовать медикаментозную терапию.
Этим можно только навредить
Принятый ответ
Здравствуйте!Для того,чтобы определиться с дальнейшей тактикой-необходимо дообследование.В таких случаях,для оценки функции сетчатки и зрительных нервов,рекомендуют сделать оптическую когерентную томографию.По результатам будет понятна целесообразность оперативного лечения.Если же оно будет показано-первым этапом обычно проводится операция по открытию угла передней камеры,чтобы избежать рисков повышения внутриглазного давления во время операции по катаракте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Глаукома-серьезный диагноз. В заключении указано, что угол передней камеры закрыт-это риск приступа глаукомы. Рекомендуется в таком случае сделать профилактическую лазерную трабекулопластику/трабекулоэктомию
Далее провести дообследование: ОКТ диска зрительного нерва, компьютерную периметрию
Если изменения глаукоматрзнвн не выраженные, то с целью улучшения остроты зрения можно заменить хрусталик на ИОЛ
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашими документами, ситуация не простая. Для начала надо выполнить окт зрительного нерва и периметрию чтобы понимать насколько он поражён и совместно с хирургом решать, целесообразно ли вообще менять хрусталики. Затем надо решить вопрос с закрытым углом передней камеры, для этого надо проводить лазерную трабекулопластику
Доброе утро .
Ознакомилась с документацией .
Смотрите , анатомически у пациентки , учитывая данные , передне задняя ось глаза короткая , глаз короткий , это называется гиперметропия , конкретно у пациентки средней степени .
однако размеры всех структур стандартные , и в течение жизни у любого взрослого гиперметропа средней степени
Получается так , что в глазу «тесно»
Застаивается жидкость в глазах и оказывается компрессия жидкостью зрительного нерва .
Так и развивается глаукома у пациентов с гиперметропией .
В таких ситуациях первым этапом с целью устранения функционального ангулярного блока проводим иридотомию - мы смотрим на гониоскопии где самые тесные места и создаем два отверстия в радужке лазером. Это быстро просто и безопасно , делается это для оттока жидкости .
Далее планируем удаление хрусталика Толстого своего (5мм) на тонкий искусственный(1мм)
Таким образом проводится коррекция диоптрий и восстановление гидродинамики .
А вот дальше мы уже делаем Окт и обследуем пациента на глаукому , сейчас это делать бесполезно так как толстый хрусталик мешает обследовать гидродинамику у гиперметропа средней степени .
Иногда в будущем после проведенного лечения требуется уже дальше другая хирургия , например селективная трабекулопластика малое вмешательство или большое НГСЭ.
Задавайте вопросы если есть ?
Старалась доступно донести информацию
Можете порекомендовать капли или мазь?, на время обследования. Мамочка постоянно трет глазки.
Густые капли окутиарз гидро плюс , хорошо закрывают защитной пленкой поверхность глаз )
Можно капать 4р»сутки и более если требуется .
Задавайте еще вопросы )
Спасибо большое. Взяла направление на госпитализацию. Чтоб не мучить маму , поездками.
Отлично ! Не переживайте здесь просто нужна поэтапная работа
🌹
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20204 ответа
- 4 Января 202110 ответов
- 16 Мая 20228 ответов
- 30 Августа 20225 ответов