Что вас беспокоит?
Быстрое насыщение
Здравствуйте. Ситуация такая: после операции по удалению аппендицита ( лапаро, все прошло хорошо , операция была 28 февраля этого года) я стала со временем ощущать , что быстро наедаюсь. То есть если ранок я нормально могла съесть слона , сейчас мне нужно гораздо меньше пищи , чтобы наесться. При этом после еды есть чувство тяжести в животе и иногда отрыжка просто воздухом нечастая. Симптомы эти были как будто не сразу , а постепенно. Я в общей сложности до и после операции не ела 4 суток вообще ( сутки до и сказано хирургом не есть 3 суток после) плюс антибиотики кололи , потом пила и потом в мае еще пила так как заболела. И потом у меня случилось тревожное расстройство ( у психолога проходила тест ) , я вообщем себя накрутила. Появились экстрасистолы, следа узи и ЭКГ сердца , все в норме , стала пить магний , систолы почти ушли, вроде успокоилась. Но потом стало вот это чувство на насыщение тем , на что я стала очень обращать внимания. Начиталась форума , люди пишут, что кого-то тошнит , так вот утром мне кажется , что тошнит меня. Я прям чувствую , что меня трясет от страха, что это страшная болезнь. И есть еще симптом , что тяжело вдохнуть полной грудью, особенно после еды. УЗИ брюшной полости и рентген легких прилагаю ( его делали в день операции). ФГДС не делала никогда , в семье ни у кого проблем с желудком не было. Это что-то страшное ? Анализы : алт 10.3 Аст 9.8 Общий белок 69 Ферритин 22 Альбумин 42.2 Билирубин прямой 1.2 Билирубин общий 3.1 Креатинин 69 Мочевая 185 Глюкоза 5,5 Холестерин 5.2 Триглицириды 0.81 Железо 3.9 Тиреотропный 1.4900 Т4 свободный 13.50 Витамин д 43,50 Анализ еще один крови прилагаю , сдавала правда на фоне болезни Это что-то страшное ?
Принятый ответ
Здравствуйте! На самом деле тошнота, это проблема, которая указывает на какие то серьёзные патологии органов ЖКТ. Такие проблемы как тошнота, чувство тяжести, переполнености верхнего отдела ЖКТ, обычно рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самом органе (желудке), а в его моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Тревога способствует выработке стрессорных гормонов, которые в свою очередь нарушают нормальную перистальтику верхнего отдела ЖКТ, в частности пищевода и желудка, поэтому человек ощущает неприятные симптомы. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, с целью подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии, с последующей оценкой самочувствия.
Для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, с так же оценке работы клапанного аппарата, обычно рекомендуют выполнить ФГДС - золотой стандарт диагностики заболеваний верхнего отдела ЖКТ.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, здравствуйте, то есть скорее всего эти проявления от тревоги ?
Верно, это вполне может быть на фоне нестабильности психо эмоционального фона.
Анна Сергеевна, а скажите еще пожалуйста по узи брюшной полости пишут что желудок «стенки слоисты» это что значит ?
Желудок это полый орган, такое исследование как УЗИ, не является информативным для желудка, под слоистостью обычно подразумевают воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования рассмотрите возможность выполнить биохимический анализ крови (ферритин), т.к отмечается низкий уровень железа в крови и уточнить необходимость приема препаратов железа.
Для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту возможно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, важно нормализовать режим питания, физическую активность.
Уточните в таком случае наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер (что может вызывать симптомы функциональной диспепсии), выполнить фгдс с множественной биопсией для исключения атрофии слизистой желудка, которая может вызывать снижени всасывания железа.
После обследования стоит уточнить состояние и связь с тревожностью и стрессом. Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Татьяна, спасибо , феритин сдавала - 22
Назначили ферум лек, но от него запоры. Сегодня решила принять триметад и симптомы ушли , которые были
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса .
Тяжесть в желудке, чувство быстрого насыщения- это проявления функциональной диспепсии.
Нарушение моторики верхних отделов жкт.
Чаще всего данное состояние проявляется вследствие тревожных состояний.
В подобных случаях пациент должен рассмотреть прием противотревожных препаратов , если лечение у гастроэнтеролога не приносит эффект.
А чо стороны гастроэнтеролога возможен прием препаратов, которые облегчат состояние или полностью купирует симптомы
Диспивикт 1 таб три раза до еды (2-4 недели)
Пепсан Р в саше три раза до еды(2 недели)
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие проявления со стороны желудочно-кишечного тракта могут как признаком гастрита, так и проявляться при повышенной тревожности в виде функциональной диспепсии.
Для начала можно рассмотреть вариант сдачи гастропанели (анализ крови, натощак, 2 недели до него нельзя принимать омез, Разо, нексиум и други препараты из группы ИПП.)
При значимых отклонениях можно рассмотреть вариант выполнения ФГДС или же сразу выполнить его без гастропанели, если готовы.
На данный момент от симптомов тошноты и плохого аппетита может быть рассмотрен прием Ганатона. Он принимается по 1 таблетке, 3 раза в день, перед едой. Курс, как правило, составляет 4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 201822 ответа
- 26 Января 20192 ответа
- 13 Марта 202015 ответов
- 5 Ноября 202013 ответов