Расшифровка анализов

Анастасия Мартынова12 Сентября 2025

5.0

Эндокринолог

27 371 консультация

Здравствуйте

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в таких случаях показана при планировании или во время беременности, при ТТГ более 10
Если беременность в ближайшие месяцы не планируется, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца. Само по себе такое незначительное повышение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает никакой симптоматики
Подобное повышение ТТГ зачастую самостоятельно приводит в норму.

Так же в таких случаях рекомендуют в плановом порядке выполнить узи щитовидной железы и сдать анализ на АТ-ТПО

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Пролактин повышен незначительно. Подобное повышение не вызывает симптоматики обычно и не требует терапии. Оно может быть из-за недостаточной подготовки к сдаче анализа. Готовились верно?
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

После окончания ГВ еще до 3-5 лет могут быть небольшие выделения из молочных желез. Это допустимо. Даже с учетом того, что ГВ длилось всего несколько месяцев

Лаца Ибрагимова12 Сентября 2025

5.0

Эндокринолог

11 475 консультаций

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Планово сдайте на ат к ТПО + УЗИ ЩЖ.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях рекомендовано повторно сдать на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла.

На витамин Д не сдавали?

Елена Мягкова12 Сентября 2025

4.8

Эндокринолог

29 543 консультации

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как субклинический гипотиреоз, при данном состоянии терапию не рекомендуют, требует лечение в основном то состояние явного гипотиреоза, когда ТТГ выше 10. При сублиническом гипотиреозе первоначально рекомендуют контроль ТТГ через 2 месяца.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.

По анализу имеется повышение пролактина, оно достаточно незначительное, о патологии не говорит, при патологии имеется повышение как правило в 10 раз выше нормы.

Вероятнее всего жалобы связаны с недостатком железа в организме. Дополнительно по жалобам рекомендуют проверить уровень витамина д3.

При восполнении уровня железа и возможного недостатка витамина д3 ТТГ может придти к норме.

Анна Нарушева12 Сентября 2025

3.0

Эндокринолог

3 342 консультации

Здравствуйте.

Можно предположить, что у вас(субклинический гипотиреоз). Лечение не требуется!

Контроль ТТГ и свТ4, АТ-ТПО и сделать УЗИ щитовидной железы через три мес.

Рекомендован прием препаратов железа.

Показатель пролактина мог повыситься из-за стресса.
· Пересдать анализ на пролактин + макропролактин на 3-5 день цикла.

Дополнительно:
Сдайте анализ на витамин D.

Профилактическая мера для хорошей работы щ.ж рекомендовано например прием селена и ламинарии.

Александра Андреева12 Сентября 2025

4.8

Терапевт, Эндокринолог

6 713 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В течении 3 лет после завершеения кормления могут сохраняться выделения из молочных желез, но можно посетить маммолога для дополнительной консультации, возможно потребуется сделать УЗИ молочной железы.

По поводу анализов:
1. Про гормоны щитовидной железы.
Если ТТГ повышен, а свТ4 в норме это может указывать на легкое снижение функции щитовидной железы (субклинический гипотиреоз).

Согласно клиническим рекомендациям ТТГ -5 не требует лечения, лечение назначается при ттг выше 10. Поэтому рекомендуется контроль ТТГ,свТ4 через 2 месяца.

Для выяснения причин в таких случаях рекомендуется дообследование:
-Антитела к ТПО - для исключения аутоиммунных причин изменений
-УЗИ щит.железы для оценки структуры

Если планируется беременность, то лечение назначается при ТТГ выше 4.

2. Про пролактин
Пролактин очень чувствительный гормон, реагирует на все, в том числе на стресс. В таких случаях рекомендуется сдать пролактин с макропролактином повторно.
Сдают анализ на 2-5 день цикла через 2-3 часа после пробуждения со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, перегрев .

3. Плохое самочувствие и усталость может быть связана с дефицитом железа (ферритина).
Ферритин норма выше 45, в ситуациях, когда он ниже норм, рекомендуется принимать препараты железа, например, препарат Ферретаб. Согласно инструкции принимается 1 таблетка 1 раз в день месяц, далее рекомендуется снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, мясо.

Дополнительно можно проверить уровень витамина Д.

Абдумалик Маюсупов12 Сентября 2025

2.4

Терапевт, Эндокринолог

1 369 консультаций

Здравствуйте, основные причины, повышение пролактина
физиологические состояния ( физическая нагрузка, неправильная прохождение обследования , стресс);
патологические состояния ( гипотиреоз, гранулематозные и инфильтративные процессы, облучение, повреждение ножки гипофиза в результате травмы или хирургического вмешательства);
системные нарушения (травмы грудной клетки, опоясывающий лишай, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, эпилептический приступ, синдром поликистозных яичников, синдром ложной беременности);
Применение фармакологических препаратов (анестетики, антиконвульсанты, антидепрессанты, наркотические препараты, нейролептики, опиаты, эстрогены и др.).
Рекомендуется как минимум двукратное проведение лабораторного исследования уровня пролактина по фракциями соблюдая правила сдачи, так есть незначительное повышение гормона щитовидной железы, в таких случаях обычно рекомендуется контроль ТТГ, т4св через 6 недель, гормонально заместительная терапия не требуется, так же рекомендуется прием препоратов железа так как уровня ферритина ниже нормы в идеале он должен соответствовать весу или не менее 45.

Ленар Хуснутдинов12 Сентября 2025

5.0

Эндокринолог

61 406 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг это субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения, на ттг сдайте через 2 месяца. Ферритин низкий может взять на самочувствие и ттг, для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Ещё можно сдать кровь на витамин д, в12, в9. Пролактин повышен незначительно, это стрессовое повышение, ни на что не влияет лечить не нужно