Что вас беспокоит?
Что может быть?
Добрый день. Ребёнку 5 месяцев на ГВ. Две недели назад был конъюнктивит, лечили Тобрекс обрабатывали фурацилином перед закапыванием. Все прошло. Сейчас ребёнок приболел следом за ним я и сегодня проснулась и этот же глаз опять с зелено-желтым отделяемым. Обработала раствором фурацилина, закапала сначала окуларис и позже хотела закапать Тобрекс. В чем суть моего беспокойства!!! Мы делаем примочки с тимололом 0,5% на гемангиому. И тут я взяла пузырек чтоб закапать ребенку в глаз, всегда смотрю на все что я делаю, а в этот раз разговаривая с ребёнком не прочитала что написано на пузырьке. Пузыречки эти у меня к сожалению почти одинаковые. И когда я капнула в глаз ребёнку, тут же окинула взглядом пузырек, он мне показался меньше чем пузырек с Тобрекс, и когда я увидела что это, тут же схватила ребёнка и побежили в ванную комнату промывать глаз водой. Промыли, пока больше ничего не капала Скажите что может быть? Бежать ли нам к окулисту Такая ситуация со мной впервые, чтоб я не обратила внимания на свои действия И закапала я ребёнку капли в практически закрытый глаз, так как ребёнок сильно зажмурил его и я не смогла отодвинуть нижнее веко
Здравствуйте!
От однократного закапывания ничего страшного не произойдет
Вы верно поступили, что промыли глаз
Подскажите, как ребенок сейчас себя чувствует? Не беспокоит ли глаз?
По возможности приложите пожалуйста фото глаз ребенка
Спасибо за ответ. Не могу фото приложить, ребёнок не дает отпустить веко, если только сфотографирую просто глаз
А можно ли вместо тобрекса сигницеф?
Ребенок ведет себя как обычно
Обычно новорожденным рекомендуют закапывать Тобрисс
Он с 1 мес
Менять препарат рекомендуется в случае, если нет положительной динамики на 3-4 день лечения
Раньше не стоит
Поняла, спасибо 🙏
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала. Ввиду возможно стеноза канала произошел рецидив при отеке на фоне болезни .
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели.
От того что вы однократно закапали тммолол ничего страшного не случится не переживайте .
Скорейшего выздоровления малышу !
Спасибо большое за помощь
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, при однократном закапывании тимолола, тем более, что вы промыли глаз, ничего страшного не произойдет с глазками малыша.
Можете дальше применять тобрекс и остальное лечение не переживая.
Тимолол лучше держать отдельно от остальных капель, например можете связать его с пластырем и ватными дисками, которые используете для примочек, так точно не перепутаете.
Спасибо за ответ. Все верно лежит все отдельно, а сейчас взяла опять пузырек и положила вместе так как с утра начинаем все процедуры вот и выложила
Хорошо.
Не волнуйтесь, вы не нанесли вреда малышу и с глазками все будет в порядке!
Спасибо большое. Скажите можно ли сигницеф? И есть ли смысл менять капли
Можно сменить группу препаратов, если увидите, что за 2-3 дня лечения тобрексом нет результата. Пока не вижу необходимости.
Спасибо большое за помощь 🙏
Рады помочь!🌺
Здравствуйте.
Ознакомилась с описанием ситуации, не волнуйтесь от однократного закапывания, а тем более своевременной гигиены ничего страшного не произошло.
Касательно повторяющегося воспаления: к тобрексу скорее всего сформировалась устойчивость, эффективнее в таких случаях заменить на левофлоксацин(его тоже можно по возрасту) - это л-оптик/офтаквикс по 1 капле 4 раза в день 7 полных дней. Предварительно верно начали капать антисептик(его за 10-15 минут до левофлоксацина).
Также по возрасту вероятна непроходимость слезно-носового канала - для диагностики рекомендована слезно-носовая проба. Если подтвердится, то к капелькам добавить массаж.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее🙏🏼🌸
Спасибо большое за помощь 🙏. Скажите , а можно сигницеф? У меня он просто есть дома, капала старшему ребёнку когда болела
Скажите пожалуйста, а если допустим сегодня мы не будем обращаться к врачу и будем дальше лечиться дома, как можно понять что у нас непроходимость носослезных путей а не просто конъюнктивит?
Да, можно конечно, там тоже в составе левофлоксацин. Если открыт не более месяца(иначе эффект их снижен будет).
Возможны несколько вариантов: более затяжное течение воспаления(более 7 дней), после выздоровления через какое-то время без видимой очевидной причины повторное воспаление. Вообще частые эпизоды конъюнктивитов.
Но это мы увидим только в динамике, без пробы на 100% никак не определить есть она или нет. Массажик конечно же хуже не сделает, можно его и без пробы делать. Но возможно это и обычный эпизод воспаления слизистой, и в массаже нет необходимости.
Рада быть вам полезной 🌸 выздоравливайте скорее!
Спасибо большое за помощь 🙏
Пожалуйста 🌸🙏🏼 крепкого здоровья вам!
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Не переживайте, от однократного закапывания тимолола ничего глазкам не угрожает!
По поводу гнойного отделяемого рекомендуется следующая тактика:
-утром и в течение дня проводить гигиену(мягко очищать глаза и веки от гнойного отделяемого) с помощью
ватного диска, смоченного в растворе хлоргексидина или фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды),
-далее закапывание антисептических капель: пиклоксидин, они у вас уже есть(Окуларис) по 1-2 кап. 4-5 раз в день,
-далее, через 5-7 мин. закапывание антибактериальных капель, рекомендуется заменить группу антибиотика, вместо Тобрекса применять Сингицеф или Офтаквикс или Л-оптик по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней
Очно рекомендован осмотр офтальмолога для исключения непроходимости носослезных путей.
Желаю крепкого здоровья малышу!
Пишите, если остались вопросы.
Спасибо большое за помощь 🙏. Скажите пожалуйста, а если допустим сегодня мы не будем обращаться к врачу и будем дальше лечиться дома, как можно понять что у нас непроходимость носослезных путей а не просто конъюнктивит?
Можете продолжать сейчас дома лечение по схеме и понаблюдать за динамикой состояния.
Признаками может быть локальное покраснение/припухлость в области внутренного уголка глаза, нижнего века и под ним, повышенное слезотечение и наличие гнойного отделяемого, не купируемое консервативным лечением.
Если положительной динамики не будет наблюдаться, то запланируйте очный осмотр, офтальмолог проведет слезно-носовую пробу и даст рекомендации, скорректирует лечение. Если диагноз подтвердится, то первой линией назначается массаж. При неэффективности лечения после 3-4 месяцев проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца, главное не тянуть дольше 7-8 месяцев.
Поняла. Спасибо большое вам за помощь 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста, была рада помочь!
Добрый день. Это очень похоже на дакриоцистит. Вам желательно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Ещё рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. Так же обработка кожи век фурцилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день Для снятия воспаления, данном случае, обычно рекомендуют- тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней.После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет
Спасибо за ответ, а пробу делают прям на очном осмотре?
Да, пробу делает врач на приёме. Рад был помочь. Всех благ вам и огромного здоровья!
Спасибо большое за помощь 🙏
Принятый ответ
Всего вам самого наилучшего!
Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
Для начала порекомендую делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал. Обычно массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего закапывайте капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию, тогда нужны капли сигницеф или л оптик 1 кап 4 р в день, а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендую дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!
Спасибо большое за помощь 🙏
От тимолола ничего не будет?
Промыла сразу
Принятый ответ
Не будет не переживайте
Спасибо вам
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202312 ответов
- 12 Декабря 20238 ответов
- 30 Декабря 202315 ответов
- 30 Марта 202420 ответов