Что вас беспокоит?
Слабость беспокоит ,тошнота ,боли в желудке
Здравствуйте, женщина 43 года в последнее время беспокоит тошнота,боли в желудке,слабость,мелькание "мошек "перед глазами,белый налёт на языке,хронич заб-гастрит,дискенизия.есть ли у меня недостаток железа ?результаты анализов прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитов- это может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Повышение лимфоцитов и срб сожет быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
3. Повышение холестерина, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Скажите делали фгдс ?
Афсана Ровшановна, нет вредных привычек нет,пью действительно немного,фгдс делала-поверхностный гастрит,подскажите ферритин и железо в норме?
Железо неинформативный показатель, его сдавать не смысла.
Ферритин на хорошем уровне 🙏🏼
Как давно делали фгдс? Сдавали дыхательный тест на хеликобактер?
В качестве дополнения на очном приеме могут рекомендовать сдать вит в9, в12, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный, а также вит д🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо
Афсана Ровшановна, ттг сдан ,я загрузила файл на него
Афсана Ровшановна, фгдс год назад делала,дыхательный тест не делала никогда
Ттг всегда сдавать нужно с т4 свободным, так как при норме ттг может быть завышен т4 🙏🏼
В таком случае на очном приеме могут рекомендовать сделать дыхательный тест на хеликобактер, а также повторно сделать фгдс.
Досдать витамины
Уздг сосудов головы и шеи 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, поняла спасибо
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
СРБ маркер воспаления немного повышен, это может говорить об небольшом воспаление в организме.
Данных за дефицит железа нет, анемии нет, гемоглобин хороший, по результатам ОАК картина может соответствовать перенесенной вирусной инфекции.
Чуть повышен холестерин, обычно дополнительно рекомендуется сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды), выполняется УЗДГ сосудов шеи исключить бляшки.
Учитывая жалобы обычно назначают пройти биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТ, ЩФ, амилаза), проводят узи органов брюшной полости, ФГДС не проходили ?
Вита Григорьевна, по фгдс-гастрит поверхностный,т е препараты железа не нужно принимать,как понять откуда слабость?
Ферритин хороший и гемоглобин в таких случаях не назначается железо.
Для выявление причин слабости ещё проверяют витамин Д, витамин В12, В9. А биохимический анализ крови не сдавали? Халикобактер ?
Вита Григорьевна, нет биохимич анализ не сдавала,на хеликобактер,какой анализ можно сдать подскажите?
Для первичной диагностики можно сдать кровь методом ИФА IgG. А так дыхательный уреазный тест или кал на антиген
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отмечается повышение общего холестерина.
В таких случаях необходимо сдать анализ крови на липидограмму, оценить за счет какой фракции повышение.
Причины повышения: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза по уздг назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 3 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца).
2. 2.Повышение эритроцитов- признаки гемоконцентрации.
Это характерно для дефицита потребляемом жидкости. При недостаточном потреблении жидкости объем плазмы уменьшается, что приводит к повышению концентрации эритроцитов в крови. Рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Так же причиной могут быть: курение (если есть вредные привычки).
3. Здравствуйте!
Повышение лимфоцитов, срб могут быть на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Возможно, перенесли бессимптомно или организм столкнулся с вирусом, кровь среагировала.
Лечение и дообследование не требуется.
Показатели самостоятельно придут в норму в течение 2-3 недель.
По анализам дефицита железа у вас нет.
Показатель «железо» неинформативный. Варьирует, в зависимости от съеденной накануне пищи.
Ферритин в пределах нормы, даже хороший уровень.
Уточните, пожалуйста, когда последний раз делали узи брюшной полости, ФГДС? Лечение проходили?
Уточните, пожалуйста, когда последний раз делали узи брюшной полости, ФГДС? Лечение проходили?
Недавно не болели?
Анна Андреевна, узи брюшной полости делала год назад,фгдс тоже,сейчас принимаю нольпазу,итомед
В таком случае рекомендуется сдать биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин.
Пройти дыхательный урезный тест на хеликобактер.
УЗИ брюшной полости, ФГДС, так как прошел год, могли быть изменения.
Продолжить прием
ИПП снижают кислотность в желудке и снижают раздражающее действие на пищевод, (нольпаза 20 мг ) в сутки за 30 минут до еды,
Прокинетики, улучшающие моторику, (итомед/ганатон) 50 мг по 1 табл 3 раза в день.
Тримедат 200 мг по 1 табл 3 раза в день 1 мес при боли и спазмах. Препарат улучшает моторику жкт и желчевыводящих путей, снимает боли и спазмы.
Питание дробное, небольшими порциями, 5 раз в сутки.
По поводу холестерина, выполнить уздг бца.
Принятый ответ
Здравствуйте, показатель ферритинана находится на оптимальном уровне, поэтому признаков железо дефицита нет. Однако его уровень может быть ложно повышен, если кровь была сдана после воспалительного заболевания. Не болели в течении месяца накануне сдачи исследования?
Ксения Вячеславовна, болела-беспокоил боль в желудке,слабость,тошнота
Такие обычно не влияют на уровень ферритина. Состояние
больше характерно для обострения гастрита и нарушения функции поджелудочной железы. Нежели для железо дефицита.
Для установления точной причины недомогания обычно назначают:
-фгдс
-узи обп
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
В качестве терапии, врачи обычно назначается:
-частое дробное питание 5-6 раз в день
-отдавать предпочтение блюдам сваренным, запеченным
-исключить( жирное мясо и рыбу, концертанты, копчености, маринады, потроха, крепкие мясные бульоны, фастфуд и полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь, кофе, сладости, выпечку)
-можно употреблять( мясо птицы, нежирную рыбу, обезжиренные кисломолочные продукты, запеченные овощи, некрепкий чай, компот)
-креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту
-рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-снижает выработку желудочного сока
-необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, да понимаю что нужно соблюдать диету,но ещё отсутствует аппетит как решить этот вопрос?бывает что совсем в течение дня не хочется есть
Это тоже является признаком воспаления поджелудочной железы. Так организм мб пытается исключить фактор который доставляет дискомфорт, в данной ситуации это еда. Насильно есть не стоит. Главное принимать в пищу продукты которые допустимо совместно с ферментами, это поможет восстановиться.
Ксения Вячеславовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. СРБ ультра чувствительный немного выше референса, железо и ферритин норма, холестерин немного повышен, но не вижу в разрезе по фракциям, в целом липидный профиль улучшается от средиземноморской диеты и ежедневного приёма в пищу полезных жиров содержащих Омега-3. Рентген признаков очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Эритроциты повышены это указывает на недостаточный питьевой режим, их объём снижен это может быть по причине недостатка витаминов В12 или В9 это кофакторы гемопоэза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20151 ответ
- 20 Октября 20172 ответа
- 26 Октября 20172 ответа