Что вас беспокоит?
Микробы рода Proteus у ребенка 2 лет
Ребенок 2 года. Бактериологическое исследование микробиоциноза кишечника (дисбактериоз) показало наличие Микробы рода Proteus в 10^8 КОЕ\мл. -- Также сдавали копрограмму Реакция на скрытую кровь отрицательная Реакция на стеркобилин положительная Микроскопическое исследование Мышечные волокна (неперевар.) не обнаружено Мышечные волокна (полуперевар.) обнаружено(+) Мышечные волокна (перевар.) обнаружено(+) Жир нейтральный обнаружено(+) Жирные кислоты обнаружено(+++) Соли жирных кислот обнаружено(+) Раст. клетчатка (неперевар.) обнаружено(++) Раст. клетчатка (перевар.) обнаружено(++) Крахмал внутриклеточный обнаружено(+) Крахмал внеклеточный обнаружено(+) Йодофильная флора обнаружено(+) Эпителий плоский не обнаружено Лейкоциты не обнаружено Эритроциты не обнаружено Дрожжеподобные грибы не обнаружено Детрит не обнаружено Комментарий по калу Обнаружены растительные сосуды --- Ребенок активный, аппетит есть. Ничего не болит. Бывает часто пукает и урчит в животе иногда. Кал спрессованный, ходит ежедневно, но бывает раз в 2 дня. Цвет кала всегда зеленоватый оттенок имеет. Ребенок родился на 37 неделе, внутриутробная пневмония при рождении (антибиотики). На искусственном вскрамливании ( еще пьем смесь кабриту 4). Из продуктов исключены свекла, морковь. Есть брокколи, цветная капуста, кабачок, макароны, картофель. мясо, ягоды и фрукты, сыр. сметана, творожки и йогурты. Что скажете, уважаемые доктора.
Принятый ответ
Здравствуйте. Протей это часть нормальной микробиоты. По результату копрограммы есть признаки недостатка ферментной активности, ферменты у детей дозревают, воспалительных изменений не вижу. Если у примеру жидкий стул, то для закрепления стула нужны бифидобактерии, они и создадут конкурентную флору протею, клостридии, клебсиелле, стафилококку- если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника. Не вижу показаний убирать из рациона свеклу, морковь и другие яркие продукты. И морковь и тыква и другие каротин содержащие продукты кушать надо, (в свекле тоже есть каротиноиды и много других полезных веществ) это биогенетический предшественник витамина А, нужен для работы печени, синтеза родопсина - это зрительный пурпур, гормона роста - так и называют его - витамин роста, и много других биологических функций, для того чтобы каротиноиды всасывались и усваивались нужны жиры и желчь. Для этого кушать каротиноидные продукты с жиром - масло, сливки, сыр, желток и обеспечить отток желчи с помощью тёплого питья, жиров в рационе и физических упражнений - наклоны, велосипед, плавание, танцы. Зелёный цвет это недоокисленный пигмент желчный – биливердин, у малышей вариант нормы. Ферменты и микрофлора кишечника дозревает, меняется частота, консистенция, цвет и запах. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ.
Заметили, что после свеклы и моркови попа становится красной. По этой причине исключили (даем в минимальном количестве только). тыкву ест нормально. Смущает большое превышение в анализе протей
пробиотики должны восстановить микрофлору, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По копрограмме признаков воспалительного процесса не отмечается, а такие признаки ферментативной недостаточности являются нормальными для детей до 3 лет.
Кал на дисбактериоз сейчас не является диагностически значимым, так как нельзя оценить состояние микрофлоры кишечника по небольшому кусочку кала.
По результату есть рост условно-патогенной флоры(бактерии которые есть в норме у нас), такие результаты обычно не требуют терапии.
Подскажите пожалуйста, из-за чего сдавали анализы?
Екатерина Владимировна, спасибо за помощь. Сдавали из-за того, что периодически бывают боли в животе в районе пупка, иногда жидкий стул, но в основном плотный, комковатый, желтого цвета фактически не бывает, в основном темно или светло-зеленого цвета, бывает гнилостный запах кала. Часто бывает красная попа в районе анального отверстия и болит. Часто вздутие живота. Бывают высыпания на коже, в основном в области предплечья, бедер и задней поверхности голени, педиатр сказал, что не аллергического характера, и рекомендовал сдать посев и капрограмму, и еще анализ на панкреатическую эластазу. Проблемы идут с рождения периодически, была антибиотикотерапия. Вес сейчас месяца 2-3 стоит на месте, никак не набирается
А какой вес и рост на данный момент?
По описанию цвет и консистенция стула допустимой для такого возраста
У малышей часто наблюдается транзиторная ферментативная недостаточность, которая может периодически усиливаться на фоне разных продуктов.
А жёлтый цвет стула у ребёнка, который есть мясные и овощные продукты, бывает очень редко.
Рост 84.5, вес 10 870 - девочка
По весу росту немного меньше возрастной нормы, но не критично.
Бывают дети с анатомическими особенностями, которые после 18 месяцев начинают мало прибавлять в весе.
Подскажите, ребёнок разнообразно питается? Мясо и рыбу употребляет? Не сдавали биохимический анализ крови на железо, ферритин, АлТ и АСТ
Да, ребенок получает рыбу, мясо, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, яйца, масло сливочное и растительное, в соответствии с возрастом. Единственное, что по объему она не съедает столько, сколько заявлено по возрасту. Мы до сих пор допиваем немного смеси. И отмечали, что на красные, оранжевые фрукты, овощи краснеет попа, после дефекации. Ранее анализы сдавали, так как наблюдались у гематолога - анемия легкой степени нормоцитарная, нормохромная с гемолитическим компонентом. АЛТ и АСТ, ферритин и железо были в норме. По УЗИ брюшной полости в апреле 2024 г. - норма
Это очень хорошо, что ребёнок рационально питается, на граммы у детей мы не ориентируемся, так как каждый ребёнок индивидуален и съедает свою норму.
Если была анемия, то она может повториться, поэтому периодически смотреть уровень гемоглобина, эритроцитарных индексов и ферритина В таких случаях рекомендуют
Если есть связь продукты и покраснения перианальной области, то возможно это проявление раздражительного дерматита, аллергическая реакция (иногда такое встречается на определённый продукт, чаще всего кислый,острый или с красителем).
Периодически боли в животе у детей встречаются довольно часто, чаще всего они носят функциональный характер и связаны с питанием накануне и питьевым режимом.
Если по УЗИ и анализам признаков воспалительного процесса нет, нет прожилок крови в стуле, рвоты и повышения температуры, вес и рост гармоничны, то волноваться не стоит🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам копрограммы воспалительных изменений нет, отмечаются только признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
По анализу кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует какого-либо лечения, патогенной флоры нет.
Подскажите, пожалуйста, когда чаще всего возникает боль в животе, в тот день когда нет стула или это не связано?
Боли обычно возникают, когда видимо обострение, или, что-то не то съели, тогда боли и понос, иногда ребенок жмякает животик когда нет стула, и не может сидеть на горшке, приподнимается, видимо либо боль, или дискомфорт, но при этом она не плачет, просто капризничает
В таких случаях рекомендуют пересмотреть питание ( увеличить питьевой режим + увеличить количество клетчатки в рационе), чтобы добиться ежедневного стула и избежать беспокойства со стороны животика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Обнаруженная Флора присутствует в жкт в нормеэ
По копрограмме воспалительных изменений нет,
Те показатели, где стоит + это вследствие церментативной незрелости жкт в силу возраста, вариант нормы.
То есть если у ребенка нет жалоб, никакого лечения совершенно не требуется при таких анализах, не переживайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Копрограмма в настоящее время признана не информативным анализом соответственно смысла сдавать нет
Но в целом критичных изменений не отмечается, воспаления нет, признаки ферментативной незрелости, но это норма у малышей
Кал на дисбактериоз так же в целом является не идеальным анализом, не отражает всего микробиоценоза кишечника
Самое главное - нет патогенных микроорганизмов
Протей в кале, даже при таком титре - это не патоген, а часть нормальной кишечной микрофлоры
Соответственно лечения не требует
Урчание в животике допускается, так как ребенок ещё малыш, ферменты только начинают справляться с питанием, где то не очень получается, поэтому изменения в стуле, повышение газообразования - у малышей возможно
В таких ситуациях рекомендуют только динамическое наблюдение за состоянием здоровья
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20181 ответ
- 7 Апреля 20201 ответ
- 29 Апреля 202010 ответов
- 10 Октября 20206 ответов