Что вас беспокоит?
Головокружение при тереоидите
Добрый день. После рождения 2 ребёнка в 2019г. Были сильные проблемы со здоровьем: сильные, длительные головные боли, скачки давления, тахикардия. При обследование поставили диагноз узлы в щитовидной железе. Онкодиспансер данный диагноз сняли, поставили тереоидит. Гормоны щитовидной железы постоянно скакали: то было незначительное превышение верхней границы, то нижняя граница нормы. Эндокринолог гармональную терапию не назначал. В 2025г произошли сильные изменения со здоровьем. 1. Сначала кожа на указательных пальцах начала черстветь и сильно трескаться. Было сложно просто согнуть пальцы. Крем Бепантен заживлял, но тут же рядом кожа опять лопалась. Затем тоже самое появилось на больших пальцах. Спустя 4-5месяцев на ладошках появилось сильное шелушение и потрескивание кожи. Кожный диспансер брали анализы, кожные заболевания исключили. Сказали надо проверять гармоны, витамины и т. п. 2. Начали сильно выпадать волосы на голове 3. Последние 6-8 мес. постоянный нарушения цикла. Задержки были на 10-14дней. В июле была задержка на 28дней ( проверялась у гинеколога, всё хорошо. Нареканий по гинекологии нет. Сдавала мазок на онкоклетки- отрицатеный. Гинеколог сказала занятся щитовидной железой). В сентябре опять задержка на 23дня 4. Главное с августа появились сильные и частые головокружения. При этом голова не болит, давление не скачет, в глазах не темнее. Просто в течение дня часто кружится голова Терапевт говорит, что это может быть от нервов. Я это тоже не исключаю. Последние 2 года были очень тяжёлые : смерть мамы, папы, тяжёлая болезнь свекрови. Два года как вышла на работу. Работа очень нервная, напряжённая, не нормированный рабочий день. Какой комплекс анализов надо сдать (ТТГ, т3, т4- это всё понятно). Так как есть опасения, что это может быть онкология щитовидной железы ( признаки очень похожи). Какие анализы для обследования щитовидной железы? Анализы на гормоны? Анализы на витамины, Ферритин? Какие дополнительные обследования надо пройти? В связи с постоянный напряжение и нервозностью, на данный момент начала принимать атаракс, грандексин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендовано исключить нарушение функции щитовидной железы (сдать гормоны щитовидной железы). По УЗИ ЩЖ есть признаки узловых образований, в таких случаях рекомендован дополнительный анализ крови - кальцитонин.
Ваши симптомы могут также быть связаны с возможной недостаточностью железа (в таких случаях рекомендовано сдать ОАК, ферритин, железо сывороточное).
С учетом выпадения волос рекомендовано также исключить недостаточность витамина Д.
Обязательно проследите будет ли положительная динамика вашего самочувствия на фоне приема неврологических препаратов, так как, действительно, ухудшение самочувствия может быть связано и с нервным перенапряжением.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.По представленным данным можно предположить что:
- по узи щитовидной железы общий обьем в норме,описывают небольшие (до 1 см это даже не истинные узлы,а фокальные изменения),доброкачественные изменения,кисты,чаще всего их появление связано с дефицитом йода.TIRADS 2 говорит о том,что более 95% такие образования доброкачественные,рекомендуется контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.Включают в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма,морская рыба,морская капуста,грецкий орех).
- Для дообследования в таком случае обычно рекомендуется оценить ТТГ,СвТ4,кальцитонин(для исключения агрессивного медуллярного рака щитовидной железы,не пугайтесь,в соответствии с клиническими рекомендациями сдается один раз и далее только при обнаружении нового узла),25ОНД (норма от 30 и выше), ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше), В9,В12, белок общий (норма от 70-75, так как на фоне дефицита белка могут выпадать волосы), при нерегулярном цикле (более 7 дней) рекомендуется оценить (если не сдавали по рекомендации гинеколога) кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, ИСТ, пролактин с макропролактином -обязательно соблюдать правила сдачи перед анализом нп пролактин (на 3-5 день м ц), если повышается АД выше 140/90 или есть багровые растяжки, которые не светлеют - кортизол в слюне в 23-00.
Так же выпадать волосы могут на фоне стрессов,несбалансированного питания, на фоне банально неправильного ухода - тугой хвост, частое применение фена.
Головокружение может быть связано с частыми перенапряжениями, стрессами, не соблюдением режима сна-бодрствования, при обострении остеохондроза шейного отдела, рекомендуется консультация невролога. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По жалобам в данном случае обычно рекомендуют сдать анализы на 3 - 4 день менструального цикла на
- Тестостерон
- Свободный тестостерон
- Индекс Свободных Андрогенов
- ЛГ
- ФСГ
- Пролактин
- Макропролактин
- 17-ОН-прогестерон
- Глобулин, связывающий половые гормоны.
Независимо от цикла сдайте анализы на ТТГ, т4 своб., ферритин, витамин д3. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования тирадс 2, это говорит об их доброкачественности, в данном случае они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно при выявлении образований в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Принятый ответ
Добрый день
Онкология щитовидной железы исключена
В структуре железы маленькие коллоидные образования
Клиника соответствует гипотиреозу
И поэтому в таких случаях рекомендуют сдать
ТТГ,Т4 свободный
Антитела к тпо
Калтцитонин
Ферритин и витамин Д
И действительно головокружение вероятно связано с тревожно-депрессивным спектром
Но
Противотревожные здесь не будут эффективны
Препараты с доказанной эффективностью -антидепрессанты.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202212 ответов
- 5 Апреля 202214 ответов
- 24 Октября 202210 ответов
- 18 Июля 20235 ответов