Что вас беспокоит?
Головокружения. Шаткость.
Добрый вечер! Уже несколько месяцев у меня такое состояние: головокружения, шаткость походки, мутное зрение, шум в ушах, вата или туман в голове, тремор рук, как будто забываю слова, мысли путаются, немеют пальцы левой руки. Бывают панические атаки. Я сдавала много анализов: с сердцем все в порядке (узи, ЭКГ, холтер, липидный профиль), гемоглобин и ферритин в норме, эндокринолог сказал-полностью здорова (узи, гормоны, сахар), зрение единица, ЛОР проблем не видит, по гинекологии все хорошо, ЖКТ тоже в норме. Через неделю запись на МРТ головного мозг и сосудов, узи сосудов, ренген шеи, посещение психиатра. И вот что интересно-это состояние у меня не было каждый день, бывает через день, бывает 1-2раза в неделю. Вопрос: что это может быть? В какую сторону ещё смотреть? Если это тревожное расстройство, почему оно временами, так может быть?? Из вредных привычек-курю. Обычные успокоительные без рецепта, типа афобазола, не помогают совсем. Я утром встаю и уже чувствую - хорошо мне или плохо. Если плохо, то это состояние будет весь день, прибавятся ПА, так как накручу себя.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние, желудочно-кишечные симптомы и т п. Оно же может давать нарушение сна, снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, панические атаки. ПА в целом не являются симптомами органической патологии. Как раз для тревожного расстройства характерно волнообразное течение, т е то лучше, то хуже. Для органической патологии головного мозга такое не характерно. Симптомы не могут то возникать, то пропадать. При отсутствии лечения тревожного расстройства симптомы уже со временем становятся постоянными.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию действительно нельзя исключить наличие тревожного расстройства с соматическими проявлениями. Проявления тревожности имеют волнообразный характер, поэтому могут беспокоить когда-то сильнее, когда-то менее.
При тревоге могут быть различные соматические проявления (головокружения, шаткость, скачки давления, пульса, зрительные нарушения, головные боли, когнитивные нарушения и тд).
Лечение включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется обычно консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, добрый день! Вот как раз сильная потливость у меня постоянное. А другие симптомы не каждый день! Я почему то думала что при ТР-это должно быть каждый день и думала что это что-то другое, может с сосудами что…
То есть получается, если я МРТ сделаю, проверю сосуды и там не будет проблем, то это только тревожное расстройство и мне к психиатру за направлением на лекарства?
Да. Верно. Тревожное расстройство проявляется по разному. В разное время суток. Может неделями не беспокоить. Может каждый день новые симптомы выдавать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, добрый день! У меня есть рецепт на Атаракс, я его сегодня выкупила, начну принимать.
До этого не принимала, так как хотела до конца пройти обследования, не верила я что это тревожное расстройство…
Но дошло уже до того, что работать не могу, а обследования ещё все пройдены…
Скажите, а через какое время атаракс должен начать действовать? И как понять если он не подходит, например?
Атаракс обычно начинает оказывать заметный успокаивающий и противотревожный эффект уже через 30–60 минут после приёма
Если через неделю приёма тревожность, внутреннее напряжение или нарушения сна не уменьшаются вовсе рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения антидепрессантов
Ростислав Сергеевич, простите за настойчивость.
У меня проблем со сном нет совсем, я очень хорошо сплю, быстро засыпаю, но встаю тяжело по утрам.
Получается мне неделю пить атаракс, оценивать состояние, как раз исследования доделаю, и если не пройдет-обращаться к психиатру?
Но может помочь и один атаракс? Без назначения АД?
Ростислав Сергеевич, из всех симптомов меня очень беспокоит шаткость походки и мутность зрения, я не могу с этим жить, работать, начиная нервничать, накручивать, из-за этого появляются ПА.
Атаракс должен снять эти симптомы? Или как произойдёт?
да, атаракс эффективен для купирования тревоги, если она снизится, то это скажет в пользу тревожного состояния и при этом, так же как и при неэффективности препарата рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения терапии
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на проявления тревожного расстройства, которое возникает в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. Симптомы могут быть постоянными или беспокоить периодически. В подобных случаях, рекомендуется проведение когнитивно-поведенческой терапии, приём антидепрессантов из группы СИОЗС
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20223 ответа
- 5 Апреля 202214 ответов
- 17 Июня 202213 ответов