Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2179319

Что вас беспокоит?

Давление,приступы головокружения

Добрый вечер,хотелось бы получить консультацию. В течение двух дней после стресса испытываю приступы головокружения,настолько острого ,что не могу ходить,предметы не вращаются,ощущение что вращаюсь я. Вчера вызвала скорую помощь,врач нажал на шее на какие-то точки и состояние мгновенной улучшилось.Так же хочу отметить то,что на правой стороне я могла лежать,а на левой начинались приступы,будто бы все кружится.В положение с закрытыми глазами меня шатало из стороны в сторону,как только открывала глаза,то становилось легче,давление доходило до 150/100,после скорой помощи и нажатия на какие-то точки на шее давление пришло в норму.Так же есть протрузии в области шеи. Ниже прикреплю результаты узи.

Нет
41 год
7 Июня 2024·Просмотров: 283·Диана

Принятый ответ

День добрый !
Я правильно понял, что головокружение возникает лежа на левом боку ? А в вертикальном положении при повороте головы в стороны головокружение возникает ?


Владимир Владимирович, да,возникает,но поменьше.
Я загрузила результат узи,посмотрите пожалуйста

УЗИ уже посмотрел, там ничего страшного нет
Разный диаметр позвоночных артерий - это врожденная особенность , ни на что не влияет

По описанию , я подозреваю у вас ДППГ
В идеале нужно обратиться очно к хорошему неврологу / отоневрологу. Если возможности нет, то можем попробовать тут провести диагностические пробы : я пишу , как их проводить, вы выполняете

Владимир Владимирович, а дппг может длиться 2-3ч?

Владимир Владимирович, давайте)

Нет
При ДППГ головокружение возникает в момент поворота головы и длится несколько секунд, как только положение головы опять мнется , то вновь возникает головокружение



Проба 1: Ложимся на спину , резко поворачиваем голову влево , ждем 10-20 секунд , далее возвращаем в исходное положение и повторяем в другую сторону - после написать: при повороте в какую сторону появилось головокружение

Проба 2: Частично похожа на предыдущую. Садимся на кровать (по длине) , поворачиваем голову влево и ложимся так, чтоб голова у вас свисала ждем 10-20 секунд , далее возвращаем в исходное положение и повторяем в другую сторону - после написать: при повороте в какую сторону появилось головокружение


По ссылке картинка , которая подскажет , как выполнить 2ю пробу

https://www.rmj.ru/data/articles/Image/t20/n10/489-3.gif

Владимир Владимирович, сегодня был очный прием у невролога,закрепила фотографию.Посмотрите пожалуйста по лечению?)

Это .. Нет слов
Он хоть пробы провел ? Или только молоточком поводил и постучал ?
Как ваше самочувствие?

Владимир Владимирович, к сожалению нет(

Назначение от балды , плюс препараты с сомнительной эффективностью
Вас также кружит ?

Владимир Владимирович, сейчас уже нет,не кружит,так как спокойна.
Но после любого эмоционального (чаще негативного) напряжения начинаются это кружение.
По ощущениям внутри сначала появляется сильное напряжение,а после чего почти всегда начинается приступ головокружения.
Проводя параллель,думаю что на фоне эмоционального напряжения где-то в области шеи у меня появляется спазм,в следствие чего ПА,либо сильное головокружение

Спазм мышц не влияет на головокружение, а вот психоэмоциональное состояние - да

Принятый ответ

Здравствуйте.
Заключение УЗИ не отображается, прикрепите ещё раз.

В данный момент можете пропить курс миорелаксанта и препарат против головокружений:
+ Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 10 дней
+ Арлеверт по 1 таблетке 3 раза в день - 10 дней
+ массаж шейно-воротниковой зоны

Александра Андреевна, загрузила,посмотрите пожалуйста)

Ничего критичного на УЗИ нет, лишь индивидуальные особенности.

Принятый ответ

Здравствуйте! Самой частой причиной головокружения при перемене положения тела является ДППГ. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести позиционные пробы. Лечится оно позиционными маневрами. Для этого нужно обратиться очно к доказательному неврологу или отоневрологу

Анастасия Юрьевна, сегодня был очный прием у невролога,закрепила фотографию.Посмотрите пожалуйста по лечению?)

К сожалению, данный врач не умеет проводить позиционные пробы, поэтому он вам не исключил дппг. Диагноз поставлен неверно. Если у вас большой город,я могу посмотреть грамотного специалиста

Анастасия Юрьевна, большой,Нижний Новгород)
Если не сложно,может подскажите?

Антипин Максим Георгиевич
Сорокина Татьяна Александровна

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние при котором кристаллы кальция выпадают в полукруглые каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.

Лилия Альбертовна, сегодня был очный прием у невролога,закрепила фотографию.Посмотрите пожалуйста по лечению?)

Здравствуйте. Посмотрела. Но вам поставили недостоверный диагноз. Позиционные пробы провели ?

Лилия Альбертовна, пробы нет.
после любого эмоционального (чаще негативного) напряжения начинаются это кружение.
По ощущениям внутри сначала появляется сильное напряжение,а после чего почти всегда начинается приступ головокружения.
Проводя параллель,думаю что на фоне эмоционального напряжения где-то в области шеи у меня появляется спазм,в следствие чего ПА,либо сильное головокружение

Также у вас нужно исключить ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин-но он медленно начинает работать ).
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia

Принятый ответ

Здравствуйте. Сколько длится эпизод головокружения, когда он возникает?

Анастасия Владимировна, По разному,самый сильный часа 3.Появляется от переизбытка сильных эмоций,либо сильной усталости

То есть не движения головой провоцирует головокружение, а эмоциональный фон?

Анастасия Владимировна, на фоне эмоционального перенапряжения начинаются такие приступы,что в определенном положение головы - начинается кружение

Можнт предположить, что вся проблема все таки в кровотоке, так называемый синдром позвоночной артерии, но полностью утверждать сложно, так как есть мезанизм развития головокружения, не характерный для жанное патолонии (при эмоциональном состоянии). Конечно точно это можно было бы уточнить, если бы были проведено поворотные пробы. Учитывая причины возникновения, было бы неплохо выполнить ещё ОАК. Сейчас пока только бетагистин 24 мг по 1т утром и вечером и мексидол 250 мг по 1т3 раза в день

Анастасия Владимировна, сегодня был очный прием у невролога,закрепила фотографию.Посмотрите пожалуйста по лечению?)

Лечение назначенное правильно. Только кортексин лишний
.

Анастасия Владимировна, а можно ли баклосан заменить на сердалут?

Да. Пожалуйста. Нь не забудьте про контроль давления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.